2023护士执业资格考试实践能力(真题整理).docx

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1、2023年护士资格考试一实践实力一、A1/A2题型（以下每一道题下而有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择 一个最佳答案1.诊断心律失常最有效的检查方法是OA.心电网B.心电向量图C.心间搏动图D.超声心动图E.心脏磁共振笞案A【解析】心电图是心律失常诊断的重耍标准。超声心动图是诊断心力衰竭的主耍 检查。2.日光浴一般于婴儿早餐后（）小时内为宜B. 11.5小时为宜C.22.5小时为宜3小时为立E.33.5小时为宜【答案】B【解析】上午10点到下午2点，半小时即可。3 .慢性左心功能不全最出现的症状是OA.劳力性呼吸闲难B.心源性哮喘C.水肿D.咳粉红色泡沫样痰E.食欲降低【答案】A【解

2、析】劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状4 .确诊葡萄胎最重要的协助检查OA.血/尿HCG测定B. B超检查C.多普勒胎心听诊检查D.腹部CT检查E.腹部X线检查【答案】B【解析】B超检查时最重要的协助检查5.预防化脓性脑膜炎的健康教化强调OA.限制饮水量B.预防细菌引起的上呼吸道感染C.预防性运用抗生素D.监测基础体温E.限制病人户外话动【答案】B【解析】化脓性脑膜炎健康宣教重点是避开各种感染的发生，6 .输卵管结扎水的结扎部位是输卵管的OA.间质部B.峡部管的C.壶腹部D.伞部E.漏斗部答案：B解析：输卵管结扎常选择输卵管峡部结扎。7 .我国缩窄件心包炎最常见的病因是OA.创伤8 .肿瘤C

3、.结核菌感染D.化脓性细菌感染E.非特异性感染答案C【薛析】在我国以结核菌性占首位，其次为化脓件、创伤性。8.主动脉瓣狭窄患者的突出临床表观是OA.胸痛伴眩晕8 .乏力、下肢水肿C.呼吸闲难、心绞痛和晕厥D.乏力、水肿、黑蒙E.咯血伴声音嘶哑【答案】C【解析】劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征。9 .胎动削减是指胎动12小时少T(),A 5次B. 10 次C 15次D. 20 次E. 25次【答案】B【解析】12小时胎动，30次以上，这说明胎动良好，胎儿在子宫内不存在缺氧问 题，孕妇只要接着监测就好了；假如得出的结果在20次左右，即为胎动可疑。怀 疑存在胎儿窘迫、缺氧问题，

4、这时孕妇该进行严恪的自我监测；假如其次天还是 这种状况就该到医院做胎心监护了，假如得出的结果在10次以下，属于胎动削减 孕妇应马上到医院做检查。10.最易引起原发性肝癌的疾病是()A.脂肪肝B.血吸虫性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.肝血管瘤E.肝内胆管结石答案C【解析】病毒性肝炎及原发性肝癌有亲密关系。11.某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选药物是（）A.氨茶碱B.地塞米松C.沙丁胺醇D.色甘酸钠E.异丙托漠镂【答案】C【解析】哮喘发作的缓解药物有B 2受体激烈剂类如沙丁胺醇类，快速舒张支气 管平滑肌，有肯定抗炎症的作用。是限制症状首选用药。12.某新生儿诞生时无呼吸，心率90次/分，全身苍白

5、，四肢瘫软，经清理呼吸 道后的下一步抢救措施是OA.药物治疗B.胸外按压D.建立呼吸，增加通气E.建立静脉通道【答案】D【解析】患儿有休克的症状，建立呼吸后,应建立静脉通路,补充血容量，变更休 克。13.重症肺炎患儿发生腹胀是由于OA.低钠血症B.消化不良C.中毒性肠麻痹D.低钾血症E .低钙血症答案C【解析】重症肺炎患儿腹胀的重要缘由是由于细菌毒素引起的中毒性肠麻痹。14.患者男，76岁，COPD病史5年，因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院，血气分 析:Pa0250mmHg, PaC0255mmIIg; PH7. 35,该患者最可能的诊断是OA.支气管哮喘B.支气管肺炎C.支气管扩张D. I型

6、呼吸衰竭E. II型呼吸衰竭【笞案】E【解析】依据血气分析I型呼吸衰竭：氧分压下降，低于60ImnHg,一氧化碳分压 降低或正常。II型呼吸衰竭二氧化碳分压上升，大于50Hg.氧分压下降.小于6 OmmIIgo15.患者女，64岁，摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严峻心肺疾病，实行非手 术治疗12周后肢部难受没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走，先考虑该忠 者出现了 OA.关节脱位B.关节感染C.骨折断端神经损伤D.骨折畸形愈合E.股骨头缺血性坏死【答案】E【解析】股骨头骨折严峻并发症是缺血性坏死和关节炎16.不属于青春期保健重点的是（）A.合理养分B.健康教化C .预防意外D.支配免疫E.法

7、制教化【符案】D【解析】支配免疫是婴幼儿期的保健重点。17.应在婴儿饮食中添加米汤及稀粥的婴儿月龄是OA 13个月B.46个月C. 79个月D. 1012 个月E 14个月【答案】C【解析】辅食添加是6个月以后起先。18.患儿男，10岁，以发热40. 2C收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护 理措施是OA.严格限刺钠盐的摄入B.早期足量赐予脱水治疗C.以药物降温为主，无效时赐予物理降温D.以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近E.亲密视察低钾的表现【答案】D【解析】流行件乙型脑炎患儿高热处理：物理降物：可用头部冷敷、冰袋、30%酒精擦浴、温水擦浴、冷水浴.或在头、脑 血管、腋窝、腹股

8、沟等体表大血管处冷敷，冷水、冰水灌肠。以求快速降温 药物降温：可用呼I味美辛。19 .幻觉是精神分裂症患者最常见的感知觉障碍，其中最常见的幻觉是OA. B.C.D.E.幺B性 视听嗅味脏案 幻幻幻幻内容【解忻】幻听是最常见的幻觉障碍20 .阿尔茨海默症患者出现下列哪种状况时，护士应高度关注发生丢失的可能（） A.语言啰嗦，反复絮叨B.心情高涨，言语激烈C.心情惊慌，无故攻击他人D.四处徘徊，无目的走动E.拒绝正确看法，心情执拗【答案】D【解析】细致分析阿尔茨海默症的病人心理特点。21.患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽猛烈，咳脓性痰、量较多，咳嗽时胸痛，查体：T37.8, P98次/分：目前该

9、患者最主要的护理问题是OA.清理呼吸道无效3.难受C.气体交换受损D.休温过高E.学问缺乏【答案】C【解析】患者咳嗽猛烈，咳痰为脓性，量较多。22.患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及（）A.两肺布满湿啰音B.两肺布满哮鸣音C. 一侧布满湿啰音D. 一侧布满哮鸣音E.两肺底布满干湿啰音【答案】B【解析】支气管哮喘听诊为两肺布满哮鸣音。23.患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部难受不似以前规律，无 恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大使隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道 出血下列生活指导正确的是OA.禁食3.多饮肉汤C.高蛋白高纤维饮食D.温凉、清淡无刺激性流食E.增加

10、体育熬炼【答案】D【以析】消化道出血的生活指导，避开油腻食物，消耗性疾病增加体育熬炼不相 宜,禁食更加会加重胃黏膜损伤24.肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后OA1.天3. 23天C. 45 天D. 5-6天E. 7天【答案】E【解析】腹膜后引流管一周后拔除，一般卧床广2周，防止出血。25.患儿女，9岁，患病毒性脑膜脑炎入院，入院当日患儿突然出现全身抽搐，放 射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐物，护士应马上实行的措施是（）A.赐予氧气吸入B.约束四肢，制止抽搐C.吸引器吸出呼吸道内异物D.应用冷静药物，限制抽搐E.开通静脉通道，应用脱水药物【答案】C【解析】保持呼吸道通畅，防止误吸导

11、致的窒息。26.如图所示，该心电图显示的心律失常类型是（图暂缺）A.室颤B.阵发性房型心动过速C.房室传导阻滞D.阵发性室型心动过速E.室性心动过速【答案】D【解析】27.患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后4天。主诉腹部胀 痛，恶心。停止排气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌惊 慌，肠鸣音消逝。最重要的处理措施是A.镇痛B.胃肠减压C.补液D.半卧位E .应用抗生素答案B【解析】胃肠减压的可以减轻腹胀膨胀。28.患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱赐予胸腔闭式引流，其引流装置如图所 示。（图片暂缺）A. -60cmH20B. 4cmH20C. 0cmH20D.

12、 -8cmH20E. 60cmII20【答案】E【解析】29 .患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素敏感试 验。最佳的采血时间应是在患者A.寒战时B.高热时C.发热间歇期D.静脉滴注抗生素时E.抗生素运用后【答案】A【解析】血培育一般选择病人寒战时采血，这样可以避开应用抗生素以后出现的 假阴性结果，较易发觉致病菌。30 .患儿男，4个月。近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠担心，易惊醒，汗多，吃 奶少，大便稀，每天23次。生后始终牛奶喂养。引起其睡眠担心最可能的 A.生活环境不良B.缺少母乳喂养C.父母日常护理不当D.缺乏维生素DE.慢性腹泻【答案】D【解析】依据患儿状况可

13、知维生素D缺乏性佝偻病。31 .患儿男，3岁。哭闹时出现口唇发绡，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为 先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是A.心电图B. X线检查C.超声心动图D.血常规检查E.心肌标记物检查【答案】C【解析】先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图。32 .某患者因腹泻、呕吐入院，心电图表现为：ST段水平压低，T波倒置，U波增 高，最可能的病因是A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.洋地黄效应E.洋地黄中毒【答案】B【解析】低血钾症的心电图是Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双向、 倒置，U波出现。33 .患儿男，5岁。近来饮水量增多，适量增加，但体重下降，

14、同时倦怠乏力，晚 上多次起夜排尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是A.遗尿症B.尿崩症C.糖尿病D.肾小球肾炎E.甲状腺功能亢进症答案C【解析】倦怠乏力不会是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多，体重下降。34 .关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施，正确的叙述是A.多活动B.流质饮食C.定期腹部触诊D.避开做增加腹压的动作E.无出血危急不必严密视察【答案】D【解析】输卵管妊娠，病人应卧床休息，避开腹压增大。应随时视察病人阴道出 血量，腹痛程度等症状的发展。刚好发觉病情变更。亲密关注病人生命体征，重 视病人主诉。35 .流行性乙型脑炎极期最严峻的三种症状是A.高热、意识障碍、呼吸衰竭B.意识障碍、呼吸衰

15、竭、循环衰竭C.高热、惊厥、呼吸衰竭D.高热、惊厥、循环衰竭E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭【答案】C【解析】高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严峻症状，三者相互影响，尤为呼 吸衰竭常为致死的主要缘由。36 .患者男，48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重，皮肤潮红，多汗，眼 球结膜水肿。应赐予其的吸氧方式是.高流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C .低流量持续吸氧D.低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧【答案】C【解析】酒精湿化削减肺泡表面张力。37 .葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是A.针剂避孕药B.宫内节孕器避孕C. 口服避孕药避孕D.皮下埋植法避孕E.阴茎套、阴道隔膜【答案】E【解析】葡萄胎患者病人

16、避孕方法最好选用工具避孕（阴茎套）。38 .患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.80C, P90次/分，呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽，语颤消逝，叩诊鼓音。其肝浊音 界的变更是A.下移B.上移C .左移D.右移E.不变答案A【解析】气体进入胸膜腔，叩诊鼓音，浊音界应下移。39 .某产妇，妊娠29周。因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查，此时一般不 主见进行的检查是A.测量血压B.胎心监护C.超声检查D.腹部检查E.阴道检查【答案】E【解析】阴道流血的患者避开阴道检查。40 .某26岁初产妇，双胎妊娠35周，因下腹难受2小时入院，查体：宫口开大6cm, 其最可

17、能发生的状况是A.早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.妊娠高血压综合征E.子宫收缩乏力【答案】A【解析】早产临床表现主要是子宫收缩。前置胎盘和胎盘早剥都会有阴道流血。 妊娠高血压临床表现有高血压，尿蛋白。原发性子宫收缩乏力是指产程起先子宫 收缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露部不能如期下降，产程延长;继发性子宫 收缩乏力是指产程起先子宫收缩正常，只是在产程进展到某阶段（多在活跃期或 其次产程），子宫收缩转弱，产程进展缓慢，甚至停滞。41 .患者女，52岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物 治疗后，近日出现疲乏，食欲减退，淡漠，嗜睡等，应首先考虑其发生了 A.左心衰竭加重B .洋地

18、黄类药物中毒C.电解质紊乱D.继发感染E.消化不良答案B【解析】洋地黄类药物中毒出现低钾血症。42 .患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰 量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明细，食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏 病，呼吸衰竭。对患者进行的健康教化，不妥的内容是A.激励患者进行耐寒熬炼，如坚持冷水洗脸B.避开吸入刺激性气体C.尽量少去人群拥挤的公共场所，削减呼吸道感染的机会D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染E.主动改善膳食结构，加强养分【答案】A【解析】长期服用抗生素，不仅会产生耐药性或发生其他病菌的感染，使病情得 以接着发展、恶化。43 .某13岁男孩，近

19、期出现不听从父母支配，常用自己的标准衡量是非曲直。该 男孩青春期心理特征属于A.心情两极化B.独立性增加C.心理“上锁”D.心里想成熟过渡E.行为易冲动【答案】B【解析】男孩不听从父母支配，用自己的标准，可见他独立性增加。44 .关于对重度抑郁症病人的健康教化，正确的叙述是A.建议病人进行自我心理调整为主，用药为辅B.激励宁静休息，避开声光刺激C.生活中回避压力，不要主动挑起对抗D.尽量削减社会活动，避开受人关注E.坚持服药治疗，不要漏服或随意停药【答案】E【解痛】重度抑郁症患者，药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。45.患者女，55岁，因绝经后5年后出现阴道不规则流血入院，经检查诊断为

20、子宫 内膜腺癌。患者询问本病最常用的治疗方案，护士正确的回答是A .化疗B.手术治疗C.中药治疗D.放疗E.放化疗结合【答案】B【解析】1. I期行次广泛全子宫、双附件、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除。开腹后应实行 腹腔冲洗液作细胞学检查。2. 期行术前腔内照耀后行次广泛或广泛全子宫、双附件及盆腔，腹主动脉旁淋 巴结切除，如有淋巴结转移，术后应补充外照耀。3. m期仍争取行次广泛全子宫、双附件及淋巴结切除，可加术前及术后放疗。4. 晚期或复发癌，手术困难者可选择放疗、化疗及激素治疗。5. 孕激素治疗，有条件者可作雌、孕激素受体测定。受体阳性可选择： (1)甲孕酮，IOOmg, 口服，1.do(2)

21、己酸孕酮，500mg,肌注，1.d, 1月后25Omg肌注,1.do(3)甲地孕酮，40-80mg, 口服，1.do46.患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，醒悟后诉头痛并呕吐1次。入 院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是A.血压上升，脉搏加快，呼吸急促B.血压上升，脉搏缓慢，呼吸深慢C.血压上升，脉搏加快，呼吸深慢D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促【答案】B【解析】机体代偿性出现血压上升，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(常 说两慢一高)这种典型的生命体征变更称为库欣反应。病情严峻者血压下降，脉 搏快而弱，呼吸浅促，最终因呼吸循环

22、衰竭而死亡。47.患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士 采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无A.应用化疗药物B.病毒感染史C.家族装修史D.酗酒史E.家族史答案E【解析】该病有明显的家族史。48.患者女，39岁。下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射疗法。护士对其进行 健康教化，正确的内容是A.绷带加压包扎期间不能行走B.绷带加压包扎期间可以久站C.坐时双膝可许久实行交叉位D.绷带加压包扎1个月E.可穿紧身衣裤【答案】D【解析】出院后仍须要穿弹力袜或用弹力绷带12个月。睡觉时患肢抬高203Oo ,避开紧身裤。49.患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低

23、下。少哭不笑。查体见患儿颜面 虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，若治 疗有效，该患儿最先出现的变更是A.网织红细胞上升B.血红蛋白上升C.精神、食欲好转D.震颤缓解E.面色转红答案A50.某孕妇，G2P6o妊娠30周，规律下腹难受伴阴道血性分泌物6小时。查体：胎 位1.OA,胎心率146次/分，宫缩20秒/78分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3,宫 颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是A.严密视察等待自然分娩B.滴注缩宫素加强宫缩C.抑制宫缩保胎治疗D.马上行剖宫产终止妊娠E.阴道检查后确定分娩方式【答案】E【解析】胎位、心率、宫缩均正常，建议阴道检

24、查后确定分娩方式。51.患者女，27岁。患风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年。1周前因感冒 后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是A.空腹服用阿斯匹林B.定时测体温，留意热型C.卧床休息削减活动D.进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食E.保持口腔清洁【答案】D【解析】阿司匹林应在饭后服用，以削减对消化系统的刺激。52.库欣综合征的典型临床表现不包括A.低血压B.向心性肥胖、皮肤紫纹C.心情不稳定，失眠、烦躁D.皮肤变薄，多血质面容E.月经不规律【答案】A【解析】库欣综合征临床表现：1 .特征性外貌患者大多呈特征性外观：满月面，向心性肥胖，腹部膨出，而四肢 显得相对细小，锁骨上及颈背部有脂肪积累

25、，形成所谓水牛背。本组患者呈向心 性肥胖者约占60%。其余患者虽有不同程度肥胖，但不呈典型向心性。少数患者 体型正常。紫纹也为本病特征性表现之一，紫纹发生部位多见于下侧腹孤臀部、 大腿部。紫纹的形态为中心宽、两端细，呈紫红或淡红色，常为对称性分布。2 .心血管系统约75%的CUShing综合征患者有高血压。3 .精神症状约有2/3患者有精神症状。4 .性腺功能障碍女性多数有月经素乱或闭经，且多伴有不孕I男患者睾丸小而软， 男性特征削减，性欲减退，阳痿及前列腺缩小。5 .糖代谢紊乱的表现糖代谢紊乱为本病重要表现之一，约70%病例有不同程度的 糖代谢紊乱。其中一部分患者空腹血糖即高于正常，其余患者

26、糖耐量试验显示耐 量减退。糖皮质激素过多引起的糖尿病的特点是，即使血糖很高，发生酮症者甚 少，患者对胰岛素不敏感，微血管病变极罕见。皮质醇增多症被限制后，糖耐量 可复原正常。6 .电解质紊乱大量的皮质醇有潴钠排钾作用，从而引起高血压、水肿、多尿、低 血钾。但明显的低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征，可能 及其分泌大量具有盐皮质激素作用的去氧皮质酮有关。7 .骨质疏松由于皮质醇促进蛋白分解，骨基质削减，钙的镇静受影响，导致骨质 疏松。骨质疏松以胸椎、腰椎及骨盆最为明显，患者常诉腰痛及全身难受。骨质 疏松严峻者，可出现脊椎压缩性骨折。8 .对感染反抗力减弱皮肤真菌感染多见。化脓

27、性细菌感染不易局限化，患者患感 染后，炎症反应往往不显著，发热不高，易于漏诊。9 .皮肤色素镇静多见于异位ACTH综合征患者.因肿瘤产生大量的ACTH、 -1.PH. N-POMC,其内均包含有促黑色素细胞活性的肽段，使皮肤色素明显加深。53 .患者女，53岁。患类风湿关节炎，接受药物治疗。近日因天气变湿冷，手指 间关节难受加重，晨僵可达数小时，同时伴活动障碍。目前正确的护理措施是 A.睡前戴手套B.晨起冷敷手关节C.保持手关节伸展D.加大手关节活动度E.增加手关节活动量【答案】A【解析】风湿性关节炎护理措施：1.急性期关节肿痛明显,且全身症状较重的患者，应卧床休息，不宜睡软床垫， 枕头不宜过

28、高。2 .类风湿病人关节及四周血管神经受侵扰，血管收缩缓慢且不充分，使皮温升降 迟缓,应留意关节的保暖，避开潮湿寒冷加重关节症状。3 .饮食：养分丰富,订正贫血。4 .缓解期的病人应加强活动，在指导下进行功能熬炼。54.患者女，70岁，急性下壁心肌梗死，收入ICU病房。患者出现下列哪种心律失 常最危急A.窦性心动过速B.偶发房性期前收缩C.窦性心律不齐D.三度房室传导阻滞E.偶发室性期前收缩【答案】D【解析】三度房室传导阻滞又称为完全性房室传导阻滞因为心室率缓慢，可出现 晕厥、阿-斯综合征、心脏性猝死、心力衰竭、脑栓塞等并发症。55 .孕妇自我监测胎儿安危最简洁有效的方法是A.胎动计数B.计算

29、孕龄C.测量体重D.睡眠状况E.心情波动答案A【解析】自数胎动也是健康宣教的重点内容。56 .产后23天内，产妇可能出现的正常表现是A.少尿B.尿潴留C尿失禁D.尿量增加E.排尿困难【答案】E/B【解析】分娩后2-3天，会出现产后宫缩痛，会阴也会出现轻度水肿。都给排尿 带来困难，均会影响排尿。均会造成排尿困难。2-3天之后，症状会缓解。57 .癫痫病人强直阵痉挛发作的特征性表现是A.某种活动突然中断B.意识丢失和全身对称性抽搐C.连续多次发作，且有意识障碍D.机械动作持续时间长E.表情呆滞，肌肉强直【答案】B【解析】癫痫强直性痉挛发作的特征表现是意识障碍和全身抽搐。58.患儿男，13岁。游泳时

30、不幸发生淹溺，救起后，急救人员应赐予该患儿的首 要救治措施是A.赐予强心药B.建立静脉通道C. 对口人工呼吸D.胸外心脏按压E .保持呼吸道通畅【答案】E【解析】开放气道的作用尤为重要。59 .某肺炎球菌性肺炎患者，在应用常规青霉素治疗下，病程延长且退热后又发 冷发热，白细胞增高，应首先考虑的是A.青霉素剂量不足B.支持疗法不力C.机体反抗力差D.发生了并发症E.细菌产生耐药性【答案】D【解析】肺炎球菌性肺炎可并发菌血症、心内膜炎、脑膜炎等。60 .患儿男，生后10天。因口腔黏膜有异样来院就诊。查体可见口腔黏膜有白色 乳凝块样小点，汇聚成小片，家长称不易拭去。目前患儿饮食正常，无全身症状。 为

31、该患儿进行口腔黏膜局部治疗应选用的是A. 2%利多卡因B. 3%过氧化氢溶液C. 10万U/m1.制霉菌素鱼肝油混悬溶液D. 2%碳酸氢钠溶液E. 2. 5%金霉素鱼肝油【答案】D【解析】口腔黏膜有白色乳凝块样小点，可以推断为白色念珠菌感染。白色念珠 菌局部治疗应用2%碳酸氢钠溶液。61 .患儿女，3岁。换法洛四联症，新功能IV级。护士建议其家长该患儿最合适的 手术时机是A马上B.择期C.学龄前D.成年后E.心功能改善后【答案】E【解加】肺动脉发育差和左室容量小是手术的相对禁忌。62 .关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导，正确的叙述是A.削减和消退引起腹外疝复发的因素B.出院后3天内避开

32、重体力劳动或提举重物C.卧床休息，不行增加活动量D.可进食刺激性食物E.出院后不必定期随访答案【解析】腹股沟斜疝出院指导内容：1.出院后留意适当休息，渐渐增加活动量，3个月内避开参与重体力劳动或提举 重物。2 .保持排便通畅，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，养成定时排便的习惯，以防 便秘发生。3 .主动预防和治疗相关疾病，如肺部疾患，前列腺肥大等。4 .留意避开腹内压上升的因素，如猛烈咳嗽、用力排便等。5 .遵医嘱按时服药，定期复查。6 .若疝复发，因及早治疗。63 .患者女，20岁。寒战、发热，右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹，烧灼样难 受，旁边淋巴结肿大难受。错误的护理措施是A .遵医嘱运用抗

33、生素B .嘱患者勿抬高患肢C.局部温热敷D.赐予物理降温E.嘱患者卧床休息【答案】B【解析】抬高患肢有利于淋巴回流。64 .患儿女，足月儿，诞生后1分钟评估患儿状况：躯干皮肤色红，四肢较紫、心 率120次/分、哭声洪亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的APgar评分是分分分分 6 7 8 9 A.R CD.E. 10 分【答案】D【解析】四肢发紫，扣除一分。其他均正常。65.患者女32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术，护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是A. 1个月B. 2个月C. 3个月D. 4个月E. 5个月【答案】B【解析】

34、宫颈柱状上皮异位手术后，患者2个月后禁止性生活及盆浴。防止感染。 66.患者男，72岁。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立静 脉通路，心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边打算抢救用品，最重要 的是A.血氧饱和度仪B.气管切开包C.吸痰器D.除颤仪E.呼吸机【答案】D【解析】心脏骤停或猝死，除颤仪必不行少。67.患者女，35岁。已婚，近3周来无明显诱因出现心情低落，爱好缺乏，动作缓 慢，自觉“脑子笨，没有以前聪慧，似乎一块木头，”赐予百忧解等治疗。护士 须要向患者说明该药物的不良反应是A.过度出汗B.嗜睡C.胃肠功能紊乱D. 口唇发干E.心血管系统的紊乱答案C【解析】百忧解

35、主要不良反应是胃肠功能紊乱。68 .患者男，30岁。夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心，继而出 现口渴、胸闷、面色苍白、冷感淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地。该患 者最可能发生了A.急性心肌梗死B.脑血管意外C.中暑D.低血糖休克E.农药中毒【答案】C【解析】中暑的临床表现：患者出现高热、无汗、口干、昏迷、血压上升，呼吸 衰竭等现象，体温达到40C以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等。并且 患者夏天在地里劳作，可以推断他是中暑。69 .患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面 红肿、大水疱，未受伤范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大

36、的皮肤、估计其烧伤面积为A. 63%B. 67%C. 73%D. 77%E. 83%答案E【解析】烧伤面积计算口诀333（头面颈各占百分之三）567 （双手双前臂双上臂的面积）571321 （臀部双足小腿大腿的面积）13131 （前躯后躯会阴部的面积）70.患者女，30岁。诊断类风湿关节炎入院，经运用药物治疗后患者关节难受减 轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用A.泼尼松B.环磷酰胺C.硫噗喋吟D.叫味美辛E.阿司匹林【答案】A【解析】激素的副作用：向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、瘗疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血 钾、骨质疏松。诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散

37、。诱发或加重胃、十二指肠溃疡。可引起饮食增加、激烈、失眠、个别人可诱发精神病，间或可诱发癫痫。使眼压上升，诱发青光眼、白内障。71.患者男，46岁。建筑工人，入院时诊断为破伤风。以下及本病最有关的既往 史是A.糖尿病病史B.工作时被钉子扎伤过C.高血压家族史D.吸烟20年E.对花粉过敏【答案】B【解析】破伤风诊断：1 .多有开放性创伤史（包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当），特殊是 伤道深而有异物者。潜藏期自24h至8周或更长不等，一般为12周。2 .全身型：前驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、吞咽不便及头颈转动不自如等。 咀嚼肌惊慌，相继脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛，张口困难，牙关紧

38、闭，吞 咽困难，面部呈“苦笑状”。全身肌肉阵发性抽搐，可呈角弓反张。喉头痉挛可 出现呼吸困难甚至窒息。高热、血白细胞增多等。各种刺激，如光线、声响、振 动、注射等可诱发抽搐发作。3 .局部型：创伤部位旁边或伤肢肌肉强直痉挛，不遍及全身。潜藏期较长，症状 较轻。72.患者男，30岁。咳嗽3个月，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，脸蛋潮红， 疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理 措施，正确的是A.不需隔离B.常到室外晒太阳C.服药至症状消逝即可D.加强活动熬炼，增前体质E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒【答案】E【解加】结核菌素感染阳性，防止其传染。73.不属于新生

39、儿家庭访视内容的是A.询问新生儿诞生状况B.视察新生儿一般状况C.新生儿体格检查D.指导喂养及日常护理E.新生儿预防接种【答案】B【解析】明确新生儿的诞生状况；新生儿诞生后生活状态及家居环境的了解和指导；新生儿的预防接种及疾病筛查；对新生儿喂养及护理的指导；新生儿的体重监测；新生儿体格检查。74.患者男，55岁。肺心病并发型呼吸衰竭，尊医嘱赐予吸氧。该患者为快速 缓解症状，自行调大氧流量，30分钟后大量出汗，烦躁担心，肌肉震颤，间歇抽 搐。考虑该患者最可能并发了A.氧中毒B.肺性脑病C.低钙血症D.低镁血症E .低钾血症【答案】B【解析】肺性脑病早期可表现为头痛，头昏，记忆力减退，精神不振，工

40、作实力 降低等症状，继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡，昏睡状态，重则昏 迷主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致此外还可有颅内压上升， 视神经乳头水肿和扑击性震颤，肌阵挛全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍， 精神症状可表现为兴奋，担心，言语增多，幻觉，妄想等。75 .某4个月患儿 人工喂养 近日反复出现发作性吸气困难 伴有吸气时喉鸣音， 急诊入院。查血钙1.7mmo1.1.,其余正常。首先考虑该患儿出现了A.中毒性肺炎B.喉痉挛C.气管异物D惊厥E.支气管哮喘【答案】B【解析】喉痉挛轻者可表现为稍微吸气性喘鸣，重者可出现完全性上呼吸道梗阻。 血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足

41、抽搐的干脆缘由。正常值为2. 25-2. 75mmo1.1.o76 .某消化性溃疡患者即将出院，责任护士指导其回家后应留意的问题不包括A.生活规律，劳逸结合B.避开进食刺激性食物C.爱护为胃粘膜药宜在餐前1小时服用D.抗酸药宜在饭后和睡前服用E.上腹部难受时要刚好服用去痛片止痛【答案】E【解析】不行服用止痛药，一是会掩盖病情，而是止痛药一般都会损伤胃粘膜。 77.患者男，48岁，胃癌根治术后1个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、 出汗，面色苍白和头痛，上腹部饱涨不适等。护士对其进行健康教化，不恰当的内容是A.饮食方面宜少量多餐B.用餐时间限制饮水喝汤C.进餐后宜活动20分钟后休息D.宜进

42、低碳水化合物，高蛋白饮食E.避开过甜、过咸、过浓的流质饮食【答案】C【解析】避开胃癌术后的并发症倾倒综合征，留意进餐后应平卧10-20分钟，少 食多餐，避开过甜、过咸、过浓的流质饮食，应当进食低碳水化合物和高蛋白饮 食O78 .患者女，32岁。痛经2年，呈进行性加重。子宫后倾固定，子宫后壁触及3个 通信结节，赐予达那哇治疗。目前最重要的护理措施是A.保持心情开心B.避开猛烈运动C.湿热敷下腹部D.指导规范用药 E.赐予清单饮食 【答案】D【解析】依据患者痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可 触及多个小结节，触痛明显诊断首先考虑子宫内膜异位症。达那哇，该药副作用 大，对肝肾的有

43、肯定损害，长期运用会引起骨质疏松。须要规范用药。79 .可出现反常呼吸运动的是A.浓胸B.桶状胸C.漏斗胸D.连枷胸E.血气胸【答案】D【解析】反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋 骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气 时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。在 胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤处软组织 失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被称为连枷胸。 80.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底位 于脐上1指，子宫体软。以下

44、护理措施中，错误的是A.做好会阴护理B.半卧位或抬高床头C.监测体温变更D.做好心理支持E.红外线照耀会阴部每日3次，每次1小时【答案】E【解析】每次会阴照耀时间为20分钟。81.【题干】某住院患者因持续咳黏痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎， 在护理评估时，须要考虑的发病因素不包括的是A.是否运用免疫抑制剂B.是否长期运用广谱抗生素C.是否运用过糖皮质激素D.是否有口腔念珠菌感染E.是否鼻导管吸氧史【答案】E82.患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡察时，患者诉 上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应实行的最有意义的措施是A.取半卧位B.遵医嘱运用止痛剂C.检查腹肌惊慌度

45、，是否有压痛及反跳痛D.针灸或热散E.多饮水以较少体液流失【答案】C【解析】对于急腹症的患者要定时视察腹部症状和体征。83.患者女，36岁，以重型再生障碍性贫血入院，查体：四肢皮肤散在瘀斑，口 腔多出溃疡，最大约1.11. 5cm,触痛，牙龈渗血。咽部轻度充血。针对目前状 况，预防口腔感染的护理措施是A.住单人病房B.嘱患者带上口罩C.依据PH值选择消毒液漱口，每日3次D .每日刷牙3次以上E.短暂不要外出活动【答案】C【解析】预防口腔感染，口腔护理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上， 不太相宜，会使牙龈出血，再障病人避开牙龈出血是很重要的留意事项。ABE是 隔离措施，用来预防感染，及预防口腔感染没有干脆关系。84.患者男，64岁。