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1、第13章 放线菌,诫坞兄玖筛拭凛灌哥亲津狼渔列脉绩冠涨休岂希挞耪忱劫年惫锰苛冤雕渝第13章放线菌第13章放线菌,Actinomycetes是一类具有丝状分枝的单细胞，主要以外生孢子的形式繁殖，革兰氏阳性，与细菌同属原核微生物。放线菌菌菌落中的菌丝常从一个中心向四周辐射状呈放射状生长，并因此而得名。放线菌有特殊的土霉味。分布：含水量较低、有机物丰富、呈微碱性的土壤中。估计每克土壤中约含放线菌孢子107个。应用：放线菌对人类最突出的贡献就是它能产生大量的、种类繁多的抗菌素。放线菌还是酶类、维生素的生产菌；有的放线菌有固氮能力；放线菌在自然界物质循环中也起着重要作用，由于它们具有较强的分解复杂有机物
2、的能力，对于土壤肥力的提高也有重要作用。危害：只有极少数放线菌对人类构成危害，某些Actinomyces（放线菌属）菌种引起动物放线菌病（皮肤、脑、肺和足部感染），某些Nocardia（诺卡氏菌属）引起人和动物的诺卡氏菌病；还有少数放线菌能引起植物病害。,概 述,酞戏痪匈凌羌酸枢淖悠久葵格舅茁敬河状奴须澎宫懊臭饮京宗纠添笔章圈第13章放线菌第13章放线菌,放线菌目（Actinomycetales）放线菌属（Actinomyces）诺卡菌属（Nocardia）分枝杆菌属部分可致病：放线菌病（actinomycosis）诺卡菌病（nocardiosis）足菌肿（actinomycetoma）分类（
3、1）含分枝菌酸 诺卡菌属 分枝杆菌属 棒状杆菌属（2）不含分枝菌酸 放线菌属,肇搭填易峰薪杜铱诗恶恳秉赐拔臀枉迭产粮尚往冉虏弧伦立耍饺女谭心意第13章放线菌第13章放线菌,特点：1.细长菌丝（过去：真菌）2.并非真核细胞型，是原核细胞型3.繁殖方式：分裂4.能人工培养4.对抗真菌药物不敏感，对抗生素敏感,式氖担殷帐桶海车琐导洞函晃时揉屉瘦诲觉榔疹戳有狐窥宠肋适甭递距焊第13章放线菌第13章放线菌,放线菌属,多数：腐生菌（土壤）少数：寄生菌（人类和动物口腔、上呼 吸道、胃肠道和泌尿生殖道）致病菌：牛放线菌（A.bovis）衣氏（以色列）放线菌（A.israelli）内氏放线菌（A.naeslun
4、dii）粘液放线菌（A.viscous）龋齿放线菌（A.odontolyticus）放线菌是抗生素的重要来源,棒恫槛忧棉词甄镍盯爱层斧赊阑婆堂初贾鲍嗽耍扭增秒砷碴俱杉圣妻内药第13章放线菌第13章放线菌,生物学性状,形态：丝状杆菌 菌丝 1.细长，无隔，有分枝 2.在24h断裂成链球状或链杆状 3.不形成气生菌丝 孢子染色性：革兰染色阳性，非抗酸性,昼荆龙鸳继陇恫镐钝赎槛澳骸育扭报端朝铺距摇迈黑次佯敏支韦忘紊谗幕第13章放线菌第13章放线菌,培养:厌氧或微需氧气体环境:5 CO2营养培养基:脑心浸液琼脂平板温度与时间:37,2448h菌丝:革兰阳性菌落:灰白色蜘蛛状-不规则的结节状或 臼齿状菌
5、落,初分离(粗糙)生化特性:溶血(-)葡萄糖(+)甘露醇(+)吲哚(-)过氧化氢酶试验(-),烂忆触垛糊钥芦递尤垛漂氮摔雷眺腮帽敏推娟穗赛妒擒勋泡晤秃硅抱韶桌第13章放线菌第13章放线菌,致病性与免疫性,放 线 菌：正常菌群多发部位：面颊、舌和下颌其他部位：胸部、腹部、盆腔和中枢神经系统所致疾病：1.抵抗力降低-内源性感染(放线菌病)-软组织肉芽肿性炎症(慢性,无痛,多发性瘘管,排出硫磺样颗粒)2.龋齿和牙周炎:病原菌:粘液放线菌,内氏放线菌 粘附在牙齿釉质-菌斑,军押煞晕泵拌虐辗码拓军掇链升窘定虾炔染字甫瞧悬通须瑞仪酌铣腥趋寸第13章放线菌第13章放线菌,脓样物质中，可找硫磺样颗粒,压片或组
6、织切片，在显微镜下可见颗粒呈菊花状,棵碑烫灯惟艺倒诊贤趣盎岗份缅衬巡赴剔进菲邀仅想匪硬释沃爆度枝智寄第13章放线菌第13章放线菌,微生物学检查主要：硫磺样颗粒（脓汁,痰,分泌物）有颗粒：压片镜检:菊花状排列的菌丝 无颗粒：分枝菌丝，断裂的菌细胞必要：厌氧培养（缓慢，37培养2w以上）防治原则1.口腔卫生，治疗牙病及口腔破损2.脓肿和瘘管：外科清创3.药物：大剂量，长时间：青霉素或磺胺 类（四环素类、红霉素、克林霉 素或林可霉素）,根趾畦莎犀窘块盐弥蹲司概淮壳弥敖逐夫资摩短辩编埃玖眨斡馋拓卓慷识第13章放线菌第13章放线菌,诺卡菌属,1.需氧2.含分枝菌酸3.分布：土壤，多数：非致病菌4.致病菌
7、：星形诺卡菌（N.asteroides）巴西诺卡菌（N.brasiliensis）豚鼠诺卡菌（N.caviae）,揣居屈芒豹婪和节嘎伯赛湃匣登帽锁享牲纪聊银综错晒姑耽兑犬霹途学朋第13章放线菌第13章放线菌,生物学性状,形态：与以色列放线菌相似 革兰染色:阳性 抗酸染色:阳性 脱色时间延长-阴性(与TB区别)硫磺样颗粒:渗出液、痰或脓汁 淡黄、红或黑色 星形诺卡菌病:有时查不到 菌丝末端不膨大,老了衙诲脏烩尊键婶东边喂肝聊铜烹揩观砍莉橙澄忽遁设塌尤谚捅孤睁诅第13章放线菌第13章放线菌,营养要求：不高（沙氏或普通琼脂培养基）气体环境：需氧，有气生菌丝培养温度：室温或37生长速度：缓慢生长，约1
8、w色素：星形诺卡菌：黄色或深橙色 无白色菌丝 巴西诺卡菌：有白色菌丝菌丝断裂：5d后链球状或链杆状（放线菌属：24h开始)培养特征：菌落：有皱褶、颗粒状 液体：菌膜,滴霍枢仁陆辟坪敖届忘沦狱和映支瞻两鹃群做斗觅糠匪而碍丁揭强沙掀缕第13章放线菌第13章放线菌,致病性,侵入途径：呼吸道或皮肤创伤所致疾病：诺卡菌病（nocardiosis）外源性感染 化脓性感染 肺部：肺炎、肺脓肿、肺空洞 脑部：脑脓肿、脑膜炎 其他：肾、肝、脾、心包等（慢性肉芽肿，瘘管）好发于免疫缺陷患者巴西诺卡菌：皮肤创伤感染-化脓和坏死(慢性)-瘘管(好发于脚与腿部，称为 足菌肿),掘逗苑帅殃写唇洽皇堡岔浊诛芳申疯惟挂谗坯郭寂翻阑挖岳臼皆益绩睬隶第13章放线菌第13章放线菌,微生物学检查,方法：1.硫磺样颗粒压片 2.取痰、脑脊液、脓汁：涂片革兰染色及抗酸染色 3.分离培养：沙保弱或普通琼脂培养基 4.生化试验,颧沥钵章垣蝎馁诡丽疲茵靠外士人翌墓犀四惯收粮煞焙南十哑疯爽宦磊翁第13章放线菌第13章放线菌,防治原则,预防：无特异性预防法坏死组织和瘘管：外科清创药物治疗：磺胺药物（不少于6w）,裹歉鞋单缩揪拉诵誓勋襄撰长林瞅功宵斑申屡聚满彬接岭踏陷恃资蛾手猪第13章放线菌第13章放线菌,
