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1、镜下血尿:新鲜尿液离心后沉渣镜检，每高倍视野下红细胞3个肉眼血尿,概 念,泌尿系统疾病全身性疾病尿路邻近器官疾病化学物质或药物对尿路的损害功能性血尿,病 因,肾小球疾病间质性肾炎泌尿系统感染、结石、肿瘤多囊肾血管异常：胡桃夹现象其他：尿路憩室、息肉及先天性畸形,病因-泌尿系统疾病,感染性疾病：败血症、流行性出血热（EHF）、猩红热、钩端螺旋体病及丝虫病等血液病：血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病、过敏性紫癜等自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、血管炎、皮肌炎、类风湿关节炎、系统性硬化症等心血管疾病：亚急性感染性心内膜炎、急进性高血压、充血性心力衰竭，肾动脉栓塞及肾静脉血栓形成等,病因
2、-全身性疾病,急慢性前列腺炎，精囊炎宫颈癌、输卵管炎、阴道炎急性盆腔炎或脓肿急性阑尾炎、直肠和结肠癌等,病因-尿路邻近器官疾病,磺胺药、吲哚美辛、甘露醇汞、铅、镉等重金属环磷酰胺肝素等抗凝药物,病因-化学物质及药物对尿路的损害,运动性血尿：长跑，拳击等,病因-功能性血尿,临床表现,尿颜色的改变分段尿异常镜下血尿症状性血尿无症状性血尿,临床表现-尿颜色的改变,血尿：根据出血量多少而呈不同颜色，有的伴有凝血块血红蛋白尿：暗红色或酱油色，不浑浊无沉淀，镜检无或少量红细胞卟啉尿：棕红色或葡萄酒色，不浑浊，镜检无红细胞色素尿：大黄、利福平、氨基比林或某些红色蔬菜，镜检无红细胞,临床表现-分段尿异常,起始
3、段血尿：血尿出现于排尿之初始阶段，第一杯含有血液，而其余两杯无血液或血液甚少，为尿道病变所致终末段血尿：排尿之终末阶段出现血尿，仅在第三杯含有血液，见于膀胱颈部、三角区或后尿道的前列腺和精囊腺疾病全程血尿：排尿全程均呈红色，见于肾脏或输尿管疾病,临床表现-镜下血尿,肾小球源性血尿：见于肾小球肾炎均一型血尿：见于肾盂肾盏、输尿管、膀胱和前列腺病变,临床表现-症状性血尿,血尿同时伴有全身或局部症状，且以泌尿系统症状为主。如血尿伴腰痛，血尿伴尿路刺激症状,临床表现无症状性血尿,见于某些疾病的早期，如肾结核、肾癌或膀胱癌早期隐匿性肾炎,伴随症状,1.血尿伴肾绞痛：肾或输尿管结石 2.血尿伴尿流中断：膀胱和尿道结石 3.血尿伴尿流细和排尿困难：前列腺炎、前列腺癌4.血尿伴尿频、尿急、尿痛：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎5.血尿伴水肿、高血压、蛋白尿：肾小球肾炎6.血尿伴肾肿块，单侧：肿瘤、肾积水和肾囊肿；双侧：多囊肾，肾下垂和游走肾7.血尿伴其他部位出血：血液病和某些感染性疾病8.血尿合并乳糜尿：丝虫病、慢性肾盂肾炎,吉林大学白求恩第二医院,谢谢大家！,
