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1、作者简介,蔡和平，女，主管药师，长海医院呼吸科专职临床药师2005年起深入呼吸内科病房学习和参与药物治疗工作，致力于临床药学一线实践。2007年通过卫生部临床药师的培训与考核，授予呼吸科临床药师合格证书.总结了呼吸科常用化疗药物不良反应预处理方案及监护要点，多年进行合理用药调研工作。总结和发表了较多有关临床药学实践的论文。,课程引入,开展病人用药教育非常重要：使药师更加的贴近病人，对确保患者用药安全，有效，合理，充分发挥药物的最佳疗效，进一步提高患者的生命质量起着非常重要作用。是临床药师工作的良好开端，也是21世纪临床药师工作的新努力方向。希望通过这次课程的学习，对病人的用药教育有所了解,针对
2、门诊病人的用药教育,针对住院病人的用药教育,针对社区居民的用药教育,一、用药教育的形式,（一）针对门诊病人的用药教育-重点,使病人正确理解所患疾病与使用药品的相互关系,1,药品的正确获得、服用、保存方法,2,重点强调服用的剂量、频率、间隔时间以及合并药品之间可能存在的不良相互作用,3,正确引导病人理解药品说明书的内容,4,恰当了解药品服用后可能发生的各种不良反应以及处理方法,5,（1）有药学咨询门诊的医疗机构：,（一）针对门诊病人的用药教育-方式,与病人就疾病的具体情况和用药的效果进行较为详细的讨论,特点：咨询者与被咨询者面对面的交流针对具体病人的特殊情况有目的进行咨询,（一）针对门诊病人的用
3、药教育-方式,咨询者较多于其具体提问及其需要提醒的重点问题进行作答,开设合理用药咨询窗口的医疗机构,在从事调剂配方工作时应给病人最基本的用药交代，包括药品的服药方法、剂量以及注意事项等,各个调剂窗口,心血管、内分泌科等定期进行关于高血压、糖尿病等专科疾病病人教育时，可以配合进行一些相关的用药教育。,有些临床科室,2,3,4,针对住院病人的用药教育：伴随临床药师参与临床工作的过程进行的。,（二）针对住院病人的用药教育,住院病人的日常用药教育,住院病人的集中用药教育,类型,（1）住院病人的日常用药教育：重点内容包括,（二）针对住院病人的用药教育,（2）住院病人的集中用药教育,（二）针对住院病人的用
4、药教育,糖尿病、高血压、哮喘病人：进行针对该疾病药物治疗的知识宣教,对器官移植病人：集中进行免疫抑制剂及其浓度监测、合理用药等方面知识的宣教等,社区居民用药教育的方式 集中讲课、上门咨询、网络宣传等社区居民用药教育的侧重点 自我保健、合理用药的基本常识 常用药、非处方药物的合理使用等,（三）针对社区居民的用药教育,二、病人用药教育的一般步骤,1.药师的任务：确认病人具有足够的知识、技能和理解能力，执行药物治疗方案和监测计划寻找适当的途径使病人了解治疗并积极参与整个监护计划与其他医务人员进行多学科协作，共同确定适合各种特殊情况下病人所需的咨询和教育信息2.病人的任务：坚持执行药物治疗方案监测药物
5、治疗效果向药师或其他多学科专业人员报告自己的经历、感受或经验,（一）用药教育中临床药师与病人的任务,（二）用药教育中的一般步骤,教育过程应根据个体病人、具体环境和医疗机构的实际确定,1,在交流中应表现出对病人态度和善、诚恳和关心，以建立起相互信任,2,用病人最能接受的称谓称呼病人。,3,作药师自我介绍，解释教育的目的和预计时间，并征得病人的同意,4,判断和病人交流可能存在的障碍并设法解决,5,评估病人有关健康问题的知识水平以及药物、生理和心理方面恰当使用药物的能力，以及对健康和药物治疗方面的态度。,6,（二）用药教育中的一般步骤续,就每一个药物治疗目的和病人的期望进行自由提问,6,让病人描述或
6、演示他们用药的具体方法,7,让病人描述任何与其用药有关的问题、关注及疑虑，对此重新评估,8,如病人曾遇到有关药物治疗的问题，收集必要的资料对其进行评估。依照既定目标调整用药方案或通报给病人,9,提供口头的信息并用视觉辅助或示范动作来弥补病人知识和理解上的不足,10,主要包括：1.药品的商品名、通用名、常见别名或其他描述性名称，以及其治疗分级和疗效。2.药物的使用以及其疗效和作用，包括该药的作用属于治疗疾病，消除或减轻症状，阻断或减慢疾病进程，或是预防疾病或症状。3.药物的理论起效表现，以及未见起效时该如何处理。4.给药途径、剂型、剂量及给药方案（包括方案的持续时间）,三、病人用药教育的内容,主
7、要包括：5.指导药品配方、使用及给药方法，包括根据病人的生活规律或工作环境进行的调整。6.用药剂量错误后应该采取的措施。7.在药品使用和给药中需要观察的注意事项，以及与效益相关的潜在风险。对于注射给药或特殊给药装置，应注意橡胶过敏情况。8.可能存在的潜在的不良结果，预防或尽可能减小该反应的措施，出现该反应后的处理，包括向处方者、药师及其他专业保健人员的通报,三、病人用药教育的内容续1,三、病人用药教育的内容续2,主要包括：9.药物治疗自我监测的技巧。10.潜在的药物-药物、药物-食物以及药物-疾病间的相互作用或禁忌证。11.药物与放射检查及实验室检查过程的关系（如给药时间及潜在的干扰及其结果解释）。12.处方补充的核准及其过程。13.指导病人获得24h的药师服务。,主要包括：14.药品的正确保存方法15.如何正确处理污染过的、废弃的药品以及使用过的给药装置16.其他各种针对特定病人或药物的信息。,三、病人用药教育的内容续3,慢性阻塞性肺疾病COPD患者为例：,举例,遵医嘱服药，及时发现ADR、及时处理ADR等,重点强调基本用药的交代,规则用药、用药交代、吸入剂型的正确使用方法、预防感染、注意营养、适当的运动,出院,住院,门诊,感谢聆听，欢迎交流,
