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1、感冒的那些事,一,医道小童作品,上呼吸道感染流行性感冒普通感冒,感 冒,医道小童作品,感：外感风、寒、暑、湿、燥、火冒：身体受邪，多指阳位仁斋直指方首次记载“感冒”感冒风邪、头痛发热、咳嗽声重,中医感冒,医道小童作品,医道小童作品,斗 历,医道小童作品,四 时,春三月（寅卯辰），此谓发陈,夏三月（巳午未），此谓蕃秀,秋三月（申酉戌），此谓容平,冬三月（亥子丑），此谓闭藏,6,医道小童作品,逆春气则少阳不生，肝气内变；逆夏气则太阳不长，心气内洞；逆秋气则太阴不收，肺气焦满；逆冬气则少阴不藏，肾气独沉。四气调神大论,7,医道小童作品,医道小童作品,六 气,六 气,医道小童作品,中医感冒六淫,二,医
2、道小童作品,伤风,医道小童作品,风为百病之长,太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。,代表方剂：桂枝汤中成药：伤风停胶囊 速效伤风胶囊（西药）伤风感冒颗粒 桂枝颗粒,伤风用药,医道小童作品,伤寒,医道小童作品,寒则血脉凝泣,太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。,代表方剂：麻黄汤中成药：风寒感冒颗粒 感冒清热颗粒 九味羌活颗粒,伤寒用药,医道小童作品,伤暑,医道小童作品,齿燥而烦冤,太阳中热者，暍是也，汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。,代表方剂：白虎加人参汤中成药：十滴水 藿香正气水（胶囊
3、）仁丹 风油精 暑湿感冒颗粒,中暑用药,医道小童作品,伤湿,医道小童作品,诸湿肿满，皆属于脾。,风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。,代表方剂：麻杏薏甘汤中成药：参苓白术丸 清热祛湿颗粒 平胃丸 风湿药酒,祛湿用药,医道小童作品,伤燥,医道小童作品,诸燥枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。,麻仁润肠丸雪梨膏,代表方剂：清燥救肺汤中成药：桑菊感冒颗粒 川贝雪梨糖浆 莱阳梨止咳颗粒 秋梨润肺膏,伤燥用药,医道小童作品,伤火,医道小童作品,诸热瞀瘛，皆属于火,牛黄解毒丸犀角地黄汤安宫牛黄丸,代表方剂：银翘散中成药：银翘解毒丸 羚翘解毒丸 风热感冒颗粒 莲花清瘟胶囊 金花清感颗粒,温热感冒,医道小童作品
4、,复杂感冒,三,医道小童作品,医道小童作品,1 感冒+腑实,男。形寒骨楚，风寒束于太阳之表，腠理不得疏泄也。不更衣7日川桂枝(后下)、生麻黄、蔓荆子各3克，羌活9克，生锦纹3克(判细末分吞)，郁李仁12克，杏仁泥18克晚蚕沙9克(包)，粉甘草3克,徐女。3日来恶寒发热，头痛骨楚，而温温欲吐，舌苔白腻。沉脉荆芥穗、紫苏叶、川桂枝(后下)各5克，藁本、川羌活各9克，香白芷5克，姜半夏9克，陈广皮5克，六神曲6克，生姜2片。,医道小童作品,2感冒+胃寒而呕,医道小童作品,3感冒+湿阻,用麻桂发汗，其热依然不下挫;舌苔厚腻，胸闷泛恶，湿阻中焦，当疏邪化湿。凡邪之夹湿者，其热往往不能迅速下挫，大攻其表无
5、益也。川桂枝5克，生苍术、橘皮各3克，姜竹茹、带叶佩兰、炒枳壳各6克，姜半夏3克，生姜1片，六神曲9克，晚蚕沙12克(包),医道小童作品,4感冒+食积,男。脉数为热，苔滑为湿;热从外来，湿由内生;外来不外风寒，内生者多由食积。荆芥6克，前胡9克，杏仁12克，桔梗9克，白芷6克，苏梗6克，紫菀9克，神曲9克，枳实6克，槟榔9克，萝子9克。,医道小童作品,5感冒+阳虚,老太。发热旬日不退，而恶寒未罢;渴喜热饮，而两足不温;持其脉时有歇止。此症上热而下寒，是戴阳之渐;热在外而寒在内，是格阳于外。暑令有此证候，温补之剂，效如桴鼓，古人以井水喻之，致知格物，医者亦不可不知。有谓夏令禁用附桂者，实不可从。
6、夫医者药随证转，何可拘泥?！拟四逆汤合玉屏风散。炮附块9克，炮姜炭5克，清炙草6克，生黄芪12克，生白术9克，蜜炙防风3克，全当归9克，北细辛3克，梗通草6克。,医道小童作品,6感冒+血热,女。寒热无汗，一身骨节尽痛;经事适来，故精神烦闷特甚。此仲景所谓热人血室。进一步可见精神症状。软柴胡5克，净麻黄3克，川桂枝5克，川羌活9克，大川芎5克，桃仁泥12克，粉丹皮9克，京赤芍9克，生甘草3克。,医道小童作品,7感冒+热入血室,女。先是一身骨节酸痛，如有虫行皮中;一周后见高热而右脉沉伏，胸中憎热如炙，不可须臾耐。然则初起之骨节酸痛，实乃经行之前驱。月事不应至而至，入暮神志有昏糊状，是热入血室之候。
7、醋炒柴胡6克，酒炒黄芩9克，净连翘15克，生茜草9克，嫩紫草5克，炒荆芥6克，姜半夏9克，石菖蒲9克，辟瘟丹1粒(研末吞),医道小童作品,8暑令感冒,男。暑令感冒，恶寒无汗者，不忌麻桂;今有汗，且不甚恶寒，则清代医家之法尚矣。大豆卷15克，带叶佩兰9克，冬桑叶9克，甘菊花9克，陈皮5克，炒枳壳9克，赤苓16克，牛蒡子9克，佛手片5克。,医道小童作品,9暑邪,男。苔有湿象，头眩，神倦，此暑邪也。香薷9克，扁豆9克，厚朴花3克，枳壳9克，赤茯苓9克，木瓜9克，佩兰梗6克，鲜藿香9克，晚蚕沙9克(包)，佛手6克，五磨饮9克(分2次吞服)。按舌多夹湿，叶天士谓，夏热气闭无汗，渴饮停水是也。,医道小童作
8、品,10流感,男。喉蛾双发，掀红肿痛，恶寒已罢，当清其热。紫花地丁16克，板蓝根9克，大青叶9克，山豆根9克，连翘9克，黄芩9克，桑白皮9克，绿豆衣16克，知母9克，甘草3克。按喉蛾红肿，即急性扁桃体炎，多为感言之并发症。,医道小童作品,11 失音,弟。咳呛可引起失音与咽痛;其苔白，微恶寒，疏散风寒即是。冬桑叶5克，薄荷叶3克(后下)，粉前胡5克，光杏仁9克，玉桔梗5克，浙贝母9克，牛蒡子9克，胖大海3只，玉蝴蝶3克，生甘草3克，嫩射干3克。按此症由肺受风寒，咳呛所引起，苔白，微恶寒，病仍在表，故以疏散风寒，宣通肺气为治。,医道小童作品,12 流感,男。喉蛾双发，掀红肿痛，恶寒已罢，当清其热。
9、紫花地丁16克，板蓝根9克，大青叶9克，山豆根9克，连翘9克，黄芩9克，桑白皮9克，绿豆衣16克，知母9克，甘草3克。按喉蛾红肿，即急性扁桃体炎，多为感言之并发症。,医道小童作品,13 春温,殷男，体温39.9,脉数（142次/分），此春温症之重者也。病甫6日，精神殊觉困顿，舌光红起刺。两日之中，冀其速解，不解则缠绵时日矣。鲜生地24克，知母、玄参、黄芩、连翘、青蒿各9克，天花粉、车前子(包)各12克，郁金3克，鲜石菖蒲6克。,医道小童作品,14春温,贰诊:其热一如昨日，夜间两颧发赤，舌红起刺，咳不甚剧而痰多，神志迷蒙，邪陷心包。心包者，实指中枢神经也。南沙参9克，鲜生地2.克，带心麦冬9克，
10、带心连翘12克，桑白皮12克，陈胆星3克，远志6克，白茅根30克，紫雪丹1.克(每4小时服0.？克)。,医道小童作品,15 壮热,左。1941年2月4日初诊。排便有白色粘液，胃之右侧作痛，病灶在肠之象，日昨因高热而咯吐红色之痰，予凉膈散。玄明粉(冲)、黑山栀各9克，黄芩12克，青蒿子、桑白皮各9克，生锦纹4.5克(后下)，净连翘12克，薄荷6克(后下)，杭白芍9克，淡竹叶30片。,医道小童作品,壮热,贰诊:所咯之血，稀散不凝，自觉右胁痛，人夜有迷蒙状，此热高也。玄参9克，天花粉9克，连翘9克，白薇12克，麦冬9克，丹皮10克，知母9克，银花12克，黄芩9克，青蒿子9克，芦根30克。,医道小童作
11、品,壮热,三诊:肺炎，因高热而吐红色之沫，右胁痛，喉间痰声漉漉，此温邪苜先犯肺，人夜迷蒙，有逆传之象。北沙参6克，桑白皮9克，麦门冬9克，生石膏15克(先煎)，芦根30克，桔梗6克，知、贝母各9克，卷心竹叶30片，京玄参9克，地骨皮9克，淡黄芩9克，葶苈子9克，杭白芍9克，苏合香丸1粒(化服)。,医道小童作品,16 暑湿动血,男。病甫3日，身热不退，腹痛便溏，日七八行，色红如血，苔腻脉数。暑湿之邪，深伏其内，非小恙也。白头翁9克，川雅连2.克，黄柏9克，黄芩9克，银花炭15克，连翘9克，郁金6克，马齿苋12克，荠菜花12克，滑石9克，鲜荷梗30厘米。,医道小童作品,17 感冒耳聋,女。此湿温证
12、已逾三候，依旧耳聋、大渴，尤以大便多泄为可虑。三黄汤加苦寒清泄药。苦参片6克，白槿花9克，川连1，2克，黄桕9克，黄芩;4.克，秦皮9克，银花炭12克，天花粉9克，绿豆衣12克，飞滑石6克(分2次冲人药中)，活芦根30克。,医道小童作品,18秋温发疹,男。秋温侵入血分，面部胸部皮肤锨红如丹，两臂散布红点，咽头红痛。清其热、凉其血。净连翘9克，白薇12克，小蓟9克，紫草茸6克，芦根100厘米(去节)，金银花12克，黄芩6克，丹皮9克，绿豆衣12克，射干6克。,医道小童作品,秋温发疹,贰诊:古人以望疹之色，定治疗之法，亦自有其见地。例如疹红者，属热、属血分、属有余之进行性。仍当解热、凉血，平其过胜，为必然矣。杭菊花9克，赤芍9克，金银花15克，川雅连1.克，全瓜蒌12克，嫩白薇12克，紫草茸4.克，射干9克，紫花，地丁9克，赤苓9克。,感冒本质,四,医道小童作品,医道小童作品,冬寒,春风,杂病之人,秋燥,夏热,不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。素问六节藏象论,47,医道小童作品,以身之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五藏，。素问八正神明论,48,医道小童作品,正气存内邪不可干,医道小童作品,夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。,医道小童作品,医道小童作品,谢谢大家,中医思维+共读黄帝内经,
