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1、,人体内主要的内分泌腺有垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺、松果体和胸腺,内分泌系统,内分泌腺,内分泌细胞,由内分泌腺或散在内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，经组织液或血液传递而发挥其调节作用，这种化学物质称为激素。,第五章 内分泌,激素的分类（一）含氮激素 1肽类和蛋白质激素 主要有下丘脑调节肽、神经垂体激素、腺垂体激素、胰岛素、甲状旁腺激素、降钙素以及胃肠激素等。2胺类激素 包括肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺激素。（二）类固醇(甾体)激素类固醇激素是由肾上腺皮质和性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素以及雄激素等,第五章 内分泌,下丘脑 神经垂体(垂体后叶)下丘脑
2、垂体门脉系统(腺垂体),下丘脑与垂体联系,一、下丘脑与垂体,第五章 内分泌,垂体（位置形态）,是不成对的腺体，呈椭圆形，位于颅中窝的垂体窝内，借漏斗连于下丘脑。可分为前方的腺垂体和后方的神经垂体。,第五章 内分泌,垂体,腺垂体,神经垂体：储存加压素和催产素（视上核和室旁 核细胞分泌的）,嗜酸性细胞生长素和催乳素,嗜碱性细胞,嫌色细胞,促甲状腺激素,卵泡刺激素、黄体生成素,促肾上腺皮质激素,垂体（位置形态）,第五章 内分泌,垂体功能（一）腺垂体,1、生长素（1）促进生长作用：侏儒症；巨人症；肢端肥大症；（2）促进代谢作用：加速蛋白质合成；促进脂肪分解；抑制糖的消耗。,第五章 内分泌,2、催乳素(
3、PRL)(1)促进女性青春期乳腺的发育,对分娩后发 育完好的乳腺引起并维持泌乳。(2)影响卵巢功能。促进排卵,黄体生成孕H与雌H的分泌。(主要是PRL能刺激卵巢生成LH受体,加强LH的作用)若PRL过多抑制卵巢合成雌H与孕H，患闭经溢乳综合症。此外,对男性性腺也有作用。,垂体功能（一）腺垂体,第五章 内分泌,3、促黑(素细胞)激素4、促激素：TSH、ACTH、FSH、LH,垂体功能（一）腺垂体,第五章 内分泌,垂体功能（二）神经垂体,1、血管升压素(VP)或抗利尿激素(ADH)（1）促进肾远端小管和集合管对水的通透性，抗利尿作用。（2）在失血、血浆渗透压升高时,VP 分泌增多，具有缩血管,升血
4、压的作用。2、催产素(OXT)（1）促进乳汁排放（2）促进子宫平滑肌收缩,第五章 内分泌,二、甲状腺,呈“H”形，分左、右叶和中间的甲状腺峡，左、右叶贴于喉下部和气管上部的两侧，上达甲状软骨中部，下至第6气管软骨环。甲状腺峡多位于第2-4气管软骨环的前面。有时自峡部向上伸出一锥状叶。,一、甲状腺（位置 和形态）,第五章 内分泌,一、甲状腺（微细结构）,1、甲状腺滤泡 单层立方上皮围成，腔内为甲状腺球蛋白，上皮细胞可合成和分泌甲状腺素-促进新陈代谢和生长发育。2、滤泡旁细胞 数量少，分泌降钙素-促进成骨细胞的活动，抑制肾小管和胃肠道对钙的吸收。,第五章 内分泌,甲状腺是人体内最大的内分泌腺（一）
5、甲状腺激素的合成与代谢 甲状腺激素：主要有T4、T3；合成的原料：碘、甲状腺球蛋白。,碘是合成甲状腺激素不可缺少的重要原料,合成过程:1、甲状腺腺泡聚碘，属于继发主动转运,与钠、钾 ATP酶有关。2、I的活化 过氧化酶催化:I I2,3.运输,极少量游离(起作用),在血浆中与蛋白结合(运输、贮库)4.代谢 T4半衰期7天;T3半衰期1.5天,二、甲 状 腺,二、甲 状 腺：甲状腺是人体内最大的内分泌腺（二）甲状腺激素生理作用,1、对代谢的影响 产热效应能量代谢 耗O2量、产热量均增加；甲亢时喜凉、怕热、多汗,2.对三大营养物质代谢的影响：(1)大剂量促进小肠糖吸收与肝糖原分解，对其它升高血糖激
6、素允许作用血糖；加速外周糖利用血糖；甲亢时血糖 尿糖(2)促进胆固醇降解大于合成，使血胆 固醇下降；(3)促进蛋白质合成，但过多时促进其分解(乏力、骨质疏松)。,第五章 内分泌,二、甲 状 腺：甲状腺是人体内最大的内分泌腺（二）甲状腺激素生理作用,3.影响机体生长发育，尤其对骨骼和神经系统正常发育十分重要；婴幼儿期缺甲状腺激素引起呆小症。4.提高神经系统的兴奋性，兴奋交感神经系统。（多愁善感、喜怒失常、失眠多梦）5.其他作用：作用于心血管系统，使心跳加快、加强，心输出量和心脏做功增加。,第五章 内分泌,(一)下丘脑 腺垂体 甲状腺(轴)TRH TSH T3、T4(二)甲状腺激素的反馈调节 T3
7、、T4 TSH分泌,（三）甲状腺功能的调节,(三)甲状腺的自身调节(碘调节)1.过量碘产生抗甲状腺聚碘作用(wolff chaikoff 效应)2.高碘适应 3.血碘不足 增强甲状腺聚碘及T3、T4合成,第五章 内分泌,三、肾上腺,三、肾上腺（位置形态）,位于双肾的上端，“左半右三”。每侧肾上腺的内前方，有不明显的门，是肾上腺血管进出处。肾上腺由外层的皮质和内部的髓质两部分组成。,第五章 内分泌,三、肾上腺（微细结构）,肾上腺,皮质,髓质：嗜铬细胞肾上腺素和去甲肾上腺素,球状带：盐皮质激素水盐代谢,束状带：糖皮质激素糖和蛋白质代谢,网状带：雄激素和少量雌激素,第五章 内分泌,第五章 内分泌,球
8、状带:盐皮质激素 醛固酮,游离形式运输。束状带:糖皮质激素 皮质醇,与蛋白结合运输。网状带:性激素雌二醇。,三、肾上腺,第五章 内分泌,三、肾上腺（一）肾上腺皮质激素的生理作用1、盐皮质激素醛固酮：保Na+排K+2、糖皮质激素（1）物质代谢 1）糖代谢：促进糖异生，升高血糖；又有抗胰岛素作用；-血糖升高，类固醇性糖尿。2）蛋白质：促进肝外组织蛋白质分解，抑制肝外组织对氨 基酸的摄取，分泌过多时，生长停滞。3）脂肪：促进四肢脂肪分解，人体脂肪重新分布向心性肥胖 4）水盐代谢：弱的保钠、排钾、排水作用。,第五章 内分泌,三、肾上腺（一）肾上腺皮质激素的生理作用1、盐皮质激素醛固酮：保Na+排K+2
9、、糖皮质激素（2）应急反应中的作用-在应激反应中提高机体对有害刺激的适应能力。,第五章 内分泌,三、肾上腺（一）肾上腺皮质激素的生理作用1、盐皮质激素醛固酮：保Na+排K+2、糖皮质激素（3）对其它组织器官的作用1）血液：增强骨髓的造血功能。减少淋巴细胞数量。2）心血管系统：维持正常血压所必需的。3）神经系统：提高其兴奋性。4）消化系统：增加胃酸、胃蛋白酶的生成，诱发和加剧溃疡。,第五章 内分泌,四、胰岛（一）胰岛素,1976年中国首次人工合成牛胰岛素，标志我国在分子生物方面已处在世界的前列。,A 细 胞:占胰岛细胞20%分泌胰高血糖素 B 细 胞:占胰岛细胞75%分泌胰岛素 D 细 胞:占胰
10、岛细胞5%分泌生长抑素,胰岛细胞,第五章 内分泌,四、胰岛（一）胰岛素的生理作用,促进合成代谢,调节血糖的重要激素,降低血糖唯一激素。1.对糖代谢:促进组织细胞摄取,利用G 促进G合成肝糖原,肌糖原 促进G转变为脂肪,贮存 抑制糖异生 Insulin 分泌血糖尿糖,第五章 内分泌,四、胰岛（一）胰岛素的生理作用,2.对脂肪代谢:促进G进入脂肪细胞合成脂肪酸并 贮存,抑制脂肪酶活性,减少脂肪分解Insulin 分泌 脂肪分解 在肝内氧化生成酮体,糖氧化过程障碍 不能很好处理酮体酮血症、酸中毒。,3.对蛋白质代谢:促进蛋白质合成(作用蛋白合成多个环节)抑制蛋白质分解和糖异生,与GH共同作用,促进生
11、长。,第五章 内分泌,四、胰岛（二）胰岛素的分泌的调节,1.血糖 血糖胰岛素血糖 5min 胰岛素分泌10倍 15min 胰岛素分泌 在23h达高峰 1W 胰岛素分泌持续 G+B细胞膜受体细胞内 cAMP、Ca2+胰岛素分泌,第五章 内分泌,四、胰岛（二）胰岛素的分泌的调节,1.血糖 血糖胰岛素血糖 5min 胰岛素分泌10倍 15min 胰岛素分泌 在23h达高峰 1W 胰岛素分泌持续 G+B细胞膜受体细胞内 cAMP、Ca2+胰岛素分泌,第五章 内分泌,四、胰岛（三）胰高血糖素的生理作用,生理作用 促进糖原分解 促进糖异生 促进脂肪分解 酮体生成 分泌调节:血糖 胰高血糖素 胰岛素 胰高血
12、糖素(防止低血糖),（一）甲状旁腺,五、甲状旁腺与甲状腺C细胞,第五章 内分泌,二、甲状旁腺（位置形态）,呈扁椭圆形，略似绿豆大的小腺体，一般有上、下两对，贴于甲状腺左、右叶后面或埋在甲状腺组织中。,第五章 内分泌,二、甲状旁腺（组成）,1、主细胞 数量多，体积小。可分泌甲状旁腺-作用于骨细胞和破骨细胞，使骨盐溶解，促进肠道和肾小管对钙的吸收。使血钙升高。2、嗜酸粒细胞 数量少，体积大。功能尚不清楚。,第五章 内分泌,五、甲状旁腺与甲状腺C细胞（一）甲状旁腺,（一）PTH的生物学作用 1.促进肾远曲小管重吸收钙,血钙 抑制近球小管重吸收磷,血磷 2.促进骨钙入血:快速效应:几分钟，经Ca2+泵活动 使血钙 延缓效应:几日、几周，因破骨 细胞活动,骨溶解 血钙、磷,第五章 内分泌,五、甲状旁腺与甲状腺C细胞（一）甲状旁腺,3.对肾的另一作用：1 羟化酶(肾)(+)25-OH VD3 1.25-(OH)2-VD3(活性)调节小肠钙,磷吸收,第五章 内分泌,五、甲状旁腺与甲状腺C细胞,（二）甲状腺C细胞分泌降钙素甲状腺C细胞分泌的降钙素(CT),含有两个硫键的32肽；血清正常浓度 10 20ng/L通过抑制骨钙动员、促 进骨钙沉积、抑制肾小管对钙、磷 重吸收、抑制小肠对钙、磷吸收，从而使血中钙、磷浓度下降。,Thank you,
