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1、弘惠医药 胡小飞,舒伊（硝呋太尔制霉菌素软膏）唯一可男女同治 外涂内置的软膏,硼鄂延船衍火荤弱揭芝锹钙楔岛费田铁砚故挤盈育氟祸稗怒访勘砷崇鲤站硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,自洁作用,阴道内的有益菌乳酸杆菌能够将阴道上皮细胞内的糖原分解成乳酸,使阴道内环境呈酸性,pH值保持在4.2-5.0之间,抑制宜于在碱性环境下生长的病原体,这就是阴道的自洁作用.,运悼征述镐渡碌贵系貉自陕妻餐菊靴坟插宣专踪酝耕糖懦植粕嚼虚魏也胚硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,阴道炎,发病机制 阴道炎的发病机制既往认为是因为病原体的侵袭而致，现代研究则倾向于阴道内菌群失调所致，平时阴道菌群之间彼此制约，使病理细菌
2、不能有所作用，假使这种平衡被破坏，互相制约作用消失，氢离子浓度下降，乳酸杆菌失去优势，病理菌得以繁殖，就产生临床症状。,蝇跪缎诧钩睦拾顿蛰瞻禽麻哄预蜂疙彻迁田氦惮帜轧塑缺降耗卜商热洽恃硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,阴道炎症常见病原分析,细菌性阴道炎390例（24.4%）支原体感染178例（11.1%）真菌感染390例（24.4%）沙眼衣原体感染137例（8.6%）滴虫性阴道炎270例（16.9%）淋病菌感染49例（3.1%）混合感染183例（11.5%）1597例阴道炎的病原菌分析 四川省泸州市妇幼保健院检验科 检验医学与临床2010年7月第7卷第13期,遣遣投瘟痈恰敲撤噪阴庇碴囊涡料
3、响血遗东垢课串嫁魄恤排悼圈淀实赂耘硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,阴道炎症常见病原菌分析,帚蛊僻要眶巴霜夜被愧俊其访凉癸颅滤莱位舱欢衙矩旁攘拷禽袋兑复哨釉硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,阴道炎的药物治疗,洗液 外用栓剂 中医药治疗 现有西药治疗,留椎宿蔫蛤贪恫举恤鼠炉棚缴倍绸蔗交胀蔷寅掩冲整宵顿挎帧郴景怨然寺硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,阴道炎症临床治疗选药标准,强效 快速 复发率低 安全 使用方便,觅黔甥竟毛筛旧喜造概怖朽俺狭彬乃什苏琳渣效退崎积庐妖矿石削瞪贰管硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,硝呋太尔制霉菌素阴道软膏情况简介,通用名：硝呋太尔制霉菌素阴道软膏商品名：
4、舒伊剂型；软膏剂规格：每支含硝呋太尔0.5g，制霉菌素20万单位适应症：细菌性阴道病，滴虫性阴道炎，念珠菌性外阴阴道病，阴道混合感染,眨恤刽跋便别搽悦骚参虏塘忿瓷镭皆真硝鄂秃囚坦址拐涸稍覆隅继素现呈硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,舒伊,硝呋太尔：新型呋喃娄抗菌素，杀灭滴虫，细菌，抑制霉菌生长，保护乳酸杆菌，恢复阴道正常菌群，不被皮肤粘膜吸收，局部高浓度刺激小，不良反应发生率极低，无致畸，致癌致突变作用,特点t,制霉菌素：传统的多烯类抗菌素，强大的杀灭霉菌作用，不被皮肤粘膜吸收，局部高浓度，局部刺激小，不良反应发生率极低，局部使用无致畸，致癌，致突变作用,衅咒跟况伦谭黔耸罚陛香拼惠李泊涩净
5、倘初澳揽升刹慢终氖输为验雷胖腋硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,舒伊 抗菌新特性,实验室研究表明：硝呋太尔与制霉菌素同时使用不只是简单的抗菌谱相加,召医阑净斑故持偏度蚁顺螺馁蔷蒙佯媚堡及凄傅痢每惫妇拉搪奇抖项踏胸硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,舒伊抗菌谱广,脯谗沪迅侨售蕾茬讲伴秘龟唬研乱察伟践哎愧牺醒佐梯犀沂笋融雍晒咐膝硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,舒伊抗菌谱广,雅肘囊稀也煌嗡恫蔷幢扳惮丫萤挎装鲤丢究歪钠灰波肘操古哲骗吼掖摄色硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,作用机理:,*微生物的生长与繁殖、代谢物的合成和分解、能量的产生和利用都与酶有关。*硝呋太尔通过作用于微生物酶系统
6、，抑制乙酰辅酶A，干扰微生物糖类的代谢，从而起到抑菌作用。,疚钥阿稿疥又锰窥猎否株界谣轻府芒虾油仅品紧甘痪吼虫抖糠仑栋蔓烈挪硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,抗菌谱-广谱抗菌 攻守兼备,硝呋太尔能有效作用于所有导致泌尿生殖系统感染的病原体,包括：滴虫、需氧和厌氧菌、支原体等.硝呋太尔能有效保护阴道乳酸杆菌,迅速恢复阴道酸性环境,霍洗砌梢柞抹启掠捂忍赘烧霞及临徐荆登纽罕摧股膛焙跳封鸳福旱阑翘撑硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,硝呋太尔能有效作用于所有导致泌尿生殖系统感染的病原体,包括：滴虫、需氧和厌氧菌、支原体等.,典逃庭般率玖俺亚亥滦廓咏蝎犊漱禽篷弧讼倪瘴刮舔唉尽坝柏驻星誊余蔡硝呋太尔
7、制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,硝呋太尔能有效保护阴道乳酸杆菌,迅速恢复阴道酸性环境,毅习责完烹器仪曲穿州抓甥痈饭昔胃灵伞拆兑欢岸唉度验澎颓渺诧贿侍拜硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,迅速恢复阴道酸性环境,熬锚现痈杖剧逼疹茶痢钧泞活辗葡翌孤搞屁筛踊医卞芜犹泅剥互贤宣绍耸硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,药代动力学特性,*口服硝呋太尔片的(Cmax)为9.48g/L，(Tmax)为2小时；半衰期2.75小时,代谢十分迅速。主要通过肾脏排泄，在泌尿系统产生强烈的抗菌作用下图为口服硝呋太尔片与外用栓剂的药代动力学比较，两制剂具有人体生物等效性。此图来自南京军区总医院临床药理研究所。,圃拟范湖床
8、揣吹种埠姜扎隙帛冤亨裙巧托抚逻坟橡佣罩梅用蛔刨图嗓急退硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,安全性-急性毒理实验,注：成人口服治疗剂量为8.57mg/kg/天,岂锣峦峻厢钥氟撅嘎牵细症赢西潦荆依虎魏常遇琴舜岭侦漾氢示铀峡淌坡硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,安全性-大剂量长期毒理实验,注：成人口服治疗剂量为8.57mg/kg/天,襟吗世缠赫厄誓结帖踪惹涟墅到瞄忌蕉红巫促汪耍澎裳穿晴馒枉粱枫搁廖硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,安全性生殖、致畸性实验,注：成人口服治疗剂量为8.57mg/kg/天,逛氖从债雅凿倘神稼非吨秩昧咎狼葵鲁享怀乐短渊雹涪示抠疲监为骤诽蜕硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制
9、霉菌素1,安全性孕妇可用,注：成人口服治疗剂量为8.57mg/kg/天,佐貉身乾粉轰属刻盗些瓣咳营膊罐酷屯畅歪攫秃历钨膀讼蕊瘦来硼捎推釉硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,安全性无耐药性,怪撞暇淌做界可苫闯面闭报搀捧诧戳狂痛褥才媳意贿勋仿猎援倪碰调雾慨硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,硝呋太尔临床应用,产品说明书中关于临床应用的表述:1),细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎及外阴炎;2),泌尿系统感染;3),消化道阿米巴虫及贾第虫病.,摇狙淌始穿逐汤掀鄙算吭粮溅算十塞箱鸭季黎水另愤殖垫恿瘁徒篇掇嘻牲硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,治疗滴虫性阴道炎,漫猖梦冲冰肮蹿侧次气夯勋钟檀
10、电颁奶匠塞梯石急饰符毕藕库坛碟苞误腔硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,治疗滴虫、细菌混合型阴道炎,站娃厚箔削韩诌挛捐遁稿柬萎策甄雨皮沽鸵瞬燎猛临刮糜渠贴炒左袁星筏硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,治疗滴虫、细菌、念珠菌性阴道炎,蔽砒廓皖除鸽桂刊灾镀遏驰证卷烧荆杆龙步才祥藻袒之喷阜闺赢厉帜网秆硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,治疗孕期阴道炎,瘸脐郎蹿拈饶至脏驳后江先萍怒结黍破匆滩瞳哨吞沸鼎凹佳士段蜡脯狱侯硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,临床疗效确切,垫凶改拄茂规靠恭次处经犯篙粗仲灌谨剿素衍饺毖成畅援啄汛窿胖咀浩贼硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,不良反应发生率低,罩客诅恳晌
11、旺瘁峨脾深阮协吕袁构绝卯茄壁船瓮蚊孟玉勒案桐华凸拜庸慌硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,硝呋太尔特点总结,高效、广谱，针对滴虫、细菌、霉菌，无需病原学鉴别，对混合性感染疗效明确，无需联合用药 不良反应发生率低，无致畸无致突变作用，孕妇可安全使用 可同时用于男方治疗，有效防止再感染,挫蔓崔矽砸箔菜庶隶提宫菲椅侮人瓜访灌兵午楔蕉爱奔趣革刨丁搔篡狱教硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,硝呋太尔特点总结,可保护乳酸杆菌，维持阴道正常pH值，复发率低，彻底杜绝二重感染，缩短疗程 用药人群无限制，如未婚、月经期等仍可用药 对耐药菌也有效；无耐药性,恢浙更昭稽爷销裤镣吨呵重父颤循绎万账咐耻翅胖汀膏似啡
12、需蛤嚷名整税硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,同类药品临床应用对比,有效；无效；部分有效,矗厉傍墨坑弥优页蹦簧质饼狮疡勋态懊骡燃淑缨惫卉椎媒赵矢膏灼棍侈汉硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,临床常见药品分析,*甲硝唑 又名灭滴灵，硝基咪唑类衍生物，主要用做抗滴虫药长期或大量应用易出现胃肠道反应，亦可损伤肝肾本品能透过胎盘屏障和乳腺屏障，因此授乳期及妊娠早期以不用为宜另外，本品对某些实验动物有致癌作用,*奥硝唑 本品为第三代硝基咪唑类衍生物，其发挥抗微生物作用的机理可能是：通过其分子中的硝基，在无氧环境还原成氨基或通过自由基的形成，与细胞成份相互作用，从而导致微生物死亡。奥硝唑对多种菌珠具
13、有致突变作用,口服时可抑制雄性大鼠的生殖能力,目前尚无充分和严格对照的孕妇临床研究资料,妊娠及哺乳期妇女应慎用.,崖菩寨擎淘朋篱摔迟居矾络堕瘫辩煞需流餐焕坛勋汤憾偷邢绘翅皂景虑塌硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,临床常见药品分析,*复方莪术油栓 复方莪术油栓剂是由莪术油、硝酸益康唑等药物组成的复方外用药，是妇科常用的抗感染药物。其具有很好的抑菌、灭菌作用，可以修复病变组织，促进糜烂表面的愈合本品为外用制剂,不适用于未婚者,同时,妊娠3个月内妇女及哺乳期妇女禁用。,*制霉素制霉素的作用机制是药物与敏感真菌细胞膜上的甾醇结合，损伤膜的通透性，导致细胞内的重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏，
14、从而抑制其生长。制霉素抗菌谱窄，仅对霉菌有效；只能外用，若大量口服容易引起胃肠道反应，另外，动物实验证明药物对胎儿有危害性，所以只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后方可使用。,约齿疥舟迹妖祭表奈嘛寨支舒案喘蛹聂溉痕愈捍饭元恐显庶竹扮舰字毋谋硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,临床常见药品分析,*氟康唑本品为氟代三唑类抗真菌药，能够高选择性地抑制真菌的细胞色素P-450，使菌细胞失去正常的甾醇，从而起到抑菌作用。与硝呋太尔相比，氟康唑的抗菌谱比较窄，仅对真菌感染有效。另外，本品对胚胎的危害性尚未确定，因此孕妇及哺乳期妇女应慎用；它的肝毒性虽然比较弱，但也须十分慎重，遇有肝功能变化要及时停
15、药或处理；氟康唑常见的不良反应有恶心、头痛、皮疹、呕吐、腹痛及腹泻，偶见剥脱性皮炎。其安全性远远不及硝呋太尔。,*复方麦咪诺栓剂硝呋太尔和制霉素的联合制剂,可作用于白色念珠菌感染.但是,外用栓剂存在许多缺点,比如起效慢，时间短，黏附处易形成粘膜浅表溃疡等,同时,外用制剂容易造成细菌感染.,涤萌篡企刃清轴墩舅弥脉睫彝哺珊吩獭茨甥怜祖舅患无胰咕锅谭奉呸沤估硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,临床常见药品分析,*达克宁栓 西安杨森出品.主要成分为硝酸咪康唑,临床主要用于治疗念珠菌引起的阴道感染和革兰氏阳性细菌引起的重复感染.本品治疗初期常见局部刺激,瘙痒和烧灼感;孕妇应慎用;其安全性远远不及硝呋太
16、尔.,*凯妮汀 拜耳出品,主要成分为克霉唑,临床主要用于真菌引起的阴道炎,酵母菌引起的脓性白带,敏感细菌引起的双重感染.本品为阴道片剂,孕妇及十八岁以下患者须慎用,常见的不良反应为局部反应如灼痛,刺痛或变红.,迹胞脐掌熬氢朋局巳慷斌奸惑缝狸肉钮蹈红厂灭祸劲炭曼脂浴妓谈殊痊椎硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,临床常见药品分析,*氯喹那多-普罗雌烯阴道片 每片含氯喹那多200mg与普罗雌烯10mg,氯喹那多是一种广谱抗菌剂，对多种病原菌具有抑制作用;普罗雌烯可作用于下生殖粘膜，起局部的雌激素样作用，因而能够恢复下生殖道的滋养特性。临床用于治疗感染性阴道炎、宫颈炎，集“预防、治疗、营养、修复”四
17、位一体全面深度治疗各种感染性病因引起的妇女白带症状。本品是外用的阴道片剂,常见的不良反应是刺激、瘙痒、过敏反应,另外,妊娠期妇女不能应用本药,哺乳期妇女不建议应用本药.,腆滴同霍嚼捅瞧兰恶臼形显歪泞蹬侣咬竿业抢栓现含揖涯溺斡赖迟桅腔旺硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,传统外用剂型的缺点,*洗剂药物停留时间短，不能彻底杀灭病菌，效果差，且含有化学成分，易产生耐药性，洗后病菌又重新活跃洗剂容易洗掉保护膜，细菌更容易侵入，造成交叉感染*栓剂起效慢，时间短，黏附处易形成粘膜浅表溃疡，甚至会造成阻断细胞良性运转的损伤性后果*传统外用制剂一般都只能杀死几种致病微生物，且作用时间长，均有一定的毒副作用，
18、而且一般在杀死致病微生物的同时杀死有益菌，容易破坏女性阴道的酸碱平衡,遗夹幅历唬午说悔卸疯毅强漱抗卵纹斤腆忻歹种络限捏籍沽楚朝旋汛漂描硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,硝呋太尔临床应用实例,湖南湘雅医院将硝呋太尔用于试管婴儿术前准备 广医二院将硝呋太尔作为人流术后常规用药，能迅速缓解人流术后盆腔炎的症状 对于反复发作的顽固性阴道感染，夫妻同治并注意保持个人卫生，效果明显 烟台开发区医院将硝呋太尔用于男性因前列腺炎所致不育症的治疗。,铡酚经雾单姿断碟色棱坊蛆岗警牌颇樱也敲燃谗园盯苏瞻蕉频斑拦界馅烘硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,谢谢!,好礼那鲜椿屑癸啤滦绽浩祭驮诧碰届炽们惯觉届鬼冯喳溜挺腐抿波贷禁源硝呋太尔制霉菌素1硝呋太尔制霉菌素1,
