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1、一、概述,病例讨论是临床工作和临床教学的重要内容之一。对提高科室学术和临床诊治水平，培养医学生的临床思维和工作能力具有重要的作用。,病例讨论为分：,疑难问题讨论；临床病例讨论；死亡病例讨论；疑难病例讨论；术前病例讨论；教学病例讨论。,病例讨论的总体要求：,目的明确，材料丰富，准备充分；组织严密，畅所欲言，认真总结。,1.病例的选择,有明确目的和拟解决的问题；病例具有典型意义（或常见、多发、疑难、罕见）；病人能良好积极配合（需要床边查体时）。,2.材料的准备,各种检查检验结果；各种影像和功能检查资料；手术录像及病理等媒体资料。,3.学员的准备,熟悉病例（完整准确的病史、详细充实的体格检查结果，各
2、种检查检验结果及影像资料的初步结果）；复习书本相关理论、查阅有关文献及新进展；组织和熟悉汇报的内容、要点。,4.教师的准备,熟悉病例（病史、体格检查及各项辅助检查结果）；了解学员情况及讨论目的；查阅有关文献及新进展；针对教学目的和学员情况及时分析指导。,5.病例讨论的组织及程序,根据科室及教员的要求选定病例；组织相关人员进行各项准备；做好病人的思想工作；明确拟达到的目的和需解决的问题；程序：学员汇报病史、同学发言，提出疑问、床边查体、教师回答及提问、归纳总结、记录。,6.总结及记录,及时归纳总结的必要性；学员个人笔记及心得体会；讨论的结果指导临床工作。,二、各种病例讨论的不同要求,1.疑难问题
3、讨论针对临床复杂、难以认识及处理的问题进行讨论；专人收集学员在临床实践教学中遇到的问题、归纳整理、呈送教员；教员根据问题查阅有关资料、准备解答；准备详细的书面材料供讨论。,2.临床病例讨论,以临床实践教学为目的，旨在提高医务人员和学员的临床思维能力和诊疗水平；医疗组讨论；科室讨论；多科或全院讨论。,临床病例讨论,认真选择病例：复杂、疑难、典型、罕见、具有代表性；充分收集资料及查阅相关文献；安排人员重点准备；系统、深刻，针对临床工作需要，着眼于解决临床问题；归纳整理总结。,3.死亡病例讨论,分析死亡者病情，明确诊断和死亡原因，检查诊疗工作有无缺陷，总结经验教训；认真收集各项资料，病理检查和尸检结
4、果；对有争议、分歧的问题要全面客观调查得出明晰的结论；总结经验教训、统一思想、提高认识。,死亡病人必须进行讨论，一周内召开；尸检病人待病理报告后进行；充分发表意见；记录在案。,4.疑难病例讨论,针对诊治困难病例展开，旨在尽早明确诊断，提出诊疗方案；病例资料完整准确，及时进行；科室主任或医院相关人员组织；主持讨论者掌握好讨论会进程，明确目的，集中意见总结归纳出明确的诊疗意见；必要时扩大讨论范围。,5.术前病例讨论,针对新开展、重大、疑难手术进行；准确选择手术适应证、确定手术方案、明确术中事项及术后病情观察及护理要求；准备：收集病人完整资料；认真听取病人、亲属、及所在单位领导对手术的意见及态度；,术前病例讨论,组织：经治医师、手术医师、麻醉医师、护士长及有关手术人员参加；重大疑难手术或新开展手术需有医院机关人员或领导参加；讨论后将结果告知患者、家属及所在单位；将手术危险和并发症告知家属、认真履行签字手续。,6.教学病例讨论,以教学为主要目的；病例选择、指导教师的准备和学员的参与是关键；选择主讲教师：临床经验丰富、口头表达能力好；精选病例：理论准备：组织准备：,结语,病例讨论是临床工作的重要程序和内容之一；认真准备和积极参与对提高临床技能有很大的帮助；学习教员精深的理论、精湛的技术、良好的医德医风。,谢谢！,
