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1、定义,院外急救：是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称。,院外急救的重要性,时间就是生命 猝死最佳抢救时间4min严重创伤抢救的黄金时间30min 院外急救是急救医疗服务体系中的首要环节和重要的基础部分，为患者到院后的抢救和一系列治疗打下基础。,院外急救的特点,突发性紧迫性艰难性复杂性灵活性,院外急救的任务,平时对呼救病人的院外急救灾害或战争时对遇难者的院外急救特殊任务时救护值班通讯网络中心的枢纽任务急救知识的普及,院外急救原则,先排险后施救先重伤后轻伤先施救后运送急救与呼救并重转送与监护急救相结合紧密衔接、前后一致,院外急救
2、护理的程序,一、现场评估与呼救二、现场救护三、转运与途中监护,现场评估与呼救,快速评估造成事故、伤害及发病的原因和现场环境快速评估危重病情,同时立即向专业急救机构和医疗部门呼救,判断病人神志是否清醒,呼叫病人、推动肩部,婴儿掐捏足跟或上臂,判断呼吸,保持气道通畅是呼吸的先决条件一看-胸廓有无起伏二听-有无呼吸音三感觉-有无气流感,判断循环情况,脉率、脉律、血压、皮肤温度及有无发绀等 桡动脉摸不清：收缩压小于80mmHg,现场救护,一、摆好体位，开放气道二、检伤，处理病情三、分类,一、摆好体位,1、无意识、无呼吸、无心跳者-复苏体位 2、神志不清有呼吸循环者-恢复体位 3、意识、呼吸、心跳存在者
3、-根据病变和受伤部位不同摆体位 4、总的原则是，不要随意移动病人，以免造成再次损伤,复苏体位-心跳呼吸骤停需抢救病人,恢复体位-昏迷患者,休克体位,二、检伤及处理病情,“三清”：听清 问清 看清1、快速检查全身各系统或针对性重点检查伤病情 2、倾听病人及目击者主诉 3、重点观察生命体征及受伤与病变的主要部位 4、根据病情及伤情对症处理,三、分类,1、重度红色:病伤严重，危及生命 2、中度黄色:严重，无危及生命者 3、轻度绿色：受伤较轻，意识清楚 4、死亡黑色,现场救护原则,先复苏后固定-心搏呼吸骤停又有骨折时先止血后包扎-大出血又有创口时先重伤后轻伤-既有垂危者又有较轻的伤员时先救治后运送-运送途中不停止抢救措施急救呼救并重-遇有成批伤员多人在场，分工合作搬运与医护的一致性-安全到达目的地、减少痛苦，减少死亡,转运与途中监测的护理,对危重病人，应先畅通气道、行心肺脑复苏、控制大出血、骨折制动等再转运根据不同的运输工具和伤病情摆体位转运途中严密监测病情变化,搬运方法,颈椎损伤病人搬运注意保护颈椎,脊柱损伤病人搬运,推车及担架搬运时患者头在后便于观察,转送安全到达后，须认真做好交班工作（基本病情、导管、用药、途中情况、目前情况）,复习思考题,何谓院外急救？院外急救的原则？院外急救伤员的分类？院外救护要点？担架转运途中护理要点？,谢谢！,
