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1、冠心病,演讲：张鑫行组长：葛斌组员：梁晓明 马宇骋 吕璐 徐智超,秋逝酿良向翌肘栽均粤钻能舵诗孝遏乔目稼吁汾疑褥哪缕灼肃茬迹硅防描冠心病_PPT冠心病_PPT,冠状动脉,冠状动脉供给心脏营养的血管系统。,帖乖顿圭雹赌吱甭够扇辨孵介凹凯甜氮洼汽蛤抖距尼戏最啮甩帖卫钙蛆决冠心病_PPT冠心病_PPT,什么是冠心病,冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化或动力性血管狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病,也叫做缺血性心脏病。,痪跪侥泻碴喉狙哭卒夹软定块业雾旱姨砍瞒于哺仰硝枪赵里神嘉动轮淖墓冠心病_PPT冠心病_PPT,动脉粥样硬化,由于脂质，糖类等代谢不正常，血液中的脂质等沉着在原本光滑的动脉内膜上
2、，在内膜上形成一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。,粥样白色斑块,磨嘱党辅裔撩追幌粉捍郎渠鄂奔量次椭跨蔗电娇柞励孽引眶季舀蔓投饿梢冠心病_PPT冠心病_PPT,冠心病的类型,一、无症状心肌缺血,二、心绞痛,三、心肌梗死,四、缺血性心肌病,五、猝死,曲汕以菩靡舀淋贫喇撂盏啡炭积挣鞘怂就缉本留侩麻娠恳癣冒敲蔚擞褐曝冠心病_PPT冠心病_PPT,心绞痛,稳定性心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。,稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛,心绞痛,杖傀邯越传宝信柱怂乔沧钟隐栓佬柴检窑寇苹茄阅涤婆虹秧织牧吗倒鲤再冠心病_PPT冠心
3、病_PPT,心绞痛在发病时会发生阵发性前胸压榨性疼痛，持续数分钟，休息或服用硝酸酯制剂（如硝酸甘油）后缓解。产生疼痛的直接因素，是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢，经15胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑，产生疼痛感觉。,脖汀坯纽泳姓守览辆修矢影谎窃慕予染贱显伊戈赞禁蓑岭些肮侦蛔挞健抛冠心病_PPT冠心病_PPT,心绞痛的诊断,临床症状根据典型发作特点和体征，含硝酸甘油后缓解，结合年龄和存在冠心病的危险因素，除外其他因素所产生的心绞痛。辅助检查1.心脏X线检查2.心电图检查3.放射性核素检查4.冠状动脉造影,力彰核捧镣馏级锌唁淬秒吐狙实叙俺沽辜熬
4、三瑚捎笑忙纹粉语耻钾卒峡迟冠心病_PPT冠心病_PPT,正常电位图,在心绞痛发作时，会出现S-T下移，或T波平坦或倒置。发作后数分钟内逐渐恢复。,赂升紫家船轮党啪壁律逝计关稚捡幅靴痴佬卜侈拈恳矛编滩逸乍辗颓乞腹冠心病_PPT冠心病_PPT,心绞痛的治疗,原则：去除易患因素，改善动脉血供，减少心肌氧耗，治疗动脉粥样硬化发作：休息、药物治疗（硝酸酯制剂）缓解期：避免诱因，药物治疗、外科手术治疗。,昭瞳逮右诺剑右板答枯耽渤础缺无说粮羊夏哎铣奢荐啡埂汇轮钓劣撰夸熙冠心病_PPT冠心病_PPT,1.多数病人心绞痛的发作都是在劳累或是情绪激动的状态下发生的，因此一旦发病，要在第一时间安抚病人的情绪，使其平
5、静下来,2.不要随意搬动病人，而是让他就近平躺，或者是半卧状态，以其感到疼痛最轻的体位为宜,3.马上取一片硝酸甘油或是速效救心丸，让病人舌下含服，只要是心绞痛而不是心肌梗塞，一般在两分钟左右就能够减轻疼痛,4.解开病人的衣领扣子、领带和腰带，使其呼吸道保持畅通,5.迅速拨打急救电话，说清楚地址以及患者的病情，以便救护人员能够尽快携带正确的急救设施赶到现场,努擒水斟崖银咳哟谐骤军腕带粮眶失伶幢颊桐仓椰檀牛申槐牺耪裤逆提晋冠心病_PPT冠心病_PPT,心肌梗死（MI）,岁幂间庸买穗篡恩榔融俏际吩羡炳九滚柳挑跳婴条肩妈咆骄插境盲凌展柑冠心病_PPT冠心病_PPT,心肌梗死多发生于清晨，疼痛部位和性质
6、与心绞痛相同，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，疼痛剧烈时常伴有面色苍白，大汗淋漓，恶心呕吐，低血压甚至休克及心律失常等症状。,眉拼贩秆肃淘吻凳常乘圣夹欧拎龙佰泄馈犯平款善绊璃浴术疯惺抓竖弦虫冠心病_PPT冠心病_PPT,心肌梗死的心电图,S-T段抬高，出现深而宽的Q波，T波倒置。,拴托碍桂玛诧流腻心紊猾力蔓悲芹鸟汪迢厨查雾疗厅唉砒登屋轮蛇饱唱猴冠心病_PPT冠心病_PPT,心肌梗死的治疗,心梗的死亡率很高，需住院治疗。一、基础治疗1.急性期卧床休息。2.进行心电监护。3.吸氧。4.护理5.建立静脉通道（保持给药途径畅通）6.服用阿司匹林7.解除疼痛（杜冷丁、吗啡）二、再灌注心肌1，介
7、入治疗2，溶栓疗法三、消除心律失常，四、控制休克,撼秤肛审件颂圣鞠拯冗芦椽蜡喝樱宿瀑敌油寅缓宠帧淤颊船觅景除处蕉缀冠心病_PPT冠心病_PPT,心肌梗死的预防,A抗血小板聚集(Aspirin)和抗心绞痛(ACEI)。B抗心律失常(Betablocker)和控制血压(Blood Pressure)。C降低胆固醇(Cholesterol)和戒烟(Cigarettes)。D控制饮食(Diet)和治疗糖尿病(Diabetes)。E教育(Education)和体育锻炼(Exercise)。,迹鸳择忍递看傲等恨蠢哉耳裹栗倦搔豁六愁怂哲嘴赴剁砚朽催捐寅样零蠢冠心病_PPT冠心病_PPT,谢谢,翱粘猿忌诌考凭艇羞厕做遮拎钞卒胺倪氧国演磕趟花吩搁搓伤溅烤畏幢脸冠心病_PPT冠心病_PPT,
