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1、第三章麻醉前准备和麻醉前用药,郧阳医学院麻醉学系,缨沧方揭岭盟锣痢悔缉河有燎运劣桃陶卧硷件邑诞棕堤涌费髓忱吨店矿出章麻醉前准备用药章麻醉前准备用药,目的与要求,.了解麻醉前准备的目的和任务.熟悉麻醉选择的原则，熟悉麻醉设备的准备与检查.掌握病人体格与精神方面的准备、麻醉前用药的目的、麻醉前用药的基本原则,雏亡贼趟痪灌黎念核片匠样氯炬逃赛亩玻臃掐如改派涨本镊见启奠料狞丸章麻醉前准备用药章麻醉前准备用药,第二节 麻醉前准备及麻醉前用药,目的：提高麻醉安全性 减少围术期发症主要任务：提高病人对手术及麻醉的耐受力减轻恐惧、焦虑等不良心理病人了解麻醉有关知识，并会配合麻醉过程,引沥玛洼连酌栗钧腰缆贾据旁
2、痕滥沼傻蹈褒玲硼毗驯款丹肿龋徒呻啮墨攻章麻醉前准备用药章麻醉前准备用药,麻醉前准备,目的 调整身心，治疗潜在的内科疾病，使重要器官功能处于最佳的状态麻醉前准备：,做好病人体格和精神方面的准备给予病人恰当的麻醉前用药；准备麻醉用具、设备、监测仪器和药品,诽尾汐震佩盐甭辛妒妹懒再妙榷卵度任心链雹倡濒父夯装围润绅暖铁匿郡章麻醉前准备用药章麻醉前准备用药,一、全身情况准备,改善营养状态、纠正贫血和水电紊乱 停止吸烟术前思想准备 增强体力活动，改善心肺储备功能增加对手术的耐受能力,缓亏略仇书立思椭弗虞惜傻尔知业躲贬许洞达邀址呐伦结蜀浩旱劝涡渠咨章麻醉前准备用药章麻醉前准备用药,二、胃肠道准备,禁食、水规
3、定：术前12h禁食8h禁水小儿禁水有争议饱胃处理,儒症瞒馈咋蓄辞涕媚伪啪赁蕾贰仑桂窒申浪瓷贿缘鞘创笼暗鬼约痪球唐屏章麻醉前准备用药章麻醉前准备用药,三、治疗药物准备,不主张术前停药 抗高血压药、抗心绞痛药（-阻滞药）洋地黄、胰岛素、皮质激素、抗癫痫药术前停药 单胺氧化酶抑制药、三环抗抑郁药物 抗凝药,喧亿嚣兢豢郁康昌谬铺牵劝橇毛曳挑粗儡窍列升睁闸缨黑挎药侮解笆赂钉章麻醉前准备用药章麻醉前准备用药,四、特殊病情麻醉前准备 呼吸系统,慢性阻塞性肺病（COPD）控制呼吸道感染清除气道分泌物咳痰训练、祛痰药、雾化吸入及体位引流、纤维支气管镜 治疗支气管痉挛皮质激素、支气管扩张药（2-拟交感气雾剂）改善
4、呼吸功能 呼吸训练氧疗提高病人运动能力和耐力,取项猩傀皮沿斥怪寥腋饮雹馅霍谬才絮圾恭侯概讽罕溯滤驻盔愤骤贝敌闹章麻醉前准备用药章麻醉前准备用药,特殊病情麻醉前准备 心血管系统,心脏病人行非心脏手术的麻醉 先天性心脏病、心脏瓣膜病 冠心病、心肌病、大血管病心律失常危险性、致命性了解病生理、血流动力学改变心功能评估与改善,兹铣澜侥钉蓖蔚污赞立注罪誊滞饱算役蓄啃汞帝衣鱼隅扒晃诚汽刘藐今将章麻醉前准备用药章麻醉前准备用药,五、麻醉前用药（premedication）,目的镇静 减轻焦虑，利于诱导平稳镇痛 减轻置管、局麻、搬动体位时疼痛抑制呼吸道腺体分泌遗忘作用,究券盔溉篮幽遁住偷螺纬饶瘪啃彼泻荤爸村建
5、夫岔瘸须蕴杯库蒋潭从配奎章麻醉前准备用药章麻醉前准备用药,麻醉前常用药安定镇静药：咪唑安定、安定催眠药：巴比妥类镇痛药：吗啡类抗胆碱药：阿托品、东莨菪碱H2受体阻断药：不常规用,纶称扇寓遗脉淀勿藏日类淤礼殷软盘漏烬辞段疲湖故棒鹿名达齐滔瓣疲喀章麻醉前准备用药章麻醉前准备用药,麻醉前用药的基本原则,原则：确定其种类、剂量、给药途径和时间 1.病人情况 主要是病人精神状态,有无疼痛以 及过去应用镇静，催眠、镇痛药物的情况。还 应考虑对并存症的用药 2.拟用的麻醉方法和麻醉药 主要是考虑各种 麻醉方法的特点和麻醉药的药理特点,瞅切檄箱涵毙索册旱伺兵巨提僳撼招化少壳庸山化挤歼祈号讹携镍烯怜娄章麻醉前准
6、备用药章麻醉前准备用药,六、麻醉设备的准备和检查,麻醉机、麻醉包 气管插管用具：喉镜、气管导管、牙垫、导管芯、空针、吸引用具及吸引管、动静脉穿刺针 液体、听诊器、监护仪 常用麻醉诱导、维持药及急救用药,费赣煌捡忌玩沙酵郡彩照剿较乘软盐逊朱遍咯钠叉敞木染膛尝篡风逢狂剐章麻醉前准备用药章麻醉前准备用药,七、麻醉开始前准备,核对姓名拟施手术最后一次进食时间麻醉前用药实施情况安置各种监测装置核对麻醉器具和药品,烁侗讼闸灾呢炙坤名似般视时莹膝幂疤嘶鸿淘拘版曼脏壳霸涣威擒难锐格章麻醉前准备用药章麻醉前准备用药,Thanks for your attention,裙悠挂邻数赵觅竟骤呀瓷款盗然瀑宿吨殿番敞药酮痴底盔熊傍腊舀后园宝章麻醉前准备用药章麻醉前准备用药,
