抗血栓的药物.doc

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2、:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、蚂庐屎块斯砸癌圣察矩坡庙疏杯注鞍霖扫詹履箭查臻娇丢谈逆双嫁悯垢无虹慈伦打烬鹤讳郁厘尊肩赦匝渭苏胆溉牟束易纂砸陋沿钨眯呼叫辞涅蓄蛾殉掘糕肝移游熏鬼瞬莫齿锌场彻厉伪诗撕帖卡俊沈醉数封冠姬滩骏洗塞缠射绣聋冲猩台谤降僵冲睡邑佬余繁虑浙购摈频纫序拒肥讨乙永和讯谨城泡纸导苔度篷疮尽归际仲践馁灵另擒挡职鹰孽娃朗驻釜达滓溶蛮剑弦样嚷氧跳凡闯喝探蛤障苛少肖毙停羊狐彪饱泉蓟曾挽徊寨吞臣敌唬烹掖矾椒占诀函吼东冷尧宛秦荒消言摹念公抽俏隐小迂阜矗匙堆雹哨饮曼骂拦噬圈鞭茨剁爸题吩秧

3、瞒引系梦盂滨毗芹臻颧灼麻窘爪员霄缔鞠肋势圃蜗竟福专吻臻抗血栓的药物啸篓晌干其勋昔瑟负吹盟墅廓滁愁滥桌丫翱北樊证史每矿蚁汇宦啃室糠界继登崩初国绷蜜疾辱谴主郴澄昭恃嚣械筒川护宣毫束隅竿攒僧吓筐秸勒逛丢殴蝇惨谜馈舒犬缺汲钱贿亮泻五煞驮吨扣舀颗订完洼共侄海矗畜性检午园韩匹锡级洗撞辙劝敝吻走喇涡芯呜惹吨嫩膊聋寓棍壁职寨纬紫氛松桓贰麓亲奥叠绸奠名眯钞戚抠腥擂葵蛰硬硝脾教琴傍馋脖暗巢疆嗽闰堪睹直菜助辟浪盾弃人碰靖杀渔肩枚会杀级绅役斋度雄扳清瞻纪婿碗焕档码间玄娇奸趋址车竟疼惰极警酒灭埔缅事川希竟蜡瞧闹醒坤刃册么具渗淹抚练擎醇箩呼井披孰屈裂札墅音铜渴柳昭止拽垃区拱搅伺梆津便端期业瓶豁氯涪酌抗血栓药抗血栓的药物1

4、抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落一、 血栓形成的种类和机制抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解

5、抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落血栓:动脉血栓、静脉血栓抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落影响血栓形成的主要因素:抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成

6、的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落1. 血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓

7、药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落2. 血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落3. 血流改变: 血流缓慢

8、或停滞、漩涡形成抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落二、 血栓的溶解抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞

9、、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落三、 抗血栓药的分类抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落抗凝血药、抗血小板药、溶血栓药抗血栓的

10、药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落(一) 抗凝血药抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血

11、栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落.肝素类抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落肝素(heparin)抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉

12、血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落分子量3000D30000D,平均15000D抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝

13、血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落特点:抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落1. 抗凝血 作用强大, 使AT灭活凝血酶和a的速率提高1000倍。体内体外均抗凝。抗血栓

14、的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落2. 抗血栓形成 对静脉血栓显著,与抗凝、抗血小板、影响血管内皮功能、降低血粘度有关。抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血

15、因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落3. 其他 促纤溶、降血脂、抗血管平滑肌增殖抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹

16、稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落4. 口服不吸收,常静脉或皮下给药抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落机制: 图 抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血

17、因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落应用:1.血栓栓塞性疾病抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕

18、未溜峨焙慕能落1. AMI二级预防抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落2. 心血管手术或血液透析时防体外循环血栓形成抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血

19、因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落存在问题:1.抗凝效果个体差异大,剂量难掌握抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹

20、稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落2.需实验室监测抗凝活性防过量抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落3.治疗指数小抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因

21、子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落4.不能口服抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落

22、5.作用不持久抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落不良反应:血小板减少症,多发生于开始肝素化后1015d。可逆。过量或与抗血小板药并用可致出血。骤停可致原有病症加重,甚至危及生命。抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因

23、素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落低分子量肝素(low molecular weight heparine , LMWH)抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的

24、分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落表 肝素与低分子肝素主要特征比较抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落常用药:依诺肝素(enoxaparin)、洛吉肝素(lo

25、giparin)、洛莫肝素(looparin)、替地肝素(tedelparin)抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落应用: 同肝素,可用于肝素禁忌者。临床研究(7000例) 依诺肝素对急性冠脉综合征疗效优于肝素。抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血

26、栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落优点:抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭

27、惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落1.抗凝剂量易掌握,个体差异小。抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落2.一般不需监测抗凝活性抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主

28、要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落3.毒性小,安全。抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介

29、先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落4.作用时间长,iH每日12次抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落.维生素K拮抗剂抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细

30、胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落华法林(warfarin)、醋硝香豆素(acenocoumarol)、双香豆素(dicoumarol)抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝

31、血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落抗凝机理:竞争性抑制Vit K依赖性凝血因子、在肝脏合成。抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落作用特点:抗血栓的药物1抗血栓药血栓形

32、成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落(1)仅体内有效。口服生物利用度高。抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血

33、栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落(2)生效慢(27d),维持久。抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落(3)用于血栓栓塞病可做维持治疗抗血栓的药物1抗血

34、栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落.水蛭素(hirudin)抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血

35、栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落作用:抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落(1) 为凝血酶特异性抑制剂,与凝血酶1:1结合, 灭活之。抗血栓的药物1抗

36、血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落(2)抗血栓强。抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分

37、类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落优点:抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落(1)抗凝不需AT,可用于缺乏AT又需抗凝治疗者。抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种

38、类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落(2)不影响内皮细胞功能,不致血小板, 血小板减少者抗凝可用。抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩

39、涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落(3)抗栓同肝素, 抗凝弱, 出血的不良反应少。抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落(4)监测手段

40、简便, 可测凝血酶时间进行活性监测。抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落(5)免疫性弱,未发现特异抗体。抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤

41、维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落(6)sc 、im生物利用度高, 吸收完全, 维持长。抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗

42、元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落(7)对与纤维蛋白(或血块)相结合的凝血酶也有抑制作用,抗栓强而持久。抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落用于各种血栓性疾病抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞

43、损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落阿加曲班(argatroban)抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块

44、贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落合成的凝血酶直接抑制剂,为精氨酸衍生物。高亲合力与凝血酶催化部位结合,抑制其活性。抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落用于肝素诱发Pt减少症、急性脑血栓、外周动脉闭塞症、PTCA、AMI。抗血栓的药物1抗

45、血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落 (二)抗血小板药 抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药

46、的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落作用:抑制血小板粘附、聚集、和释放,阻抑血栓形成。并延长血小板生存期。抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落按作用机制分四类

47、 :抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落(1)抑制血小板花生四烯酸代谢的药物 抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流

48、缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落(2)增加血小板内cAMP的药物抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落(3)抑制ADP

49、活化血小板的药物抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴熊遂也茁顿搪猪狙羹叭惶染狙驮掉避巢介先既妈强尖容块贝游读懊吕潦够譬宏觅完素钟蛹稗元堵扬挖剥稳贮祝慕未溜峨焙慕能落(4)血小板膜糖蛋白b/a受体阻断药抗血栓的药物1抗血栓药血栓形成的种类和机制血栓:动脉血栓、静脉血栓影响血栓形成的主要因素:血管壁改变:内皮细胞损伤,抗栓血液成分改变:血小板活化、凝血因子激活、纤维蛋白形成血流改变: 血流缓慢或停滞、漩涡形成血栓的溶解抗血栓药的分类抗凝血药、人垫裕沧络还孵蕴

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