最新第二章医学基础第一节人体解剖生理PPT文档.ppt

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1、一、人体结构,构成人体结构的基本单位是细胞，细胞组合成组织，组织有组合成系统，并构成器官。多种组织器官构建成了复杂人体。,1、原子水平：构成人体的元素有60多种，主要有O2(65%)、C(18%)、H(10%)、N(3%)、Ca(2%)、P(1%)2、分子水平：人体由蛋白质、脂类、碳水化合物、水及矿物质构成。3、细胞水平：人体由细胞、细胞外液及细胞外固体构成。4、组织水平：人体由组织、器官及系统构成。5、整体水平：分为不同的阶段婴幼儿、学龄前、青少年、成年、中年、老年。,人体的组成和器官系统的划分,1、细胞：构成人体基本结构单位和功能单位。2、组织：许多功能相似的细胞群借细胞间质连结在一起所形

2、成的结构总称。包括四大基本组织，即上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织。,3、器官：几种不同的组织有机地结合在一起形成具有一定形态 和功能的结构，如心、肝、脾、肺、肾等。4、系统：几个功能密切联系的器官联合在一起完成一共同性的生理机能的总称。人体有九大系统；即运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、脉管、感官、神经和内分泌系统。,人体的组成,1、头：颅部、面部2、颈：颈部、项部3、躯干：胸腹盆部和背腰部4、四肢：上肢：肩、臂、前臂、手 下肢：臀、大腿、小腿、足,人体解剖学的方位术语,1、人体解剖学姿势（标准姿势）：身体直立，两眼向前平视，上肢下垂于躯干两侧，掌心和足尖向前。2、方位术语：1）上与下：以头

3、为标准。2）前与后：以腹和背为标准。3）内侧与外侧：以身体的正中面为标准。4）内与外：以空腔器官的腔为标准。5）浅与深：以体表为标准。6）近侧与远侧：四肢离躯干的远近。,3、轴：1）矢状轴：呈前后方向。2）冠状轴：左右方向。3）垂直轴：上下方向4、面：1）矢状切面：沿矢状轴将人体分为左右两部份所形成的切面。2）冠状切面：沿冠状轴将人体分前后两部份所形成的切面。3）水平切面（横切面）：与垂直轴垂直将人体分为上下两部份所形成的切面。4）器官的切面：纵切面：与器官的长轴一致的切面。横切面：与器官的长轴垂直的切面。,1、细胞,细胞,细胞是人体的基本结构单位和功能单位，其形态不一，大小不等，小的仅4um

4、,大的可达100140um，肉眼几乎能见到。细胞分细胞膜、细胞核、细胞质，其中有单位膜包裹的是膜相结构，无单位膜包裹的是非膜相结构。,一、概念,1.细胞,C膜、C质、C核 是人体结构和功能的最小单位 光学显微镜（light microscopeLM）即可观察到。,是由膜包围含有一个核（或拟核）的原生质团所组成，并能进行分裂增殖的生物体的形态结构和生命活动的基本单位,2.原生质 Protoplasm,细胞质膜内含有的生活物质，包括细胞核和围在核四周的细胞质。,二、细胞大小和形状,1.细胞学中常用测量单位 微米(m)：10-6米，用来表示细胞或细胞聚合体的大小，埃（）：10-10米，是分子水平的有

5、效测量单位，即电镜下所观察到的结构单位用埃。纳米（nm）：10-9米（毫微米）毫米（mm）：,2.细胞的大小,3.细胞的形状,神经C神经元,血细胞,一、结构水平 1、分辨率（力）：是指一架显微镜或人眼在25cm明视距离处，能分辨被检物体细微结构最小间隔的能力。显微结构（Microscopic structure）：光镜下能观察到的结构。超显微（Ultramicrosocpic structure）或亚显微结构（Submicroscopic structure）：光镜下不能观察到的结构。,细胞的结构,显微结构,超微结构,二、细胞的基本结构,（一）细胞膜 cell membrane，又称质膜pla

6、smalemma（二）细胞质 cytoplasm（三）细胞核 nucleus,一、细胞膜,细胞膜，又称质膜，厚610nm。分子结构：类脂双分子层+镶嵌旦白（液态镶嵌模型）。功能：屏障作用界膜物质转运信息传递作用,1.细胞膜的结构,细胞膜单位膜 生物膜,细胞膜是细胞外层很薄的膜，细胞以此膜使胞内物质与外界环境分割开来，同时又使细胞成为有一定形状的结构单位，在动物又称作质膜（Plasma membrane）,细胞的各种膜相结构（包括质膜）所共同具有的基本相似的结构形式。,细胞内所有由单位膜构成的膜的总称,2.与生物膜及单位膜的区别,3、细胞膜的主要功能,（1）物质跨膜运输,被动运输,主动运输,大分

7、子与颗粒物质的运输,简单扩散,易化扩散,胞吞作用：也称入胞作用,胞吐作用,受体介导的内吞作用,膜通道运输,（2）信息跨膜传递,（二）细胞质（Cytoplasm）,是质膜以内细胞核以外的全部物质，由基质和埋藏在基质内的细胞骨架、各种细胞器和内含物组成。,细胞质,基质：胶状物内含物：糖元、脂滴细胞器1、内质网：单位膜形成的囊状或小管状结构分粗面内质网：合成外输性旦白质滑面内质网：功能复杂，参与解毒、物质代谢、糖元的合成、固醇类激素的分泌、离子的储存。,2、高尔基复合体（内网器）：是多层由一层单位膜包裹的的膜管状系统，分形成面和成熟面，可将内质网产生的分泌物进行加工浓缩，形成分泌泡。3、溶酶体：为细

8、胞内消化器官，内有40多种水解酶，参与细胞的异溶和自溶，最后形成残余体。,4、线粒体：双层膜形成，分外膜和内膜，内膜向内折叠形成线粒体峭，上有基粒，可进行氧化磷酸化，形成ATP，为细胞提供能量，它为细胞的供能中心。5、过氧化氢体：单位膜包裹，直径：0.20.5um,具有解毒作用。6、核糖体：又称核旦白体，分游离核糖体，合成内源性旦白质；附着核糖体，合成外输性旦白质。分大亚基和小亚基，为旦白质的装配机。,7、中心体：由两个相互垂直的中心粒组成，每个中心粒由9组三联微管组成，与鞭毛、纤毛形成和细胞的分裂有关。,（三）细胞核（Nucleus）,是细胞主要遗传活动基础，由核膜、染色质、核仁、核基质构成

9、。,细胞核,1、核膜：为双层生物膜形成，上有核糖体附着，在细胞膜上有核孔。2、染色质与染色体：是同一种物质不同时期的表现，它是由DNA+组旦白组成。染色质分常染色质和异染色质，常染色质具有转录活性。染色体，人类有46条（23对），其中22对为常染色体，1对为性染色体，为XY；为XX。3、核仁：12个位于中央，与核糖体的形成 有关。4、核基质：胶状物，由水+旦白质+无机盐组成。,核被膜,细胞器,细胞器,细胞器,高尔基体,细胞器,高尔基体,细胞器,线粒体,细胞器,溶酶体,细胞器,微体与溶酶体,细胞骨架,微管,细胞骨架,微丝,内含物,细胞增殖周期,1、概念：细胞从上一次分裂结束，形成新细胞开始，到下

10、一次细胞分裂结束为止所需要的时间。2、分期：分裂间期和分裂期。3、细胞增殖方式有无丝分裂、减数分裂和有丝分裂。,细胞周期,程序化死亡 在活组织中，单个细胞受其内在基因编程的调节，通过主动的生化过程而自杀死亡的现象，称程序化细胞死亡，也称细胞凋亡。,（一）分裂间期,1、DNA合成前期：为DNA合成作好物质准备和能量准备。2、DNA合成期：DNA复制，总量增加一倍。3、DNA合成后期：合成少量的RNA和旦白质，与纺锤丝、微管旦白的形成有关，为细胞分裂作准备。,（二）分裂期,1、前期：核膜、核仁消失，染色质浓缩为染色体，中心粒向两极移动。2、中期：染色体高度浓缩，并且排列在中央形成赤道板，并借纺锤丝

11、与中心粒相连。3、后期：染色体纵裂为二，在纺锤丝的牵引下向两极移动。4、未期：染色体解散形成染色质，核膜、核仁重新出现，细胞膜在中部窄缩形成两个子细胞。,二、运动系统组成及功能,组成：由骨、骨连结和骨骼肌组成，占成人体重的60%。骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌是动力器官。功能：支持、保护、运动。,成人有206块骨，分颅骨、躯干骨和四肢骨。颅骨和躯干骨又合称中轴骨。长骨long bone 长管状，分布于四 肢。分为一体两端：骨干、髓腔、滋养孔、骺、关 节面、干骺端、骺软骨、骺线 短骨short bone 立方形，成群分布 于腕和踝部。扁骨flat bone 板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔

12、的壁，起保护作用。不规则骨irregular bone 形状不规则，多布于中轴。,骨的分类,全身骨胳,骨的分类1 长骨long bone 长管状，分布于四肢，一体两端：骨干、髓腔、滋 养 孔、骺、关节面、干骺 端、骺软骨、骺线。2 短骨short bone 立方形，成群分布于 腕部和踝部。3 扁骨flat bone 板状，主要构成颅腔，胸腔和盆腔的壁，起保护作用。4 不规则骨irregular bone 形状不规则，多布于 中轴。,长骨long bone 长管状，分布于四肢。一体两端：骨干 髓腔 滋养孔 骺 关节面,长 骨,短骨short bone 立方形，成群分布于腕部和踝部。,短 骨,扁骨

13、flat bone 板状、主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，起保护作用。,扁 骨,不规则骨irregular bone 形状不规则，多分布于中轴。,不规则骨,1、骨质 substance of bone 骨密质：质地致密，耐压，于骨表面 骨松质：海绵状，由骨小梁构成2、骨膜 periosteum 骨（外）膜：纤维结缔组织构成，有丰富血管和 神经，对骨的营养、再生和感觉有 重要作用。有内外两层。骨内膜：衬在髓腔内面和松质间隙内。3、骨髓 bone marrow 红骨髓red bone marrow 黄骨髓yellow bone marrow,骨的构造,骨的构造,1、骨质 骨密质：质地致密，耐压，于骨

14、表面 骨松质：海绵状，由骨小梁构成2、骨膜 骨（外）膜：纤维结缔组织构成，有丰富血管和神经，对骨的营养、再生和感觉有重要作用 骨内膜：衬在髓腔内 面和松质间隙内。3、骨髓 红骨髓、黄骨髓,有机质：骨胶原纤维束和粘多糖蛋白。赋予骨弹性和韧性无机质：碱性磷酸钙。使骨坚硬、挺实 成人 有机质/无机质=3/7 骨的表面结构突起：突、棘、隆起、粗隆、结节、嵴凹陷：窝、凹、沟、压迹空腔：腔、窦、房、小房膨大：头、小头、髁、上髁骨面：面、缘、切迹骨的功能：人体支架、支持体重、保护内脏、赋予人体基本形态；是钙、磷的储存库，骨髓有造血功能。,骨的理化性质,骨 质 X 光,骨的发生和发育,骨发生于胚胎中胚层的间充

15、质。成骨过程有两种：膜化骨 软骨化骨,膜化骨,软骨化骨,骨学各论,中轴骨 颅骨 29 躯干骨-椎骨 24 骶骨 1 尾骨 1 胸骨 1 肋 24四肢骨 上肢骨 64 下肢骨 62,颅骨前面观,颅骨侧面观,颅底内面观,颅骨冠状切,颞骨,颞骨,蝶骨,蝶骨,上颌骨,上颌骨,舌 骨,下颌骨,下颌骨,眼 眶,鼻腔外侧壁,鼻腔内侧壁,颅X光,颅X光,颈椎,颈 椎,胸 椎,胸椎,腰 椎,腰 椎,骶 骨,骶 骨,脊 柱,肋 骨,胸 骨,胸廓,上肢带骨,上肢带骨,自由上肢骨,下肢带骨,下肢带骨,自由下肢骨,自由下肢骨,肌肉,肌肉组织,肌肉组织(生理机能),平滑肌(smooth),心肌(cardiac),骨骼肌(

16、skeletal),横纹肌(striated),肌肉组织(形态结构),不随意肌(involuntary),随意肌(voluntary),肌肉组织的结构和功能特点,1.主要由具有收缩和舒张机能的肌细胞构成，肌细胞大都细而长，通常叫肌纤维。2.肌细胞之间是少 量结缔组织以及血管和神经。,肌上皮细胞（myoepithelial cell）,平滑肌（smooth muscle）,smooth muscle,粗肌丝,细肌丝,平滑肌外结构,收缩,收缩,骨骼肌（skeletal muscle）,横切,肌节 sarcomeres,肌节是肌肉收缩的最小单位，是由粗肌丝和细肌丝沿着肌原纤维的长轴彼此平行有规则排列

17、而成，一类肌丝的两端和另一类肌丝的两端相互穿插重叠。一个肌节包括I带+A带+I带。Z线、I带、A带、H带、M线,肌节,sarcomeres,Z线,I带,H带,M线,A带,肌节（sarcomeres）,肌丝,肌质网 sarcoplasmic reticulum：肌细胞内的滑面内质网是位于肌原纤维之间的扁平网状结构。纵小管：肌质网包绕在每条肌原纤维的周围，总走行方向与肌纤维的长轴一致，网中的管状结构称纵小管（L小管）。终池：纵小管末端在Z线两侧膨大并互相通连，称为终池。横小管：两个终池之间为肌膜从表面凹入细胞的小管，称横小管（T小管）。三联体：两个终池及其间的T小管三者共同形成三联体。,肌质网（s

18、arcoplasmic reticulum）,肌质网（sarcoplasmic reticulum）,肌纤维,三联体,肌节滑动,肌肉类型,红肌纤维,白肌纤维,肌肉结构,肌肉结构,肌内膜（endomysium）,肌内膜,肌束膜（perimysium）,肌束膜,横切,perimysium,肌束膜,肌外膜（epimysium）,epimysium,心肌,闰盘（intercalated disc）,是心肌纤维的特有构造，是心肌细胞的分界，HE染色为蓝色，呈阶梯状排列。,心肌,闰盘intercalated disc,肌肉组织的比较,三、消化系统,消化管,消化腺,上消化道：,下消化道：,口腔、咽、食管、胃

19、、十二指肠、,盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管,大消化腺：,大唾液腺、胰、肝,小消化腺：,胃腺、肠腺,第一节 概述,一，消化系统的组成和主要功能,（一）组成,（二）主要功能,摄取食物，消化；口腔.咽还与呼吸，发音，语言有关,三、胸腹部的标志线和腹部分区,左右侧髂结节连线,第10肋最低点连线,腹股沟中点,（一）胸部的标志线,（二）腹部的标志线和腹部分区,1、前正中线 2、锁骨中线 3、腋前线 4、腋中线5。腋后线 6、肩胛线 7、后正中线,（二）腹部的标志线和腹部分区,1、上横线：两侧肋弓最 低点2、下横线：两侧髂结节3、垂线：两侧腹股沟韧带中点 所作垂线,硬腭,软腭,腭垂,腭舌弓,腭咽弓,腭扁桃体

20、,第二节 消化管一、口腔(一）分部 包括口腔前庭和固有口腔（二）构造1.前壁：口唇，口裂，口角，鼻唇沟2.侧壁：颊，颊脂体3.顶：腭 硬腭、软腭、腭帆、腭垂 腭舌弓、腭咽弓、扁桃体窝咽峡：腭帆的游离缘、腭垂、两侧腭舌弓、腭咽弓及舌根，共同围成的口成咽峡,（三）口腔内的器官,1、牙的形态,牙冠,暴露在口腔内的部分,牙根,上下颌骨牙槽内的部分,牙颈,牙根和牙冠交界部分,每个牙根有根尖孔通牙根管，进入牙冠腔。牙根管与牙冠腔合称牙腔或髓腔。,2、牙组织,牙本质、釉质、牙骨质、牙髓,3、牙周组织,牙周膜、牙槽骨、牙龈,牙本质,牙釉质,牙骨质,根尖孔,牙根管,牙髓,牙周膜,牙槽骨,牙龈,4、牙的种类和排列

21、,切牙,尖牙,前磨牙,磨牙,牙冠扁平,牙冠呈锥形,1个牙根,23个牙根,（五）舌,1、舌的形态,舌分舌尖、舌体、舌根,2、舌粘膜,（1）背面,1）舌乳头,丝状乳头,菌状乳头,叶状乳头,轮廓乳头,2）舌扁桃体,舌根背部粘膜内，由淋巴组织组成的小结节。,界沟,舌盲孔,丝状乳头,菌状乳头,叶状乳头,轮廓乳头,舌扁桃体,（2）舌下面,舌系带,舌下阜,下颌下腺管及舌下腺大管开口,舌下襞（表面有舌下腺小管开口）,舌下腺,3、舌肌,舌固有肌,舌外肌,纵肌,舌横肌,舌垂直肌,颏舌肌,两侧同时收缩，伸舌；但侧收缩，使舌伸向对侧。,上纵肌,下纵肌,舌垂直肌,颏舌肌,颏舌肌,下纵肌,上纵肌,舌横肌,（四）唾液腺,小

22、唾液腺,：属粘膜腺，有唇腺、颊腺、腭腺和舌腺等,大唾液腺,：腮腺、下颌下腺、舌下腺,1、腮腺,深部,浅部,呈三角形，上达颧弓，下至下颌角，前至咬肌后1/3的浅面，后续腺的深部。,腮腺管穿颊肌开口于与上颌第二磨牙相对的颊粘膜上的腮腺管乳头。,2、下颌下腺：,开口于舌下阜,3、舌下腺：,大管开口于舌下阜，小管开口于舌下襞表面,腮腺,咬肌,副腮腺,颊肌,腮腺管,下颌下腺,舌下腺,舌下阜,舌下襞,二、咽,（一）鼻咽,顶后壁的粘膜下有咽扁桃体,两侧壁距下鼻甲后端之后约1cm处，有咽鼓管咽口，通中耳鼓室。,咽口的周围有咽鼓管圆 枕、咽鼓管扁桃体和 咽隐窝（二）口咽,咽腔分别以软腭与会厌上缘为界，分为鼻咽、

23、口咽和喉咽三部,咽扁桃体,咽鼓管咽口,咽鼓管圆枕,软腭,会厌,腭扁桃体,食管,甲状软骨,（三）喉咽,位于会厌上缘至环状软骨下缘平面之间，经喉口与喉腔相通，,梨状隐窝,喉的两侧和甲状软骨内面之间的粘膜下陷形成。,12页,二、口咽,介于软腭至会厌上缘平面之间，经咽峡与口腔相通,前壁：舌根后部,舌会厌正中襞、会厌谷,侧壁：,腭扁桃体 扁桃体窝 扁桃体上窝 扁桃体隐窝扁桃体小窝,咽淋巴环,由咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体以及前下方的舌扁桃体组成，对消化道和呼吸道有防御和保护作用。,舌会厌正中襞,会厌谷,咽腔前壁（切开后壁）鼻后孔咽峡喉口食管,三、食管,（一）食管的位置与分部,环状软骨

24、下缘 或第6颈椎下缘,胸骨颈静脉切迹,膈食管裂孔,胃贲门,颈部,胸部,腹部,（二）食管的狭窄部,第一狭窄部位于咽与食管交接处,第二狭窄部位于气管杈水平，左主支气管跨越其前方，相当于胸骨角水平,第三狭窄部为食管通过膈食管裂孔处,四、胃,胃是消化管最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠。,胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。,胃可分为上下2口，大小2弯和前后2壁，并可分为4部。,（二）位置,（一）形态和分部,贲门,幽门,胃小弯,胃大弯,角切迹,贲门切迹,胃底,胃体,五、小肠,小肠上起幽门，下接盲肠，分十二指肠、空肠与回肠三部。,（一）十二指肠,1、上部,十二指肠上曲,十二指肠球,2、降部,十二指

25、肠下曲,环状襞,十二指肠大乳头,十二指肠小乳头,十二指肠纵襞,3、水平部,十二指肠空肠曲,十二指肠悬肌,胆总管,胰管,副胰管,4、升部,（二）空肠和回肠,位置,腹腔的左上部,腹腔的右下部,空肠,回肠,长度,占空回肠近侧2/5,占远侧3/5,环状襞,密且高,疏而低,淋巴滤泡,只有孤立淋巴滤泡,有孤立淋巴滤泡、集合淋巴滤泡两种,管径,粗,细,管壁,厚,薄,颜色,较红,较浅,肠系膜,薄、脂肪少,厚、脂肪多,级数少,动脉弓,级数多,环状襞,孤立淋巴滤泡,集合淋巴滤泡,肠系膜,六、大肠,结肠和盲肠具有三种特征性结构,1、结肠带,由肠壁的纵行肌增厚而成，有3条，汇集于阑尾根部。,2、结肠袋,3、肠脂垂,两

26、袋之间为横沟，结肠内面，相当于横沟处，环形肌增厚，形成结肠半月襞。,结肠带,结肠袋,肠脂垂,结肠半月襞,（一）盲肠,回盲瓣,阑尾孔,回肠,阑尾,位于右髂窝内,阑尾,根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离。,（二）结肠,在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠，呈“M”形包围小肠，,1、升结肠2、横结肠3、降结肠4、乙状结肠,结肠右曲肝曲,结肠左曲脾曲,由横结肠系膜连于腹后壁，活动度较大。,借乙状结肠系膜连于骨盆侧壁，活动度较大。,（三）直肠,位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方,在矢状面上有两个弯曲,骶曲,会阴曲,1、,2、,3、3个直肠横襞,中间的直肠横襞最大，位置最恒定，位于直肠右壁，距肛门约7cm

27、。,骶曲,会阴曲,直肠壶腹,直肠横襞,肛管,直肠壶腹,（四）肛管,1、位置,上界为直肠穿过盆膈的平面，下止于肛门，长约4cm。,2、肛门括约肌,肛门内括约肌肛门外括约肌,肛柱,肛瓣,肛窦,肛管,肛梳,齿状线,白线,肛门内括约肌,肛门外括约肌,第二节 消化腺,一、肝（一）肝的形态,肝呈不规则的楔形，分膈面、脏面和下缘,1、膈面,肝右叶,肝左叶,镰状韧带,肝圆韧带,2、脏面,肝门：,肝固有动脉、,肝左右管、,肝门静脉。,肝门,肝固有动脉,肝左、右管,肝门静脉,肝圆韧带裂,静脉韧带裂,胆囊,下腔静脉,左叶,右叶,方叶,尾状叶,下缘,（二）肝的位置,大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区,（三）肝外胆道,包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管与胆总管,肝左管,肝右管,肝总管,胆囊,胆囊管,胆总管,胆囊底,胆囊体,胆囊颈,肝胰壶腹,二、胰,1、胰分胰头、胰体、胰尾,胰头,胰体,胰尾,胰管,肝胰壶腹,第四节 腹膜壁腹膜：覆于腹、骨盆腔壁内表面的腹膜脏腹膜：覆于腹、骨盆腔各脏器表面的腹膜腹膜腔：脏、壁两层腹膜互相移行延续共同在腹骨盆腔内形成一个极不规则的囊状间隙腹膜功能：分泌、吸收、支持、防御,