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1、objectivetheoryprocedureattention,掌握制备肝功能不全动物模型的方法氨在肝性脑病发生中的作用及原理熟悉家兔氨中毒的观察指标和中毒解 救原理,肝性脑病(hepatic encephalopathy)：严重肝病时继发的神经精神综合征发病机制：ammonia toxicosis hypothesisfalse neurotransmitter hypothesis amino acid metabolism unbalance hypothesisGABA hypothesis,氨,尿素（肝脏）,鸟氨酸循环,氨+-酮戊二酸,谷氨酸,氨+谷氨酸,谷氨酰氨,ATP,ATP
2、,1.能量代谢障碍（消耗ATP、辅酶A、-酮戊二酸）2.神经递质改变（谷氨酸，谷氨酰胺，乙酰胆碱）3.氨对神经细胞膜抑制作用（Na+、k+ATP酶）,Weigh,fix,local anaesthesia,intubate上腹部开腹，找到肝脏并游离，辨认各肝叶，从根部结扎肝脏十二指肠荷包缝合，并从荷包中心剪一小孔,并 插入插管，关闭腹腔，观察家兔症状以每次4ml，每隔5分钟一次的速度向插管中注 入NH4Cl出现症状后,耳缘静脉给药进行抢救,注意家兔因窒息死亡游离肝脏时动作要轻柔，不要损伤肝 脏、下腔静脉结扎时要扎稳荷包缝合和结扎时要稳，防止药物外漏准备好抢救措施注意区分使用圆针与角针,表 氨中毒实验结果,抢救：防止诱因降低血氨（减少氨的生成，增加氨的排出）其他治疗肝移植,
