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1、题目：新生儿沐浴新生儿专科护理操作流程和考核标准妇婴XX-XX-ZKN-O1.【目的】1、清洁皮肤，促进血液循环，增进身体舒适。2、预防尿布皮炎和脐部感染。3、淋浴期间可以促进婴儿四肢活动，为婴儿做全身体格评估。【操作流程图】环境准备：关门窗，调节室温至2628C,水温38420C洗手，戴口罩备齐用物：衣物（预先套好）、尿布、大毛巾、无菌纱布、沐浴露、棉签、安尔碘川、塑料薄膜1块素质要求婴儿分娩方式。Apgar评分，生命体征评估:全身情况,脐部、臀部有无皮肤感染等操作F准备（整理衣物产妇解释J核对（手圈、脚圈、外生殖器）淋浴前准备J将胸牌放在操作者工作衣上口袋内脱去尿布，磅体重并记录（一人一张
2、塑料纸）【解松脐绷带测水温，温暖床垫，然后将婴儿置于淋浴床垫上洗头：冲湿头发一涂婴儿沐浴露洗头发f冲洗头发上的沐浴露r冲湿躯干、四肢f涂婴儿沐浴露洗躯干、四肢f冲洗躯干、四肢上的沐浴露洗躯干、四肢R顺序：颈部f对侧上肢一近侧上肢一胸、腹部f背部T对侧下肢f近侧、下肢f臀部抱婴儿到大毛巾上，并用婴儿巾包裹J用无菌纱布洗脸4顺序：对侧眼睛由内龊至外龊（或从眼屎少到眼屎多）f近侧眼睛由内眦至外眦f鼻、口f面颊指导家长安全沐浴方法，防止着凉教会家长与新生儿进行亲子沟通促进新生儿心理健康及神经系统发育（硼舒，脐隧1喳3、UI抽去大毛巾，穿好婴儿尿布（同新生儿更换尿布法）、连衣淋治后裤，将胸牌系于婴儿连衣
3、裤上耳、鼻处理:用2根棉签清洁鼻孔，另2根棉签清洁外耳道，抱婴儿至母亲床旁，核对床号、姓名健康教育Ir物品归类并放于原处整号用物j用物处理：婴儿巾、衣物统一送被服间处理用过的塑料布、尿布、棉签弃于污物桶1206洗手，脱口罩，记录【注意事项】1 .环境准备：温度适宜（室温2628C,水温3842C）2 .顺序准确，动作迅速、轻柔，注意保暖。3 .注意安全，防止烫伤和跌伤，操作者中途不得离开婴儿。4 .脐孔、五官不得进水。若水进入外耳道，应用棉签擦干。避免扑粉进入眼内和呼吸道。5 .淋浴时注意观察皮肤和全身情况，如有异常，应及时处理。6 .宜选用中性肥皂或沐浴露，清洗脸部时不能使用肥皂。7 .婴儿
4、淋浴后的脐部护理：保持脐部清洁，预防新生儿脐炎的发生；脐部护理时，应严密观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物，发现异常应及时报告医生；脐带未脱落前，勿强行剥落；脐带应每日护理1次，直至愈合。新生儿沐浴评分标准日期：考核者：病区:项目项目总分要求标准分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方、举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2操作前准备15评估：新生儿全身体格情况5环境要求：室温2628,水温38-42C2备齐用物8操作过程淋浴32核对（手脚圈，名牌，外生殖器）2铺设大毛巾，脱去婴儿衣裤尿布2小名牌放于操作者的上衣口袋2称体重并记录2用手腕内侧测水温，并温热沐浴床垫2把婴儿放在沐浴床上，冲湿头部一
5、沐浴露涂在手上洗头和耳后一冲净（注意保护眼、耳、鼻）6冲湿躯干、四肢：颈部一对侧上肢一近侧上肢一胸、腹部一背部一对侧下肢一近侧下肢T臀部（保护脐部）6沐浴露涂擦顺序同上（重点：颈下，腋下，腹股沟,最后臀部）6冲净顺序同上4淋浴后28抱婴儿到大毛巾上，用消毒小毛巾擦面：从对侧眼睛内毗至外毗f近侧眼睛内毗至外眦f鼻翼、口唇一打开小毛巾擦头面部（注意小毛巾3个消毒面的使用）6擦干全身4脐部处理：充分暴露脐部，用安尔碘In由内到外消毒2次8再次核对，兜尿布穿连衣裤固定于四肢，虫名牌5耳、鼻处理：用2根棉签清洁鼻孔，另2根棉签清洁外耳道4梳头1健康教育8指导家长安全淋浴方法，防止着凉4教会家长与婴儿进行
6、亲子沟通，促进婴儿心理健康及神经系统发育4操作后处理5敏用物，正确浸泡5熟练程度7动作轻柔、到位、准确、稳重，应变能力强3顺序合适，遵守无菌操作原则，操作时间15min4总分1001、保持臀部皮肤清洁，促进患儿舒适。2、预防尿布皮炎发生或使原有的尿布皮炎逐步痊愈。素质要求患儿饮食，两便，皮肤等情况清洁尿布，清洁手套，尿布湿巾，棉签，护臀软M 扁阵尿布礴平，必要时根据医 嘱准备涂臀药物备齐用物记录大小便性状，量，皮肤情况及相关处理等。核对患儿身份信息，洗手，戴手套患儿平放置婴儿床，一手保持扶住患儿不让其身体翻动。.解开尿布，暴露臀部，评估尿布内容物，尿片粘条撕开后及时贴在尿片上更换尿布 使用湿巾
7、擦净臀部评估患儿臀部皮肤，是否有尿布皮疹，红斑 ,破损等。更换清洁尿布:一手轻轻提起患儿双足，使 臀部略抬高,另一手取出污尿布，（必要时 放于尿布磅秤上），取清洁尿布垫于臀下 ,放下双足。用棉签蘸取鞅酸护臀软膏，均匀涂抹于臀 部肛周，避开会阴处。拉平臀下尿布,将 尿 布前端部分拉起罩住会阴部，低于脐部拉 紧黏贴好尿布，以伸进2根手指为宜。k安置患儿于舒适体位必要时尿布称重后处理尿布脱手套，洗手，记录【注意事项】1 .新生儿尿布湿巾应选用中性皂液，无刺激过敏物质的湿巾。2 .评估尿布内容物包括排便性状，气味，颜色等。3 .新生儿脐部残端在每次更换尿布时应注意保持清洁，暴露于尿布外避免污染。4 .
8、红臀的分度:1度红臀：局部皮肤红，表皮未破损，可涂糅酸软膏。2度红臀：表皮点样破损，可涂红药7助限酸新霉素软膏。3度红臀：表皮破损面积较大，伴有渗血。可适当暴露臀部，患J%予俯卧位，保持局 部皮肤干燥，根据医嘱使用促进愈合的药物。5 .若患儿有腹泻，应增加更换尿布次数，喂奶前后均应更换尿布，保持患儿臀部清洁干燥，较少粪便刺激参考资料：楼建华.儿科护理操作指南.2版.上海.上海科学技术XXX.2012. 1【操作流程图】新生儿更换尿布评分标准考核者：病区:项目项目总分要求标准分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁1方，端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2评估5患儿饮食，两便3患儿皮肤2操作前10用物准备4
9、核对患儿身份信息3脚，糊套3更换尿布40合理放置患儿体位5解开污尿布5评估尿布内容物5擦净臀部5评估臀部皮肤5更换清洁尿布5涂擦护臀软膏，或根据医嘱使用涂臀药物5正确包裹尿布，暴露脐部5操作后10合理安置患儿体位2根据需要磅秤尿布重量并处理尿布2脱手套，洗手3正确记录3熟练程度10动作轻巧、正确、稳重5注意节力原则5理论20更换尿布注意事项10红臀分度及处理10总分100100【目的】去除脐带残端,【操作流程图】防止出血和感染。素质要求I全身及脐部情况，婴儿出生时间黯J脐带有无出血、渗血，脐带颜色，有无分泌物，干燥程度I备齐用物f将剪脐包放于治疗台上婴准备T核对婴儿病史、姓名、床号IC衣衫下端
10、反折于背部，尿布置于臀下正确暴露脐根小腹带放于婴儿腰背部，抽去脐带线左手提脐带，右手腕压于婴儿膝部范围：脐上Icmo脐周2cm常规消毒 方法：用安尔礴痛2次剪刀沿脐轮剪断，无残端存留四脐 Y损伤皮肤压迫止血剪脐后1健康教育I整理用物I记录r2块无菌纱布覆盖在脐部小腹带，松紧适宜儿连衣裤有无渗血家属观察脐带新生儿换尿布及洗澡时保持脐部干燥,用不用包扎 穿婴 观察 指导 给 防止感染【注意事项】1 .婴儿出生1624h后可以剪脐。2 .操作时注意保暖，动作要轻柔、正确、稳重，不损伤皮肤。3 .剪脐带后有出血，应即刻加压止血，或吸收性明胶海绵止血，出血停止后再包扎。如出血不止，立即做好缝合手术准备，
11、并通知医生。对这些婴儿要严密观察出血情况，并做好记录。4 .按时观察并记录断脐后的情况，每30min观察1次，共4次，中夜班各观察1次至24小时。换尿布时应注意观察有无出血现象。新生儿剪脐评分标准日期：考核者：病区：项目项目总分要求标准分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方、举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2操作前准备15评估：了解新生儿出生日期、脐带状况5洗手，戴口罩2备齐用物5关好门窗，注意保暖，核对3操作过程暴脐根55衣服下端反折，尿布垫于臀下3小腹带放于婴儿腰背部，抽去脐带线3左手提脐带，右手腕压于婴儿膝部4常规消毒常规消毒：用棉签蘸取安尔碘消毒2次。范围：脐轮上1cm,脐周2c
12、mo5注意无菌操作5断脐沿脐轮剪断，无残端存留8不损伤皮肤5止血创面覆盖无菌纱布4包扎小腹带，松紧适宜6断脐后穿婴儿连衣裤，将婴儿放回小床3做好标记3观察有无渗血3记录3健康教育10指导家属观察脐带5指导家长给新生儿换尿布及洗澡时保持脐部干燥，防止感染5操作后处理10整理用物5洗手、记录5熟练程度5动作轻巧、正确、稳重2注意节力原则，操作时间正确3总分100【目的】1、保暖，为患儿提供适宜生长的“中性环境温度”2、便于病翩嚓。3、府场离。素质要求【操作流程图】患儿的胎龄、日龄，体重患儿生命体征备齐用物I已消毒暖箱I暖箱罩、床垫、鸟巢、内衣、垫巾检查暖箱及电线（接上电源，检查是否正常工作）1.水
13、槽内放入适量的灭菌注射用水暖箱准备预热（常规备用：34）IjI操作前准备选择肤温控制或箱温控制、监测患儿体温、暖箱温湿度并记录保持暖箱清洁I每天更换水槽内的灭菌注射用水I置入暖箱注意安全，随时关闭暖箱门出暖箱注意保暖，箱门不要随意打开观察患儿面色、体温、脉搏、呼吸变化触记录暖箱放置合理核对手脚圈，胸牌为患儿更换尿布，更换内衣一当在28的暖箱温度，24小时体温保持在236.5,可以遵医嘱进行出暖箱测试：J婴儿穿毛衫，包裹棉包、头部戴婴儿帽，放置开放小床上、室温为25环境下，1小时后测体温正常，遵医嘱出暖箱。I体温36.5,暖箱继续保暖。切断电源J整理用物暖箱终末消毒I处于备用状态【注意事项】1.
14、 环境温度应控制在23.8C26.1C,湿度控制在30%60%.避免放置在空调下、阳光直射下和靠外窗过近的地方。暖箱放置好后，踩下脚刹，并确定上下层锁扣扣紧。2. 出生体重v1.500g的极低出生体重儿，建议选择肤温控制模式。肤温探头贴附在腹部的右上象限，避免贴附在棕色脂肪多的部位，俯卧位时，注意不要压住探头，避免暖箱输热低于需要量。肤温探头妥善固定，避免脱落，导致暖箱过热。肤温设置在36.5C,同时记录实际的肤温和箱温。3. 箱温控制时，箱温调节速度0.5小时内不要超过0.5,或1小时内超过4. 暖箱保暖后，体温保持在36.5C37.5C5. 做好暖箱的清洁消毒及平时的维修保养工作。连续使用
15、中，每日用500mg1.的碘伏擦拭后清水擦拭一次，每日更换水槽中的灭菌注射用水；终末消毒：500mg1.的碘伏擦拭后清水擦拭后备用。6. 暖箱使用时要加强巡视，防止箱温在短时间内急剧升高或降低。同时应观察水槽内的水量是否达到使用要求。7. 根据患儿体重和日龄调节暖箱温度和湿度暖箱中性环境温度设置日龄2500g(C)起始范围起始范围起始范围起始范围06hr35.034.0-35.434.133.9-34.433.432.8-33.833.932.0-33.8612hr35.034.0-35.434.033.5-34.433.132.2-33.832.831.4-33.81224hr34.033.
16、3-34.333.833.3-34.332.631.8-33.832.431.0-33.72436hr34.033.1-34.233.633.1-34.232.531.6-33.632.130.7-33.53648hr34.033.0-34.133.533.0-34.132.331.4-33.531.930.5-33.323d34.033.0-34.033.533.0-34.032.231.2-33.431.730.1-33.234d34.033.0-34.033.533.0-34.032.231.1-33.231.329.8-32.8412d33.533.0-34.033.533.0-34.
17、032.131.0-33.230.529-32.61214d33.532.6-34.033.532.6-34.032.131.0-33.223wk33.132.2-34.033.132.2-34.031.730.5-33.034wk32.631.6-33.632.631.6-33.631.430.0-32.745wk32.031.2-33.032.031.2-33.030.929.5-32.256wk31.430.6-32.331.430.6-32.330.429.0-31.8-暖箱相对湿度设置口龄1500g03d90%70%85%60%65%34d80%85%60%75%50%55%414d
18、70%80%50%65%45%50%参考资料:1. 楼建华.儿科护理操作指南.2版.上海.上海科学技术XXX.2012.1:2832. Merenstein&Gardner,s.HandbookOfNeonata1.IntensiveCare.71.hedition.MosbyE1.sevier.2011新生儿暖箱操作评分标准考核者：项目项目总分要求标准分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方，举上端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2评估10患儿的胎龄、日龄、体重5患儿生命体征5操作过程操作前准备25检查暖箱与电线（接上电源，检查是否正常工作）3暧箱内水槽中加入适量灭菌注射用水2铺上床单，放上棉
19、包包及口布，罩上暖箱罩子5预热（根据早产儿及患病新生儿的情况调节）5核对手脚圈、胸牌5为患儿更换尿布、内衣5操作中20将患儿置于暖箱床中央5观察记录（生命体征、温度湿度）5注意皮肤护理，预防感染5注意暖箱使用的安全5操作后5切断电源，整理用物2暖箱终末消毒3熟练程度10动作轻巧、正确、稳重5注意节力原则5理论20暖箱使用的注意事项10暖箱的清洁消毒10总分100100【目的】1、保暖，为患儿提供适宜生长的“中性环境温度”2、便于病情嬷。3、便于危重儿抢救操作。【操作流程图】素质要求远红外辐射台、床单、棉包包、内衣口布、3M透明敷贴、保鲜膜远红外放置合理（铺床单、棉包包及口布）核对手脚圈，胸牌
20、为患儿更换尿布，更换内衣备齐用物婴儿准备接通电源，检查暖床各项显示选择手控或自动控制 选择床温或肤温控制模式 开始预热患儿的胎龄、日龄，体重患儿生命体征患儿于远红外床中央患儿一般情况I远红外床温度探头位置观察肤温探头置于脐与剑突连线的中间用3M透明敷贴无张力固定每天更换探头位置保鲜膜覆盖远红外床，避免对流散热,固放置远红床挡板记录签名远红外使用完毕后关机、切断电源，做好保养【注意事项】1. 新生儿病房室温调节在24C26C,病房室温过低，可导致升温慢。2. 由于开放式辐射抢救台通过对流，蒸发散热，氧耗较高，且小儿体表得到的热分布不均匀，不适应2Kg以下的新生儿。3. 开放式辐射抢救台应有一层透
21、明且透气性强的塑料薄膜覆盖，可以减少不显性失水，减少对流及辐射散热。4. 肤温传感器探头金属面因紧贴皮肤，探头脱落时会导致辐射抢救台过度加热，应多巡视观察肤控传感器探头是否脱落。5. 停止使用时先关电源开关，后拔电源插头，轻揭肤控传感器探头固定胶布，必要时备松节油擦拭胶布痕迹。移患儿于床上，用75%乙醇擦拭探头金属面，把探头线卷好，勿拆卸，用500mg1.碘伏消毒擦拭床栏、床面及台架，再用清水擦拭。参考资料：1 .吴本清.新生儿危重症监护诊疗与护理M2 .楼建华.儿科护理操作指南第二版M.上海可是技术XXX新生儿远红外辐射台操作评分标准日期：考核者：病区:项目项目总分要求标准分姓名素质要求5服
22、装、鞋帽整洁1仪表大方，端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2评估10患儿的胎龄、日龄、体重5患儿生命体征5操作过程操作前准备25接通电源、开机3检查各项显示2铺上床单，放上棉包包及口布5预热（根据患儿体重及病情调节）5核对手脚圈、胸牌5为患儿更换尿布、内衣5操作中20将患儿置于远红外床中央5正确放置探头5保鲜膜覆盖远红外床5注意远红外床使用的安全5操作后5切断电源，整理用物2远红外床终末消毒3熟练程度10动作轻巧、正确、稳重5注意节力原则5理论20远红外使用注意事项10远红外清洁消毒10总分100100【目的】以波长425475nm的蓝光照射，通过转变胆红素产生异构体，使胆红素从脂溶性转变为水溶
23、性，不经过肝脏的结合，经胆汁或尿排出体外，以降低血清未结合胆红素水平。【操作流程图】素质要求I评估、I光疗箱，光疗罩、床围、小枕头温湿度表、体温表黑色备齐用物眼罩、手脚套JI光疗箱准备给患儿测体温，清洁皮肤给患儿带上黑色眼罩，手脚套更换尿布（保护患儿生殖器） 脱去患儿衣裤，使其裸体核对患儿信息J评估患儿的全身皮肤及黄疸情况（I 发生时间、范围及程度等）I 家属合作程度 检查光疗箱与电线（接上电源，检查是否正常工作）J光疗箱内水槽中加入适量灭菌注射用水Iah床围，放上小枕头预热：温度至3032C（早产儿13236C）,相对湿度为 55%65%操作前准备光疗中将患儿置于光疗箱床中央J每小时观察患儿
24、生命体征每小时监测箱温I记录给患儿测体温，清洁皮肤（检查全身皮肤）,脱下黑色眼罩和手脚套，更换尿布光疗后给患儿穿衣，置小床JI关闭光疗箱，切断电源整理用物，消毒光疗箱健康教育,加强观察和监测黄疸的进展.I做好新生儿皮肤及脐部的护II覆极预防感染记录光疗停止时间I记录生命体征及黄疸等情况记录【注意事项】1. 遮盖患儿的眼睛和生殖器，避免光刺激；光疗前，注意皮肤保护，避免损伤；眼罩每2天更换，注意眼部清洁，预防眼部感染。2. 光疗过程中，定时检查并保持光疗箱温度和相对湿度；光疗过程中，要保证患儿水分及营养的供给；注意患儿的体温变化；保持患儿皮肤清洁；若有呕吐物及排泄物应及时清除，以免影响光疗效果；
25、单面光疗时每2小时翻身1次；光疗期间进行护理操作及观察时应关闭灯源，以免损伤视网膜。3. 患儿可能出现低热、皮疹及排绿色稀便等现象。若发现患儿烦躁或嗜睡、高热、拒乳、呕吐、脱水、抽搐、呼吸暂停、青紫等异常情况，应及时通知医生处理。4. 光疗箱的消毒：连续使用中，每日用500mg1.的碘伏擦拭后清水擦拭一次，每日更换水槽中的灭菌注射用水；终末消毒：500mg1.的碘伏擦拭后清水擦拭后备用。5. 灯管的寿命及疗效：灯管的寿命根据说明书；辐射强度30uw(cm2.nm)。灯管使用时长应记录，并定期由设备科维护更换。参考资料：楼建华.儿科护理操作指南.2版.上海.上海科学技术XXX.2012.1:29
26、0新生儿光照疗法（单光/双光）评分标准日期：考核者：病区：项目,项目总分要求标准分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁1仪表大方，端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲2评估10核对患儿信息、评估患儿的黄疸情况5备齐用物5操作过程操作前准备25检查光疗箱与电线（接上电源，检查是否正常工作）2光疗箱内水槽中加入适量灭菌注射用水3围上床围，放上小枕头2预热5给患儿测体重和体温，清洁皮肤3给患儿带上黑色眼罩，手脚套4更换尿布（保护生殖器）4脱去患儿衣裤，使其裸体2操作中20将患儿置于光疗箱床中央5记录光疗开始时间5观察患儿、箱温并记录5注意皮肤护理，预防感染5操作后5切断电源，整理用物2清洁消毒光疗箱3熟练程度1
27、0动作轻巧、正确、稳重5注意节力原则5理论20光照疗法的注意事项10光疗箱的清洁消毒10总分100100【目的】保正母乳喂养安全，按要求存放，配制。【操作流程图】素螭求环境准备操作台面清洁干燥戴口罩，穿隔离衣20m1.注射器，一次性消毒薄膜手套消奶瓶，奶嘴，母?L标签，信息标 签（床号，姓名，奶量，奶种）ti1.1备齐用物母乳存放环境J母乳收集袋标签信息完整I核对患儿信息和饮食医嘱I检查母乳有效期，母乳质量c从母乳存放冰箱取出需要配制的母乳。再次核对母乳收集袋标签信息与饮食医嘱。抽取母乳配置后的母乳置于384TC恒温箱内,加温15分钟即可发放将母乳标签与信息标签黏贴于消毒奶瓶瓶身戴一次性消毒薄
28、膜手套，取20m1.注射器。从核对无误的母乳袋内抽取医嘱需要量。注入消毒奶瓶内,套上消毒奶嘴，奶嘴头端朝内So【如需加入母乳添加剂应根据医嘱要求比例配制处理用物按废弃物分类处置要求处置洗手【注意事项】1. 配奶室台面每日配乳前擦拭消毒（建议喷雾擦拭后可再用清水擦拭以去除消毒液残留）2. 母乳存放：收集后的母乳放于储奶盒内再置于专用母乳存放冰箱，不可与其他奶类混放。标识清晰，冰箱温度04。冰箱内壁每日清洁并消毒。3. 母乳核对：一储奶盒只能存放一个床位宝宝的母乳，不得混放。储奶盒要有醒目床位标牌。4. 母乳放于冰箱后由主班护士负责第一次核对标签信息（床号，姓名，挤奶时间，奶量）是否完整，由配奶专
29、员在操作前再次核对。5. 母乳检查：我院冷藏母乳24小时有效，根据母乳收集袋标签的挤奶时间至配制时间，超过24小时的必须丢弃。当母乳出现变色等异常时应丢弃，如有沉淀属于正常现象。6. 配制时每次只可从冰箱内取出一个床位母乳，完成后再取下一个，严禁同时取出多个床位母乳。7. 母乳添加剂：根据医嘱将母乳添加剂加入母乳中，加入添加剂的母乳可在冰箱冷藏存放24小时加入添加剂后应注意查看母乳颜色，如有异常应立即上报，并暂停使用。8. 需要时，给予巴氏消毒，6265C,保持30分钟。母乳收集保存法评分标准考核者：项目项目总分要求标Hii分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁2仪表大方、举止端庄2语言柔和恰当，态度
30、和蔼可亲1评估10母乳存放环境3核对母乳标签信息患儿信息，饮食医嘱4检查母乳质量，有效期3操作前12洗手、戴口罩，穿短袖隔离衣2备齐用物、放置合理10操作过程抽取母乳28取出母乳再次核对信息和饮食医嘱5黏贴母乳标签和信息标签5戴一次性手套，取20m1.注射器4正确无污染的至母乳袋内抽取母乳5如有需要根据医嘱配制母乳添加剂4正确无污染的套上消毒奶嘴5加温5配制的母乳置于38-40度恒温箱，15分钟5用物处理10按废弃物处置要求分类处理10熟练程度10动作轻巧、稳重、准确，剂量准确10理论20母乳的储存方法及时间10母乳的检查及核对要求10总分100100【目的】素质要求保证奶品安全、按要求配制【
31、操作流程图】环境准备操乍台面清洁干燥戴口罩，穿内隔离衣己消毒的调奶罐、搅拌棒、漏斗储奶瓶、小奶瓶、奶头、奶杯、奶 粉，的水，於SiI等备齐物品奶瓶上黏贴标签注明床号，姓名，奶种，时间，顺医嘱（己核对的奶单）将奶倒入小奶瓶，剂量准确，套上消毒奶头配奶调奶罐中先倒冷开，再加热水至刻度线（水温 按奶粉说明书），加入 御角的勿崩量，边边 用搅拌棒调匀后用漏 斗倒入储奶瓶消毒奶杯盖在储N性力兀瓶储奶上，瓶身上注明奶种及配制的时间，待冷却整理记录【注意事项】1 .配奶室台面每口8点用碘尔康喷雾剂擦拭消毒（建议喷雾擦拭后可再用清水擦拭以去除消毒液残留），每次配奶前均应确认台面清洁干燥2 .冰箱内壁每口清洁并
32、用碘尔康喷雾剂擦拭一次再用清水擦拭以去除消毒液残留。3 .调奶前认真阅读奶粉罐上的配比方法，根据配制要求进行配制。4 .配制的奶液放入（MC冰箱24小时有效，奶瓶上注明时间及奶种5 .储奶冰箱不得放其他物品，保持清洁，每周总消毒一次。参考资料：楼建华.儿科护理操作指南.2版.上海.上海科学技术XXX.2012.1:62项目以11总分要求标准分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁2仪表大方、举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲1评估3操作环境符合要求1检查无菌物品有效期、消毒效果、完整、无潮湿2操作前12洗手、戴口罩，穿短袖隔离衣2备齐用物、放置合理10操作过程调奶20将温开水倒入消毒调奶罐，水温正确5
33、再加入准确的奶粉量，用搅拌棒调匀10用消毒漏斗缓慢倒入储奶瓶中5配奶15根据医嘱将奶倒入小奶瓶，剂量准确10套上消毒奶头，注明床号，姓名，奶种5操作后20消毒奶杯盖在储奶瓶上5瓶身上注明调制的时间，放入贮奶盒待冷却10放入冰箱内保存，冰箱温度正确5熟练程度5动作轻巧、稳重、准确，剂量准确5理论20奶品的储存方法及时间10奶具的消毒方法10总分100100【目的】安全有效的通过奶瓶喂养，使新生儿获得足够的营养，为生长发育提供支持。【操作流程图】素质要求核对患儿信息及饮食信息1核对饮食单上的奶液种类，时间，及乳量评估CM病懵意H吸允硒能腹部体征建议奶前给患儿更换尿布检查奶液种类，质和量温奶，奶温控
34、制在38-40oC选 择合适的奶嘴扶起或抱起患儿轻拍背部以驱气,骼予右侧0位，以魁溢 奶和呛咳风险奶后半小时加强巡视洗手，戴口罩,备齐用物喂奶喂奶后（携用物至床边核对患儿信息及饮食信息合理放置患儿体位，给予半侧卧位，头偏向一侧，置奶巾于患儿颌下。奶嘴充满奶液，不能有空气，以免吸入过多空气 引起腹胀，影响消化。 喂奶时奶瓶略倾斜，玻璃奶瓶注意瓶颈勿压在患 儿唇部。喂奶过程中注意观察患儿面色,吸允，吞咽情况，如 有吸允过急或呛咳时应取出奶嘴，扶起患儿轻拍 其背部，使其恢复后再喂。早产儿吸允时发生呼吸暂停应取出奶嘴，使患儿 恢复自主呼吸，面色转红再予以喂养。处理用物f按废弃物分类处置要求处置f记录患儿奶量，奶种，进食异洗手，记录1常情况【注意事项】1. 奶瓶喂养禁忌症：32周早产儿，吸允吞咽功能不全的，疾病本身或因治疗因素不能经口喂养的。2. 注意奶嘴的出奶量适宜，以免引起窒息或费力，新生儿以奶瓶倒置时两奶滴之间稍有间隔为宜。奶具需经灭菌后使用，一次性奶瓶丢于专用收集箱内统一回收处理。3. 如患儿奶时或奶后发生窒息，应立即让患儿侧卧，拍其背部，用吸引器吸出口鼻腔奶液分泌物，给予吸氧，并告知医生。新生儿奶瓶喂养法操作评分标准日期：考核者：病区:项目项目总分要求标准分姓名素质要求5服装、鞋帽整洁2仪表大方、举止端庄2语言柔和恰当，态度和蔼可亲1
