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1、九针,毫针的结构,1五部分：针尖、针体、针根、针柄、针尾2规格：长短（0.5寸5.0寸）粗细（26号35号）3修藏：检查，存放,针刺练习,指力和手法的练习1 做纸垫、棉团2 自身体验,针刺前准备,1 消除病人畏惧心理2 检查选择针具3 消毒4 体位选择,毫针刺法,进针方法1 指切进针法：适于短针进针2 夹持进针法：适于长针进针3 提捏进针法：适于皮肉浅薄部位4 舒张进针法：适于皮肤松弛或皱纹多 的部位,针刺的角度和深度,角度：直刺、斜刺、平刺深度：因病人、因穴位而异行针与得气,行针手法,1 提插法2 捻转法3 刮针法4 弹柄法5 震颤法,针刺的补泻手法,理论依据：内经“实则泻之，虚则补之”,留
2、针与出针,留针2030分钟 出针：按压针孔，清点针数,针刺注意事项,1 过饥、过饱、过度疲劳不宜针刺。2 久病体虚手法不宜过强。3 妊娠3个月以内，下腹部及腰骶部禁针。妊娠3个月以上，上腹部及能引起子宫收缩的腧穴如合谷、三阴交、至阴等不宜针。4 皮肤有感染、溃疡、瘢痕部位禁针。,针刺异常情况的处理及预防,晕针 原因：体虚、疲劳、饥饿、紧张及 针刺手法 过重。症状：面色苍白，头晕，恶心，血压下降甚 至休克。处理：立即起针，平卧，头低位，轻者饮温 开水即可，重者针刺人中，合谷等穴 配合其他急救措施。预防：消除顾虑，卧位，少取穴、手法轻，避免晕针原因。,滞针,原因：紧张或疼痛致局部肌肉收缩；医生行针
3、 不当而致肌纤维缠绕针身。症状：在行针或留针后医者感觉针下涩滞，行 针、出针均感困难，病人感觉非常疼痛 的现象。处理：嘱患者放松，用手指在邻近部位做循按 动作；反方向捻针。预防：消除顾虑及紧张情绪；注意操作手法。,弯针,原因：患者移动体位，肌肉强烈收缩；医生手法不熟练。现象：针身出现弯曲。处理：恢复原来体位，顺势将针退出，不可强行拔针。预防：患者体位舒适、正确，留针期间 不可移动体位；医生手法要熟练。,断针,原因：针具质量不好或被腐蚀损坏；肌 肉强烈收缩；体位改变；弯针滞 针处理不当。现象：针体折断在人体内。处理：1、镇静，嘱患者不要移动体位，以免断端继续下陷；2、将断端取出。预防：检查针具；
4、进针时针身不要全部刺入。,血肿,原因：刺伤血管。症状：出针后出现皮下出血。处理：出血量多，局部肿痛，可做冷 敷止血后再热敷，以促进血肿吸收。预防：避开血管进针；忌强力捣针。,刺伤内脏,原因：由于进针深度角度不当，刺伤 内脏，严重者可致死。处理：对症治疗。,灸法,定义：用艾叶捣制成艾绒，做成艾柱或 艾条，点燃后熏灼体表穴位或患 部，以达到疏通经络，调和气血，防病治病的目的。现代医学研究：艾灸具有提高免疫功能，抑制免疫反应的作用。,常用灸法,艾炷灸包括直接灸和间接灸 间接灸：隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔 饼灸 艾条灸温针灸又称针上加灸,灸法适应症及禁忌症,适应症：气虚，阳虚及风寒湿邪所致病 症。禁忌
5、症：实证，热证，阴虚发热，妊娠 妇女下腹、腰骶部。,艾灸的作用,温经散寒扶阳固脱活血化瘀预防保健,灸法注意事项,1、针上加灸时，注意体位，以免灼伤皮肤。2、发泡灸注意安全。3、实热、阴虚发热者、孕妇腹部和腰骶部、皮肤破溃处、禁灸穴禁灸。4、面部、大血管处不采用直接灸；关节部位不采用瘢痕灸。,针灸治疗,针灸治疗原则1 补虚、泻实2 清热、温寒3 治标、治本4 同病异治与异病同治5 局部与整体,针灸的选穴与配穴,（二）配穴方法1 前后配穴法2 上下配穴法3 左右配穴法4 表里配穴法5 远近配穴法,（一）针灸选穴原则1 局部选穴2 循经取穴3 对症选穴,其他疗法,耳针疗法：由于耳部与人体的脏腑经络有
6、 密切联系，因此，针刺或刺激 耳穴能起到治疗疾病的作用。耳穴像子宫内倒置的胎儿。耳穴应用范围广泛。耳针操作方法：毫针、皮内针、王不留行 籽,耳廓的表面解剖,耳穴的分布,选穴处方原则,根据病变部位选穴,根据中医理论辨证选穴,根据现代医学理论选穴,根据临床经验选穴,注意事项,预防晕针 严密消毒,防止感染 注意适应证、禁忌证 耳穴宜轮流选用,推 拿,推拿是通过各种手法作用于人体特定部 位的一种物理疗法，又称“按摩”。推拿的基本治法（推拿八法）：温法，补法，和法，散法，通法，泻法，汗法，清法。推拿手法（22种）,推拿的作用原理,调理疏通经络 促进气血运行 调整脏腑功能 舒筋滑利关节 增强抗病能力,拔罐方法,火罐法：投火法，闪火法，贴棉法。起罐：留罐10分钟适应症：肩背痛，腰腿痛。禁忌症：出血性及水肿疾病及某些部位。,
