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1、附件2：黑龙江省基础教育教学成果奖申报表成 果 名 称： 成 果 持 有 者： 所 在 单 位： 推荐单位及盖章： 推 荐 时 间： 年 月 日序 号： 编 号： 黑 龙 江 省 教 育 厅 制成果持有者承诺书在申报成果奖过程中，本人自愿做出如下承诺：对填写的各项内容负责，成果申报材料真实、可靠，不存在知识产权争议，未弄虚作假、未剽窃他人成果。成果持有者签字： 所在单位主要负责人签字（签章）： 年 月 日一、成果类别（一）在下列所属基础教育阶段、领域中打“”（限选一项）1学前教育 2小学教育3初中教育4高中阶段教育5特殊教育6其他，如成果内容涉及上述两个及以上阶段或领域，或涉及基础教育与其他教
2、育的衔接等（二）在下列改革与实践所属领域或学科中打“”（限选一项）1语文教育 2数学教育3外语教育 4政治教育5历史教育 6地理教育7物理教育 8化学教育9生物教育 10科学教育11技术（含劳技）教育 12艺术教育（含音乐、美术） 13体育与健康教育 14综合实践活动15中小学德育 16幼儿教育17特殊教育 18中小学课程开发与实施 19中小学教学方式、组织形式改革 20中小学教学评价改革 21中小学教育技术教学应用与资源建设 22中小学教学研究23中小学教育教学综合改革 24其它（三）在下列成果申报者类别中打“”（限选一项）1以个人名义申报 2以单位名义申报二、成果简介成果名称研究起止时间起
3、始： 年 月完成： 年 月关键词（3-5个）：1. 成果概要（500字以内）2.解决的主要问题、解决问题的过程与方法（800字以内）3成果创新点（500字以内）三、成果应用及效果（800字以内）在本单位实践检验时间年 月开始至 年 月结束如果除本单位之外，有其他推广应用的单位，请选择3个以内的实践检验单位，填写下表。第1个实践检验单位情况地区或学校名称实践检验时间年 月开始至 年 月结束承担任务实 践 效 果（400字以内）实践检验单位（公章）：年 月 日第2个实践检验单位情况地区或学校名称实践检验时间年 月开始至 年 月结束承担任务实 践 效 果（400字以内）实践检验单位（公章）：年 月
4、日 第3个实践检验单位情况地区或学校名称实践检验时间年 月开始至 年 月结束承担任务实 践 效 果（400字以内）实践检验单位（公章）：年 月 日四、成果曾获奖励情况（限填3项）时间成果名称奖项名称获奖等级颁奖部门五、成果持有者情况（一）以个人名义申报的填写下表（以单位名义申报的不填写）1. 主持人情况姓 名性 别出生年月年 月最 后学 历参 加 工作 时 间年 月教龄职 务职 称联 系电 话工作单位电 子信 箱现从事工作及专长邮政编码通讯地址主要贡献 （200字以内） 本 人 签 名：年 月 日一、A型题2. 其他成果持有人情况（一般不超过5人）序号姓 名工作单位7() 内毒素、抗原抗体复合
5、物、凝血酶等可直接损伤血小板，使其聚集并释放血小板内含有的丰富的促凝物质和血管活性物质，促进血液凝固。血小板内主要的促凝物质和主要作用是血小板第3因子：提供催化反应表面，加速凝血酶原激活物的形成；血小板第4因子：抗肝素作用；血小板第2因子：促进凝血因子I转变成纤维蛋白；-血小板球蛋白(-TG)：促进血栓形成。血小板内主要的血管活性物质和主要作用是血栓素A2、ADP：使血小板进一步聚集，形成血小板血栓；5-羟色胺、儿茶酚胺：使血管收缩、血流减缓(血栓素A2也有此作用)。承担任务及实际贡献11DIC患者出血与下列哪一项因素关系最密切？本人签字A.系统分析B.系统调查C.系统设计D.系统实施 D20
6、1年12月31日股东权益总额为5 925万元3、信息源 、信息处理器借：以前年度损益调整 503题解 在DIC发病中，早期凝血过程被激活，血液处于高凝阶段，形成大量微血栓。随着凝血过程的激活，凝血物质不断被消耗，同时继发性纤溶活性不断地增强，故在DIC晚期时血液又转为低凝状态，临床发生多器官明显出血。不计入其他综合收益项目，该三个项目计入资本公积的金额，最终都直接转入股本（资本）溢价中，未形成收益。E以公允价值进行后续计量的投资性房地产持有期间公允价值发生变动（二）以单位名义申报的填写下表（一般不超过3个单位）1. 主持单位情况单位名称主管部门联 系 人联系电话传 真电子信箱通讯地址邮政编码主要贡献（200字以内）单 位 盖 章年 月 日2. 其它持有单位情况单位名称主管部门联 系 人联系电话传 真电子信箱通讯地址邮政编码主要贡献（200字以内）单 位 盖 章年 月 日六、推荐、评审意见单位意见单位（盖章）： 年 月 日 市教育局推荐意见单位（盖章）： 年 月 日 省专家组意见组长签字： 年 月 日省评委会意见省评审委员会主任签字： 年 月 日
