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1、病因及发病机制病理及临床表现检查诊断及影像表现鉴别诊断治疗,病因及发病机制,单纯性肾囊肿是肾脏最多见的囊性疾病,常见于50岁以上的成年人,人群发病率为3左右,属非遗传性先天性疾病,病因不清。目前其确切发病机理尚未完全阐明。一般认为,发病率与年龄和性别有关,年龄越高发病率越大,且男性高于女性。,病理及临床表现,病理上囊肿可单发或多发,多起于皮质,常突出于肾外。大小不等,可自数mm至数cm。囊内为浆液,囊壁薄呈半透明状,内衬不连续上皮,囊内偶有分隔呈分房状。单纯性肾囊肿临床上多无症状,较大的肾囊肿可有季肋部不适,或可触及肿块。过大的囊肿可压迫周围的脏器组织引起相应的临床表现。本病常因尿路影像学检查
2、或其他疾病的检查时发现。,检查诊断,1.影像学检查:一般为超声和CT。MRI:确定囊液性质。2.囊肿穿刺和囊液检查,影像表现,超声:表现为圆形或椭圆形无回声区,边界清晰,囊壁薄而光滑,内部回声均匀,后方回声增强,可伴有侧壁声影。CT:表现为肾内边缘锐利的圆形水样低密度灶,常突出于肾外,壁薄而不能显示,可单发或多发,累及一侧或双侧肾脏;增强检查,病变处无强化。MRI:表现与CT类似,呈水样信号强度的长T1低信号和长T2高信号,增强检查无强化。,超声可见一类圆形的无回声区,囊壁光滑,边缘清楚,后方回声增强。,左肾上极巨大囊肿CT平扫(A、B)示左肾上极一巨大圆形囊性均匀低密度区,薄壁,边缘光滑、锐利。,鉴别诊断,复杂性肾囊肿,鉴别诊断,双侧多发单纯性肾囊肿应与成人型多囊肾相鉴别相同点:为大小不等的圆形或类圆形水样低密度灶。增强检查无变化。早期成人型多囊肾患者肾形态无变化,与单纯性肾囊肿相同。,鉴别点,治疗,由单纯性肾囊肿多无症状,对肾功能和周围组织影响不大,因此不需治疗,只要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大,直径超过10cm则需要手术治疗。,thank you!,