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1、骨折线,3、骨折的类型,A、完全性、不完全性B、走行方向：斜型、线形、呈列、横行、螺旋形；复杂型呈T或Y形。C、碎片情况：撕脱性、嵌入性，粉碎性。,4、骨折的对线和对位关系：,对线不良断端间发生成角畸形。对位不良断端间发生前、后、左、右、上、下、错位。移位以近端为基准判断远端移位的方向与程度。,骨折的对线和对位,骨折对线不良,1）嵌入性骨折 骨折断端的嵌入，也称嵌入性骨折，无明显骨折线而呈带状的致密影。2）儿童骨折的特点 骺离骨折或骨骺分离：骺板增宽、错位。青枝骨折：皮质骨小梁皱折、扭曲。,5、嵌入性骨折和儿童骨折的特点,嵌入性骨折,骺离骨折,青枝骨折,6、骨折的愈合,骨折愈合的是一个连续、慢
2、长的过程。成纤C成骨C骨折 血肿 纤维骨痂 骨样骨痂 钙盐 骨性骨痂骨性连接愈合塑型,骨折愈合的X线征像,1）早期修复期 1-2月：少许骨痂生长，骨折线模糊。2）临床愈合期 2-3月：较多骨痂生长，骨折线大部消失。3）骨性愈合期 3-6月：骨折线消失，骨断端骨性联接骨性愈合的标志4）塑性期 1-2年。影响骨折愈合的因素：年龄、骨折类型、程度、部位、营养、治疗、有无并发症有关。,骨折愈合,8、,5、常见部位 骨折colles 骨折 图,9、椎体压缩性骨折,临床：易发于C5-6 T 11-12 L 1-2活动范围大的部位。X线平片：1）椎体压缩变扁呈楔形。（单个）2）皮质断裂，骨小梁中断。3）无骨
3、折线而呈带状致密线。4）成角畸形（脊柱后突）。5）椎间隙正常。,椎体压缩性骨折,10、CT检查,充分显示复杂骨折，骨嵌位骨折类型，有无累及椎管、脊髓及其它改变（血肿、脊髓损伤）MR1）爆裂骨折。2）单纯性压缩骨折。3）骨折伴脱位。4）椎间盘损伤。5）韧带断裂。6）脊髓损伤。,爆裂骨折,11、骨折观察注意事项：,1、外伤性或是病理性（外伤性骨折为外力作用，病理性骨折为炎症，肿瘤引起，二者的处理截然不同）。2、骨折线是否累及骨骺或关节面；有否移位或成角；有否异物（开放性）。3、有否骨质稀疏或感染（骨质破坏，死骨形成）。4、有否缺血性坏死（如股骨颈骨折发生股骨头坏死，出现密度高，变形）。5、有否延迟愈合或不愈合，有否关节畸形愈合或强直。,
