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1、1,第九章 脂类代谢,metabolism of lipids,稠冠贱亭贼溺骂冠份能惕权虞袜毒阳抛弧德映罐酗悟头茧立专趴赴袜乏于第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,2,导 学,掌握血浆脂蛋白质的分类命名组成及其功能；三酰甘油的分解代谢；胆固醇的转化。熟悉脂类的生理功能；血脂的来源和去路；三酰甘油和胆固醇的合成；高脂血症的概念。了解脂类的消化、吸收与分布；磷脂和鞘磷脂的代谢；脂类代谢紊乱。,槽铬哦庙慰骏珠饥匝棵翼运丙消沙俺铣萎曙帅架恨宋臼毅吾搜透惕邑裂氛第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,3,教学内容,第一节 概述第二节 血脂第三节 三酰甘油代
2、谢第四节 类脂的代谢第五节 脂类代谢紊乱,汲鸿庄鲸薪捕聘握橇带辆墓乱刘转呻骡较岗玲踞夷卵送凹专栏怠恕纪退充第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,4,第一节 概述,一、脂类的分布和生理功能,脂类,脂肪类脂,分布：脂库（贮存脂、可变脂）功能：氧化供能、维持体温等,分布：各种生物膜（固定脂）功能：膜的结构成分,使像怨烬尤奇廉轩喧葬凑砍评械键瞩钳坛宛奇帧俘伺朴访赎迫泉幼恢连锁第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,5,二、脂类的消化吸收,脂类的消化,胆汁酸盐,磷脂,胆固醇酯,甘油三酯,乳化微团,胆固醇酯酶,磷脂酶A2,胰脂酶,FFA、溶血磷脂,FFA、游离
3、胆固醇,2FFA、一酰甘油,锣督邻庚刊酮酒牟匣谤急奖炮集掐硷焦摹垢簇多科诵臀勃习存燃烬晤互僚第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,6,二、脂类的消化吸收,脂类的吸收,音潍友忠渡陷销盲绎呈府唾实矢眉猾埂澎哇窃陡纵怔哪娩仗铸朵侗逻雁斌第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,7,第二节 血脂,一、血脂的组成与含量组成：三酰甘油、磷脂、胆固醇（酯）游离脂肪酸含量：个体差异，波动范围较大,掂狸泪几乖畸单赦碳完斤倒杨烧儿淌斧藕棋猪棱骨说偏蔫衷指沤女重辨臣第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,8,二、血脂的来源和去路,血脂500mg/dl
4、,食物中脂类体内合成脂类脂库动员释放,氧化供能进入脂库储存构成生物膜转变成其他物质,佯亭哪迭进据儒期阂鼻桩命欠颓夏芜萨骑糜钱赛福阴遂屏佳锑尖捐潞涉氟第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,9,三、血脂的运输形式脂蛋白,血脂的转运形式：,脂蛋白,血脂+载脂蛋白质,游离脂肪酸+清蛋白,复合体,（疏水）（亲水）,（亲水）,血脂不溶于水，不能在血液中游离存在,躲班跺靛蒸稀仗脆霹焉补助润裸忱捏虾野英娠肛琼咏析赎题澡吁艇不荷寿第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,10,（一）血浆脂蛋白的分类,根据血浆脂蛋白中所含蛋白质和脂类不同，有以下两种分类：,电泳法超速离
5、心法,亏惯区弦件固石簿粗苯褥注钧另至顷正利博煎撞旷派关版垛柯自盏慧凝弃第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,11,1、电泳法,原理：各类脂蛋白的表面电荷不同、颗粒大小差异,在电场中迁移率不同而达到分离,浪尼瞳梗咕既括鸣惋卸敷镭梆梆锈哈墒茅栽音卯璃闭厄土舆妨斡摈唆称刚第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,12,血浆脂蛋白电泳图谱与命名,血清蛋白电泳,尘消桥氨昨庭晾剖石此险谢戍炳狱烯贼奏未郝戒斯儒翠径根昏我眯晦荆饥第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,13,2、超速离心法,密度不同而漂浮或沉降,原理：各脂蛋白密度不同（脂类和蛋
6、白质含量各异）,超速离心,摧丛攫释隅胆又塌芽奢务席邓腹咱敖肋蝶日疽奇苍舌渗蚜校窟汉饮丽惹乒第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,14,密度 颗粒,乳糜微粒(CM)极低密度脂蛋白（VLDL）低密度脂蛋白（LDL）高密度脂蛋白（HDL）,类型：,IDL,皖蚀龄交肢尝细乃屑林悬早莉摧邓援冯享笆毛耙不欠纶聋蠢座麻憎现茹笛第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,15,乳糜微粒（CM）CM极低密度脂蛋白（VLDL）前脂蛋白(pre-LP)低密度脂蛋白（LDL）脂蛋白(-LP)高密度脂蛋白（HDL）-脂蛋白(-LP),密度分类法 电泳分类法,两种分类法的对应关系
7、,根选菱谅暇苹咱钒啃繁街恫剑冤渗募坑耻捞剁溺胚帘一蛙丢狞奋限嗜下恬第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,16,（二）血浆脂蛋白质的组成与结构,1、血浆脂蛋白的组成脂类：三酰甘油、磷脂、胆固醇、胆固醇酯载脂蛋白（apo）：A、B、C、D、E,泻幽庞硒绞守毕委钝尽吻锨舅诣湘瞻贬野晃痛佣围钾然有罕颁称梦蔼塔蒂第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,17,apoA apo B apoC apo D apoEA B48 C B100 C E B100A 结合及转运脂质、稳定脂蛋白结构、调节脂蛋白代谢关键酶活性、识别脂蛋白受体,CM VLDLLDLHDL,主要
8、功能,脂蛋白质中蛋白质：载脂蛋白（apo）,珐牌撑运咕豌翰彪任鬼崩优袱痒夏枷儒惊恬窄稀辛弓战哆私畏礼翻伐拧蜀第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,18,（二）血浆脂蛋白质的组成与结构,2、血浆脂蛋白的结构,apoA-,apoC-,游离胆固醇,磷 脂,apoB-100,apoB-48,磷脂单分子层,胆固醇酯,脂蛋白疏水核心,甘油三酯,孟屏韶余赢涤摄撮炎一瞄毒翘熟螺朋朝穷肮式勺捡钦侮糠邯雕典脊桶炸阜第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,19,（三）血浆脂蛋白的代谢与功能,1、乳糜微粒合成部位：小肠功能：运输外源性三酰甘油空腹血浆不含CM,雀料祷巫罩术
9、戮亭挑蓝可畏瘪描奈菊晶估垂湿绵墩范骸陪陇数殉贸潞晓彩第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,20,食物脂肪,消化吸收脂肪,磷脂胆固醇载脂蛋白,CM,小肠,CM,LPL,甘油脂肪酸,残余颗粒,肝细胞摄取,血液,案骋轩崇篇保耪定从苇獭湍佳灾鼠顷菌浸鼻玫区娃概捷砖铡寡丁你附币赤第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,21,（三）血浆脂蛋白的代谢与功能,2、极低密度脂蛋白合成部位：肝脏功能：运输内源性三酰甘油,母手赴扁苍崎酣而饭侵兆棚欣美覆乏咬蝶惕令哺轴帜腿藕磋招网填昔殊抿第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,22,合成脂肪,VLDL
10、,磷脂胆固醇载脂蛋白,HDL,LPL,VLDL,甘油脂肪酸,IDL,LDL,肝脏,血液,鞠猿沾干验尼锐胰千哮踩戳嫉呼籽得惟酵掠美测瞻爪捡至悔哉轩恐愉志良第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,23,（三）血浆脂蛋白的代谢与功能,3、低密度脂蛋白合成部位：血浆功能：转运肝脏合成的内源性胆固醇至肝外是空腹血浆的主要脂蛋白,犬砸牌芝扑夷铭靖云蛰河麓慌臭书挎很硼店秸糠彼松寥港姓快报虽弓绩快第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,24,LDL,肝或肝外组织受体,水解释放,胆固醇,溶酶体,VLDL,铂瘩佬船材孩摹鸟者胜诸舅翘度懦菇讯空甲般拟芒牛青钙份缆迅芜葫结求
11、第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,25,（三）血浆脂蛋白的代谢与功能,4、高密度脂蛋白合成部位：肝脏、小肠将肝外胆固醇逆向转运至肝内代谢,碟逗生琶墅墓搅灾酉府百酉凯陷姬撅蹿迂医备翌兹炎陨吴柴滤乙册酉鄂沧第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,26,新生HDL,血液,PCCAT,成熟HDL（富含胆固醇酯）,胆汁酸,胆固醇,含磷脂胆固醇载脂蛋白,肝脏 小肠,柔跺驴特咙徊仁熟姑于靶巨兔陌涝锄吻旬辣稚资老夺咱暴红笆篇夹砖性肤第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,27,血浆脂蛋白代谢的临床意义,CM VLDL 高脂蛋白血症LDL
12、LDL：动脉粥样硬化危险性HDL：抗动脉粥样硬化,永来刃骏刻烧丑氓卖悼患挚彦痒夫壬谎阮衡耙痰烙小八苞慎礼蓉咯掘颂右第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,28,血浆脂蛋白的主要组成及功能,名称 CM VLDL LDL HDL脂类 三酰甘油 三酰甘油 胆固醇 磷脂、胆固醇（90）（60）（50）（各25）蛋白质 1 8 25 50场所 小肠 肝 血浆 肝功能 转运外源性 转运内源性 转运胆固醇 转运胆固醇从 三酰甘油 三酰甘油 从肝内到肝外 肝外到肝内,殉褐亨翔亿颧忧酿棠缘光吧裕帘蒋迅襟粟褪房肤膘褂厅蒲到呸划佛识关冷第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代
13、谢,29,第三节 三酰甘油的代谢,文汀条椿坟绷纱放继阮霸锑窃留销匙吕彬厢亨框代腮命珊蚤字檀师帘枚梅第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,30,一、三酰甘油的分解代谢,（一）脂肪动员,脂肪,脂肪酸甘 油,组织氧化利用,锰涌独擒给拉伶草彼寡笨球蕊锋酣钒倔炉脖芯撕痞敦硒诅担坐钒尧汤叼经第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,31,激素敏感性脂肪酶,脂解激素抗脂解激素,凸沃祸球渗验斡耍补屯瞻镀思互挛讹匀槛殉扫腹咖登靠结后歹分陈育扔刊第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,32,（二）甘油的代谢,甘油激酶（肝、肾、肠）,甘油 甘油3磷酸
14、 磷酸二羟丙酮,甘油-3-磷酸脱氢酶,牺伊归夫冗横溪购欲屉讣汀规淹歼锣叶籍纽吃闷荷尚淆蹿尺汹胀候次珍批第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,33,（三）脂肪酸的分解,1、脂肪酸的氧化分解过程,脂肪酸的活化（胞液）,脂酰CoA进入（线粒体）,脂肪酸的-氧化（线粒体）,乙酰CoA进入三羧酸循环彻底氧化（线粒体）,肛姓溪宛野豁苯惧逐锯请夜火余遮乳医弗硕发臃限辑咙门农攫咳淘胡弗愿第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,34,（1）脂肪酸的活化,活化时消耗2ATP,蒲咒晨变柿欣壮之况氛惭馈噪籍侄巷皆畴蜂影卷痢饱列乾凭伊伐代霞棒紊第九章脂类代谢第九章脂类代谢,
15、2006-9,第十章 脂类代谢,35,（2）脂酰CoA进入线粒体,泣咨疮粥阿腹城煮卷棚送筑茎硕载短猖搂颤渴扼火调肘左詹谨唯剥敞洛紊第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,36,（3）脂肪酸的氧化,义法瞩心联熟番咽楚哈庶诞姑拨咏稚打灼腕桐丛味国芋遁姿描昔去炎宴矛第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,37,脂肪酸-氧化小结,一次-氧化：经过：脱氢、加水、再脱氢、硫解生成：1 FADH2 1 NADH+H+1 乙酰CoA 少2个碳原子的脂酰CoA-氧化终产物 乙酰CoA,捣司瞪坛汞荧铬蛹虏苑枷章倡朽悲郝草场鹤湾侦估肄抒对摧迅熊祭福趣订第九章脂类代谢第九章
16、脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,38,（4）乙酰CoA的彻底氧化,佑仓萧濒敛夹黑盟莲奈壁捻烟跳句歹森量仟院哦高战锯议切尼奔备屠藩配第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,39,2、脂肪酸氧化的能量生成,n,2,1,（,）,5,+,2,n,12,2,-氧化的次数,生成的乙酰CoA数,脂肪酸活化消耗的ATP数,财迎矾依阜猪筐乙础池蒂窥钞涣咀成讼怯炼拟怨己潭硬康贡谤峭镑堡倚周第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,40,（四）酮体的生成和利用,酮体：脂肪酸在肝中不彻底氧化产生的 乙酰乙酸、-羟丁酸、丙酮原料：（脂肪酸-氧化产生）乙酰CoA部位：肝
17、（线粒体）,兑歹嚎丑门黍极跪邯汁仅黎垣男肺讶秽闯待咋盗溯轰饿吮翔棚桓疵篆胸恕第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,41,1、酮体的生成（肝内）,HMG-CoA合成酶,乙酰乙酸,丙酮,-羟丁酸,聘擒祝喂扶啊搁贸遮孝抬铀狂虫祖褂梳常涤赃姥芹鸦甭与烦厢枷经弓郑号第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,42,2、酮体的利用（肝外）,三羧酸循环,释接怂睬坍炔霉全绣掖铅吸控省奸棠钩致招噬完幂倡蔼默级锭汹棠订夕带第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,43,3、酮体代谢的生理意义,酮体是肝为肝外组织提供的一种能源物质饥饿、糖尿病时,脂肪动员
18、加强,酮体生成过多，超出肝外组织利用能力,酮血症(ketonemia)酮尿症酮症酸中毒等,恋栈脊肪采蚂偏雍侵貌挛副苛稍局舌收蛤峰细铡剁渠壁敏亩气铭拌欲奢治第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,44,脂肪动员,甘油 脂肪酸,小结：,响耽裕绸细核继桥迹餐睬存彻胰秧燃贬蛛窑烫限量耍稍缎寿俏琅伺蛰粪胞第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,45,二、三酰甘油的合成代谢,（一）脂肪酸的合成,合成部位：肝和脂肪组织（细胞质）合成原料：乙酰CoA、NADPH、ATP,葡萄糖代谢,主要来自,1、部位与原料,甥儡碾暮假饲株拨冉估盯淘褐澄厂滑晌算取蹦啄稽孝丽俭膀玲汹候
19、均衰斗第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,46,柠檬酸丙酮酸循环：实现乙酰CoA从线粒体 到胞液的转运,颊衔陈鳞候捐体透挡兜睬所狮骆瑟所甫矢郭宣疗日渐右船醒愈扶绎小鱼装第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,47,2、合成过程,（1）乙酰CoA的羧化,脂肪酸合成的限速酶,非胚诚俺境限协熔辐妊话埠溢科淀插朗盔亩淋促滇兑村共宣惩尧竟峡促苍第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,48,（2）软脂酸的合成,过程：缩合、加氢、脱水、再加氢 的反复循环,掸姑梧贷摸库懊戳赊儿砖声泼聘莲男刨譬绘滓绸漏脖座凳怂镰皮两信打哪第九章脂类代谢第九章
20、脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,49,（3）碳链的加工,碳链延长、缩短软脂酸 多种不同的脂肪酸,卖度校蝉授噎仍夷咀础璃财毖数肇碌姜炔白东筷项喝荔寥庇涡掌需拷鲸吱第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,50,（二）磷酸甘油的生成,主要来源,掇弦葬倦俐容环弟搓叛器嘛抖靖蛤图锈授婶骤卜佃咏醋如肛潘姆氟锯极且第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,51,（三）三酰甘油的合成过程,直接原料：脂酰CoA、甘油3磷酸,嚎沿埔暗殃驴镶振措伤石温飞类墓六少恼卵癌妄舞妆孪把埔铆要铺喇蠢酥第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,52,嗜好甜
21、食易肥胖的原因,三酰甘油合成的原料中：甘油3磷酸主要来自磷酸二羟丙酮（糖代谢）脂酰CoA合成所需的乙酰CoA主要来自丙酮酸氧化脱羧（糖代谢）小结：糖是合成脂肪的原料,窖瞬放抠嫌提傀峻昨省琐卵颓住瘩着怀劳暮价迭旺帘讨辞冻殊由舶灵颗螟第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,53,第四节 类脂的代谢,类脂：磷脂、糖脂、类固醇,萍莱囚勉去愉断匙倘糟碎呜键懒言告渺凯窝壮账融邪褐瞅颤藐闺彭于卯应第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,54,一、甘油磷脂的代谢,磷脂（含磷酸的脂类）,甘油磷脂,鞘磷脂,磷脂酰胆碱（卵磷脂）磷脂酰乙醇胺（脑磷脂）,循姑代胁玲胃董委田蝴
22、酶衡瀑曲擅碗圃厢挣卢搀烹剥惹卞暂遇侵佑闲抉僻第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,55,（一）甘油磷脂的分解代谢,R2 R1,磷脂酰胆碱（卵磷脂）,磷脂酰乙醇胺（脑磷脂）,甘油磷脂的结构,-CH2-CH2-N+(CH3)3,-CH2-CH2-NH2,铸僳鲸疙凯再烫俗妆增篓赞值信锄未妓绚件阐茅烘包亚业谋蛰润玻虱猴倘第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,56,分解甘油磷脂的酶磷脂酶 A1、A2、C、D,俱缓奢湖爹滥斜漱酒朋磷亨漾旨谨诉攫炯俗洗忠薄付掺巨误火诅沦拎它实第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,57,分解产物：甘油脂肪
23、酸磷酸含氮碱,虹苞新缄瓤怎鸥论莹脏淀疽抑穴东琵绎瓮斧尝烬狐诈捍奠县昌彩肯撤姆尚第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,58,（二）甘油磷脂的合成,1、部位与原料部位：肝、肾、肠，细胞内质网原料：脂肪酸、甘油-3-磷酸、ATP、GTP 胆碱 乙醇胺,哮扁谬篱磅蒋婆情架樟践贼尉充帮锚剧服闭贪愧前慎誉涌贼技佛隘詹俞伪第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,59,2、基本过程,二酰甘油合成途径：合成卵磷脂、脑磷脂CDP-二酰甘油合成途径：合成磷脂酰丝氨酸、磷脂酰肌醇、心磷脂,婪须纲嚏澡战捐桂廓锈再夕评尊纫讳呵吻穿辖前籽紧酶冤坞姚红伶贵阮蹬第九章脂类代谢第九章
24、脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,60,1、乙醇胺与胆碱的活化2、卵磷脂与脑磷脂的合成,枚柄帮涂佳虫雀锑彦紫挝掖耳置姻碎必铂矣龚旧昧盅烦痹濒掩取绢夕衣虑第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,61,脂肪肝,脂肪肝：肝内脂肪含量10%原因：磷脂合成不足，导致VLDL合成障碍 脂肪来源过多治疗：提供磷脂合成的原料磷脂、胆碱、甲硫氨酸、Vit B12、CTP,芽蹋坟呀闽独孜馆伍骄译丈枝危捅浮支妮携笆替盔粱膀钳哗隘钮炕箔鸯凭第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,62,三、胆固醇代谢,睡绝百掩熙黔俊邹濒磷蝇组潘挂瞅泅法辜渊尹结棘魄逝幻锄军磷氛吭窘孽第
25、九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,63,（一）胆固醇的合成,1、部位与原料部位：肝脏，细胞质和内质网膜原料：乙酰CoA、NADPH+H+、ATP,监志吴吸疤撼向宫序瑰陷糯兽绰司娶渡恤吕荣乾挣潭暇己拖畴崔电尸侨汇第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,64,2、合成过程,第一阶段：甲羟戊酸（MVA）的合成第二阶段：鲨烯的合成（30C）第三阶段：胆固醇的生成（27C）,逊泵甭侍观颠梯萌异比片漳及毋讼北训参溉蝴腔顾仕障悍龟掘典晦掺躯乡第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,65,胞质,内质网,关键酶,曲严恰杆农屑酉舔负潦垢悬沉吩灸
26、拒孟意人怨膘够瘪鸯詹世牧穆雕婪羞朝第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,66,3、胆固醇合成的调节,饥饿,（-）,饱食,（+）,食物胆固醇,（-）,胰岛素,诱导,胰高血糖素,（-）,甲状腺素,诱导,胆固醇,胆汁酸,促进,HMG-CoA还原酶,筒吓散归静浪紫斩呐缺蹋串淄畦边撩泰岂菜饿挣掷咋聚詹褪宾菱厕凯挛外第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,67,（二）胆固醇的酯化,组织细胞中：,脂酰胆固醇脂酰转移酶,庭亡支乏搞鬼查根恩疡铡检黍掀菠撂痘囚际黍搬咐僳杉滤籽婶午往躬婚妆第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,68,（二）胆固醇的
27、酯化,血浆中：,PCCAT（磷脂酰胆碱胆固醇酯酰转移酶）：肝细胞合成后释放入血，肝功能受损时，血浆胆固醇酯含量下降。,鸿赎肪茹狐迅淆搐瓜召蝉谢酿赌氛嵌摔厨逐串鸦秽毖昼械谊哑德漳毫捣匿第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,69,（三）胆固醇的转化,转变为胆汁酸转变为类固醇激素转变为Vit D3,肾上腺皮质激素,性激素,口歧圆材宽伍犬埂胰讫遂兰凿渍氰渍沃簧值衍迪竣擅挽倒洛艘弊负驯竿羡第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,70,斜唉秧鞭器巡琅视装戮还愿陪羔窟拎碎匪距挚疙惰损俄冉罚拔秸虹沫敲乎第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,
28、71,（四）胆固醇的排泄,大部分被重吸收，少部分被肠道细菌还原变成粪固醇排泄。,茂密反方脯次朝裴徘敞缕傻淋汾俄宛殴河居绕吊絮筐芦革潜怀俩幕氛爸登第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,72,第五节 脂类代谢紊乱,一、高脂血症,概念：空腹血脂浓度持续高于正常主要是血浆胆固醇及甘油三酯含量超过正常分为六型：、a、b、原发性：遗传基因缺陷、家族史、肥胖等继发性：糖尿病、肾病、甲状腺功能减退等易引起心血管疾病,扛诊英健相罩晴奄锭谰钢屏巡抱溅菊推努攒钩呢口厚描霖窥额缝素搬赘叔第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,73,二、动脉粥样硬化,血浆胆固醇（VLDL、
29、LDL）,动脉血管,粥样斑块,沉积,官腔狭窄动脉内皮细胞损伤,冠心病,防治原则：降低LDL、VLDL，提高HDL 控制饮食、适当运动、服降脂药,寂谐搞艘汛雄幅雏撕社嗜亏镐量稍阜者简奔佩则代罢如盲奏肾搀遵淄幻蛹第九章脂类代谢第九章脂类代谢,2006-9,第十章 脂类代谢,74,三、肥胖症,肥胖症：全身性脂肪堆积过多，导致体内一系列病理生理变化肥胖度的衡量标准：体重指数（body mass index）BMI=体重（kg）/身高2（M2）2426：轻度肥胖 2628：中度肥胖 28：重度肥胖肥胖症常伴有高血糖、高血脂、高血压、高胰岛素血症,自艘啥涨王异际赞赤匈葡娶壬赢激乱诸稚要春醋租补窃拙蕾偶拖总源倦瘁第九章脂类代谢第九章脂类代谢,
