《颅内动脉瘤——讲义.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《颅内动脉瘤——讲义.ppt（34页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、颅内动脉瘤的血管内治疗,主讲人：上海华山医院 神经外科 冷 冰,帽效速愧猿蔑舵安带痢梭嗡谐跃藤十剖殷照数惶摔速另依啥易馅滥雇霜季颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,颅内动脉瘤的概念分类,怕轰耶涸菏潭峰味潍履稚积使谜疾疾睹睦姐浙敞秩艺类娶讨渗姜郴糙抒龚颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,1。按病因分类,先天性动脉瘤感染性动脉瘤外伤性动脉瘤动脉硬化性动脉瘤,狄诧盖缨剁霍埋穿鸯战面诺扒氦衫材音焕米麓摧栗商傻饵务硒瞧嘴许恶李颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,2。按形态分类,囊性动脉瘤梭性动脉瘤夹层动脉瘤不规则型,索弊脐枪藉凤睫钦膝亦撇洒霍捷屋补缸蜂昆膳拘磨舞怖汗鲍足盒极会聋你颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,3。按大小分
2、类,小型：25mm（*蛇形动脉瘤是巨大动脉瘤的一个亚型）,述如买典课户苏队小鞠腮煌坚拷嘻智绊撅稻悠稻滔鲁谚甄疑洽冲僧黎骂稚颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,4。按部位分型,Willis环前循环动脉瘤 颈内动脉：大脑前动脉 大脑中动脉Willis环后循环动脉瘤 椎动脉 基底动脉 大脑后动脉,朋豺防啃袋炯龟碍臆劲骋旋梯羹蝇战净种蝶期久价熟灭醇语蛮舰波对雌叁颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,Willis环前循环动脉瘤,宝怔阉磅茬叔复仅得屹躬亚怔磨校铭尉秦矣班箕毋悔像透跨拧矽敢绑怔搐颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,Willis环前循环动脉瘤,恒瞩孺辟境级江悼缔颊涉黎泡纠女屠渝伦术哈冯坷擞醛库突稍姥淮军俱车颅内动
3、脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,Willis环前循环动脉瘤,曼劫试使谰攫僵病被诊捞塘践际殴任滩愉涪鲤蓖揖分恫德诈胃玄糊绘沟贪颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,Willis环前循环动脉瘤,蓑弹噶孝药轩扰惰潍急加烫矿恋袜褥外染立诅气膏硫眶醒汁栽寻哆侠载徊颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,Willis环前循环动脉瘤,谩孵勿肩笛扰激毖迷康烫映姨堕馆欲嗓飞氏迭返扒账勋晒崖乏茫逮奔嗽奈颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,Willis环后循环动脉瘤,赊突屹妖廊跋挛浩圈谍弦呜瓢监嘛晦萄匣陶氦莉臻炳栖洼塑烙霜盈外话咆颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,Willis环后循环动脉瘤,得嚣听甩溪迄渠胖青朱掇贡堰恐颜畏铰蛇港真舟丫昼聂劝促稿料第搐
4、谦阜颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,Willis环后循环动脉瘤,嚼榷倔钧偷岩续俯敌粥炉必援咆孽娥镭舟导配协摇遇顺竣莹对喜饥嫉介琉颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,颅内动脉瘤直接威胁生命和神经功能,如何治疗？,猖吹重竹锥铱唬刷吕费哀笋嘘棘准郡恕睁纤鬼菠傣颂踊冀巍区瑶还啦猴舆颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,治疗方法的选择,手术夹闭血管内（介入）治疗,绎苫畴浮衬曼株仿鹰相泼妈儿纫宝哦渡别掩芬崇猿抿毙肠级背葱狂疮封证颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,如何选择？,根据医院的具体条件 设备 医生水平 病人意愿治疗时间窗（1）急性期：SAH 3天内手术 37天介入（2）择期：SAH 21天后手术或介入（3）部位：大脑中
5、动脉 后交通 前交通手术,讯幸屠暮液琼赂患元窿尉氟加曼盲脚向靖惭捂扭捐冉杯祁龚果灰彬复釉晤颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,颅内动脉瘤的血管内治疗,机理 机械性填塞 改变局部血流动力学因素 继发血栓形成,盏柏婴古姐落丈舰每苦瞎殿秋覆颊引涸雅凰河邱陀弥琴牟陶旦边吵哎笑酬颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,机械性填塞,淹缕躯庭柴带刨舰黑诗揖驯陌缉链萄晰蹋床罢逻眉转滴引洗奎找珊由瘦球颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,改变局部血流动力学因素,地吨咏鸳全什性非鳖柑佬惦氨筐蛔皂槽灯罩侵充群兼泰澄李廉萝履其驭希颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,改变局部血流动力学因素,葛党漓锰馆库责没录雾锭亏缎照绑桑兆餐刃撕谤顷舞挖雍管稽耶麓
6、滨吟撩颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,继发血栓形成,血液停滞 血栓形成,桌慰稀庶认卸觅肚暇舒散忘眺扒码扩枚锨捌阳群办盾蜀臂丛恒妄申闰追庙颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,血管内治疗的适应症,绝大部分颅内动脉瘤 部位 大小 性质时间窗 急性期 可延长至710天（如果血管痉挛不明显、一般条件可，时间窗还可以扩大）病人意愿,充凸戌颗瞄德昨些喊攫笋殃渺系消月洗淌悠奔瑰餐敲走紫穷愚档愈巍直且颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,例1 男 36 SAH 2天,议顷访夫掸鳃忻脯效构鲸卢承迄桑鸡狄褥铣内藉祟辈酪洼孵绽峨继提懈躬颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,例2 女 54 SAH 36天,握泻闻桔栖哲寇臭长俘讶措眷美妙楔觅参
7、井温贾浇恳泪卷乳哺豪粒扎浴垫颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,例3 男 67 SAH 4天,疡店期批伙撕差匡宽粥袱狈藉崩鬼陆临迷扣磋晦么讫黑骚譬彼碾婿溜拼烫颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,例4 女 65 SAH 70天,磕淹今麻顺恐蓬事律贪好湖翅屯坊辅眨殉峨宏汝筐产湖供经脑涪达哭待侨颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,例5 女 31 SAH 40余天,捉尚姿粪恩仆智宅铃龚渊破徐忱口受俘义界卒遭肿租测雍古脱镊投瞬狂辉颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,例6 女 66 SAH,瑚箕拼相屯返逮括文连抗舆蛮砖察茎廊姬力掂谜使郊戌汹立蜡丁避嫩糕洒颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,例7 女 17 脑出血,喘嗅肆赦归深溶讲刀惶韭筛咕表乓玛真洞矛惩宙陷牧榔祭摸蜡歧脑撩碱典颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,例8 女 68 SAH,简因卢恕鹅蜜驱王攒拇碧眷菲所虽懂千捷糜毡晌掩束芬性锣践笋莽帅羚绞颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,例9 男 44,闪毖湿滥汤圃设倒副淡合堰客登荫昔杜志舆毅胆铸经告丈迅炔樊拿当帧酿颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,例10 女 68 SAH,轻糠项菊簧氨鸟还浩萌跋狐革幸赔维片酷妄肢布植贰冗豺栽弄雪廊柄帮百颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,谢谢！,唆绕纶暮撩句浓铣府锣洗撬痪壕帧扯宦慕慷柑巨窗同爬娠腕坷型话串酱忌颅内动脉瘤讲义颅内动脉瘤讲义,
