[临床医学]124 体温调节.ppt

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1、温故知新:,1、水盐进出量的平衡:水、无机盐的摄入和排出途径?2、水平衡的调节过程(神经调节、激素调节)?3、无机盐平衡的调节过程?4、水盐平衡的意义?,细胞外液渗透压,一、水盐进出量的平衡,(一)水的平衡,水的排出,水的摄入,(二)无机盐的平衡,1、主要来源:。2、去路:未被消化吸收的无机盐随粪便排出;内环境中过多的无机盐主要经 和 排出。3、肾脏对Na+的排出原则是:多进多排,少进少排,。4、肾脏对K+的排出原则是:多进多排,少进少排,。所以长期不能进食的病人,应注意适当补充。,食物,肾脏,汗腺,不进不排,不进也排,钾盐,正常人更易缺乏钠盐。需求量大;容易丢失;,细胞外液渗透压升高,渗透压

2、感受器,下丘脑,神经垂体,肾脏,水重吸收增加,尿量减少,渗透压下降,(+),(+),肾小管、集合管,(+),(-),抗利尿激素,(一)水平衡的调节,饮水中枢,增加饮水,产生渴觉,大脑皮层,总结:1、调节激素:。(1)分泌:。(2)释放:。(3)作用:。2、调节中枢:。3、参与调节的最重要的器官:。4、调节机制:的调节。,抗利尿激素,下丘脑,肾脏,神经和体液,下丘脑神经细胞,神经垂体,促进肾小管和集合管对水的重吸收,肾上腺皮质,肾小管集合管,吸收钠和水分泌钾,血钾升高血钠降低,血钾降低血钠升高,醛固酮,(二)无机盐平衡的调节,维持内环境中渗透压等理化性质的相对稳定。1)Na+可维持细胞外液的渗透

3、压;2)K+对维持细胞内液的渗透压起决定作用,同时还维持心肌舒张,保持心肌正常兴奋性;3)水在溶解排出代谢废物方面具有重要作用。,三、水盐平衡的意义,小资料,临床观察表明,体温低于28时,人会丧失意识;低于22时,可能导致死亡;而当体温高于41时,会引起中枢神经系统障碍,出现说胡话,神志不清等症状;当体温高于43时,就有生命危险了。,地球上的气温可高至60,低至零下70。人类的足迹几乎遍布全球,在不同的环境中,人是怎样维持体温恒定的呢?,第四节 体温调节,变温动物,动物甲,动物乙,恒温动物,变温动物,恒温动物,体温的概念,体温指的是身体内部的温度,即内环境的温度,临床上,有三种常用测体温的方法

4、,得到了三组不同的数值,到底哪个是他的体温呢?,15,孩子,45,父亲,43,母亲,睡前,21:00,18:00,15:00,12:00,9:00,6:00,年龄,成员,平均温度,某家庭成员体温变化调查表(腋窝温度),同一个人的体温在一昼夜呈周期性波动,凌晨2-4时最低,下午2-4时最高,但不超过1(也就是说相对恒定),一、产热和散热的平衡,1、产热器官和产热方式(1)产热器官:内脏、骨骼肌、脑等。安静时主要是,其中 产热量最大。劳动或运动时主要是,此外还有 等。寒冷:。,内脏器官,肝脏,肌肉,脑,寒颤,2、散热部位及方式(1)主要部位:。(2)方式:直接散热:间接散热:,皮肤,皮肤在体温调节

5、中的作用,?时的皮肤变化,?时的皮肤变化,back,低温,正常,高温,血管_,皮肤血流量_,皮肤表面温度_,散热量_,血管_,皮肤血流量_,皮肤表面温度_,散热量_,上图是血管分别在低温、高温和正常状态时血管的收缩和舒张情况,据图分析:皮肤血管是如何调节人体表面温度的?,收缩,减少,下降,减少,舒张,增加,上升,增加,4、调节过程:,3、调节结果:,即机体=散热量。,体温恒定,产热量,二、体温的调节,1、体温调节的结构基础(1)温度感受器:分布:体表、体内各个部位(皮肤、黏膜和内脏器官)。种类:感受器和 感受器。(2)调节中枢:。(3)效应器:、及 等器官。(4)相关激素:肾上腺素、甲状腺激素

6、等。,温觉,冷觉,下丘脑,2、体温调节方式:,神经调节和体液调节,骨骼肌,皮肤血管,汗腺,内分泌腺,皮肤冷觉感受器,传入神经,下丘脑的体温调节中枢,传出神经,骨骼肌战栗,皮肤立毛肌收缩,肾上腺,肾上腺素,皮肤血管收缩,增加产热,减少散热,寒冷刺激,甲状腺,甲状腺激素,汗腺分泌减少,皮肤温觉感受器,传入神经,下丘脑的体温调节中枢,传出神经,皮肤血管舒张,汗腺分泌加强,增加散热,炎热刺激,三、体温恒定的意义,1、体温的相对恒定是维持机体 稳定,保证新陈代谢等生命活动 的必要条件。2、体温过高或过低,都会通过影响 来影响新陈代谢的正常进行。,内环境,正常进行,酶的活性,为什么人在寒冷的时候排尿比较多

7、?,寒冷时散热快,机体需要产生更多的热量来维持体温,而热量来源于物质的氧化分解,此时代谢加快,耗氧量增加,产生水多寒冷时皮肤毛细血管收缩,汗腺分泌量减少,通过出汗散失水分少,动物甲,动物乙,A,B,C,恒温动物,体温,耗氧量,尿量,变温动物,体温,耗氧量,C,A,A,B,B,有利:一定限度内的发热是人体抵抗疾病的生理性防御反应。此时,白细胞增多,抗体生成活跃,物质代谢速度加快,能使病人的抵抗力提高。,发热,不利:体温过高或长期发热,会使人体代谢紊乱,甚至死亡。,学以致用,1、对于高烧不退的病人,可以采用一些辅助治疗措施来降低体温。下列措施中不正确的是()A、加盖棉被,增加排汗量 B、在额头上敷

8、用冷水浸过的毛巾 C、用酒精棉球擦试四肢等部位 D、适当撤减衣被,2、将小鼠从16移至25 的环境中,小鼠会发生的生理反应是(),A.甲状腺激素分泌减少 B.垂体的活动加强 C.耗氧量增加 D.体温升高,A,3、下列哪项生命活动,不会使人体增加产热()A.ATP生成量增多 B.肾对水分的重吸收增加 C.甲状腺激素分泌增多 D.胰岛素分泌增多,B,(3)在此环境中,皮肤血管 _,汗腺 分泌液_,以减少_。此时皮肤产生“鸡皮疙瘩”是 _的结果,(1)该图是皮肤对_环境反应的示意图,判断的依据是_。(2)此时,体内的产热量将_,产生的热量增加部分主要来自_,寒冷,立毛肌收缩、汗液分泌少、皮肤血管收缩

9、,增加,骨骼肌不自主战栗,收缩,减少,热量散失,立毛肌收缩,(4)写出在此条件下,皮肤血管产生的变化_,(5)参加该过程调节的激素有_和_其生理作用为_(6)综上所述,人体体温之恒定是_调节的结果。,冷觉感受器,下丘脑体温调节中枢,皮肤血管收缩,肾上腺激素,甲状腺激素,加强代谢,增加产热量,神经和体液,请根据下图回答问题:(1)该图是皮肤对环境 反应的示意图,判断的主要依据是【】【】。(2)下图反应的神经中枢位于 称为 中枢。通过该中枢的调节,使皮肤结构发生的变化是。,(3)该人处于剧烈运动状态,结构发生的变化是,结构发生的变化是。这两种变化,都是使机体增加散热。(4)若人没有剧烈运动,但结构

10、的活动却很强烈,原因是,的结果维持了机体 的平衡。的液体中有臭味,说明其中有 的产生。(5)下列有关活动的结果的叙述,正确的是()(6)在图示情况下,甲状腺激素的分泌量将。,尿素,炎热,立毛机舒张,汗腺分泌汗液,下丘脑,下丘脑体温调节,减少,D,皮肤血管舒张,皮肤血管舒张,汗液分泌增强,外界温度高,产热和散热的动态,A醛固酮增多B抗利尿激素增多C肾上腺素增加D抗利尿激素增多,思考题:.临床上发热的病人如何降低体温?降温措施理论依据 冰袋、冰帽 增强传导散热 电扇、通风 增强对流散热 降低室温.减衣 增强辐射散热 酒清擦浴 增加蒸发散热 用阿司匹林 下调调定点 用抗菌药物 消除致热原,兴奋,体温调节,兴奋,甲状腺激素分泌增多,恒温动物,体温调节,寒冷时的皮肤变化,散热产热、散热产热时,人的体温将会怎样变化?,散热产热,散热产热,当长时间置身于寒冷环境中,机体产生的热量不足以补偿散失的热量,会引起体温降低,高温环境中过久,会因体内热量散不出去,导致体温升高,酶的活性受温度影响的示意图,4、在实验条件下,测试某种恒温动物离体细胞的呼吸作用(E)受温度变化的影响,下列曲线能正确表示其结果的是(),10,30,50,E,T(),10,30,50,E,T(),10,30,50,E,T(),10,30,50,E,T(),A,B,C,D,C,

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