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1、1.名词说明1 .线：沿闭孔上缘划线并向外侧延长与股骨颈下缘相连，正常髅关节呈一连续性 弧线，如该线中断说明股臼与股骨头关系异样。2 .征：患者仰卧，检查者一手拇指与其余四指分别按住膝关节内外侧间隙，一手 握住足跟部，极度屈膝。在伸膝过程中，当小腿内收、外旋时有弹响或合并难 受，说明内侧半月板损伤；当小腿外展、内旋时有弹响或合并难受，说明外侧 半月板有病变。3 .：患者握拳（拇指埋于拳内），使腕部尺偏，若槎骨茎头处出现难受为阳性。 阳性者提示槎骨茎头狭窄性腱鞘炎。4 .（:慢性局限性骨脓肿）于1836年首先描述，多见于儿童和青年，胫骨上端 和下端，股骨、肱骨和槎骨下端为好发部位，偶见于椎体等扁
2、平骨。一般认为 系低毒力细菌感染所致，或因全身反抗力强而使化脓性骨髓炎局限于骨端的一 部分。X线可见长骨干甑端或骨干皮质骨显示圆形或椭圆形低密度骨质破坏区， 边缘较整齐，四周密度增高为骨质硬化区，硬化带与正常骨质间无明确分界。（分 4 型,P1245）5 s :长骨骨肉瘤位于干箭端的骨髓腔中心或为偏心性。一侧或四周的骨皮质 被浸润和破坏，其表面的骨外膜被掀起，切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质 和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起，其间积累由骨外膜产生的新生骨。此三 角称为三角。6/ s :患者仰卧，屈髅、膝，于屈航位伸膝时，引起患肢痛或肌肉痉挛者为阳性。腰椎间盘突出征的表现之一。77 s：夏科氏关
3、节是指由于某些神经系统疾病引起的关节病变，也被称为神经 性关节炎。常见病因有脊髓痛、脊髓空洞症等。原发的神经病变可以造成关节 深部感觉障碍，对于关节的震荡、磨损、挤压、劳倦不能察觉因而也不能自主 地爱护和避开，而神经养分障碍又可使修复实力低下，使病人在无感觉状态下 造成了关节软骨的磨损和破坏，关节囊和韧带松弛无力，易形成关节脱位和连 枷关节。关节面的破坏和骨赘的脱落变成关节内游离体。关节外形饱满肿胀， 内有出血和渗出。关节肿胀、无痛、活动范围超常是本病的重要特征。X光片 可见有关节骨端广泛破坏、硬化或呈奇异形态，骨赘形成，关节间隙不规则或 增宽，四周软组织钙化、关节内游离体、骨碎片等8. :1
4、850年在切断蛙的舌下神经和舌咽神经后发觉。神经损伤后整个远段神经 （含终末器官）轴突和髓鞘的分解汲取以与雪旺氏细胞增生等现象，近段神经 变性变更一般不超过断端的一个郎飞氏节，称为瓦氏变性（）。这一退变过程, 在神经断裂后即起先，一般在神经伤后8周左右完成。97s ：见于小儿先天性髅关节脱位。小儿仰卧，双额外展，两腿分开，患侧膝 关节不能接触床面；如能，则先有一滑动声响，此为短暂复位标记。IO.:（骨质疏松症）是以骨量削减、骨的微细结构退化为特征，骨强度降低， 致使骨的脆性增加以与骨折危急性增加的一种全身性骨骼疾病。分原发性骨折 疏松症和继发性骨质疏松症。I1.征：叩击已损伤的神经近端时其末端
5、出现难受，并逐日向远端推移，表示神 经再生现象。127 :梳骨远端松质骨骨折，远端向背侧、梯侧移位。移位严峻时呈餐叉样畸 形。13 .:又名扁平毓，是小儿特殊是男孩股骨头骨雕核上的骨端病，其缘由是股骨头 养分动脉的血运障碍所致的骨箭坏死。（儿童股骨头缺血坏死是一种自限性疾 病，它的特征是股骨头缺血与不同程度骨坏死，而骨坏死与修复同时进行。病 理过程：骨质坏死，继之坏死骨汲取和新骨形成，以与股骨头再塑形等一系列 病理变更。分为滑膜炎期，缺血坏死期、碎裂或再生期、愈合期。）14 .新月征：股骨头缺血坏死的早期X线征象，X片上可见股骨头的前外侧软骨 下出现一个界限清晰的条形密度减低区（2弧形透亮带）
6、。15 .力线指数：正位片上，股骨头颈负重力线与股骨干内侧骨皮质延长线呈 160 ,侧位片上股骨头颈连线呈180 ,以此推断股骨颈骨折整复标准。16 .：应用生命科学与工程学的原理与技术，在正确相识乳动物的正常与病理两 种状况下的组织结构与功能关系基础上，探讨、开发用于修复、维护、促进人 体各种组织或器官损伤后的功能和形态的生物替代物的一门新兴学科。1987年 美国科学基金会首次提出。17 .:骨筋膜室综合征18/ s :槎骨中下1 / 3骨折合并下尺梯关节脱位者称为盖氏骨折。19 . s :尺骨上1 / 3骨折合并税骨小头前脱位的一种联合损伤称为孟氏骨 折。现在包括不同水平的尺骨骨折合并槎骨
7、小头各方向的脱位以与尺槎骨双骨 折。20 .:患者仰卧，大腿伸直，则腰部前凸，屈曲健侧髅关节，迫使脊柱代偿性前凸消逝，则患侧大腿被迫抬起，不能接触床面。常见于腰椎疾病：结核、腰 大肌注入脓肿、骼腰肌炎等。髓关节疾病：结核、增生性关节炎、骨性强直 等。21 .:先天性髅关节脱位是一种较常见的酸关节畸形。特点是在初生时，多数 患儿为部分股骨头脱出鼠臼，少数则为完全脱出酸臼。病变累与酸臼。股骨头、 关节囊和髅关节四周的韧带和肌肉。22 .:慢性硬化性骨髓炎1893年首先报道，多发于儿童与青少年长骨骨干，症状 隐匿。病变特点：骨膜显著增生，骨质沉淀、硬化无坏死，脓性渗出物，肉芽 组织少；X线骨质硬化、
8、骨皮质增厚，髓腔变窄甚至消逝，骨质密度增加可伴 有小的空泡区。23 . s ：缺血性肌挛缩是骨筋膜室综合征的严峻后果，由于上、下肢的血液供应 不足或包扎过紧超过确定时限，肢体肌群缺血而坏死，终至机化，形成瘢痕组 织，渐渐挛缩而形成特有的畸形。24/ :患肢肘关节屈曲，手触摸在对侧肩关节前方，肘内侧不能贴紧胸前壁， 则为阳性，提示肩关节脱位。25 .：骨形态发生蛋白是存在于骨基质中的一种低分子量的多肽，可诱导未分化间 质细胞分化为软骨细胞，具有诱导骨形成的生物学特性。还具有低抗原性与不 同种族间的同源性。26 .:胫骨结节骨软骨病好发于1015岁男孩或田径运动员，多因过分的跑跳。 踢球或缺乏科学
9、的训练学问而引起。胫骨结节是牵拉骨雕，嵌韧带附着其尖端, 由于反复、长期、猛烈的股四头肌牵拉暴力，通过骸骨和骸韧带，集中于胫骨 结节骨酶，使其损伤，致骨断血运阻断而发生缺血坏死。27/ s ：腰椎间盘由上、下软骨板，纤维环、髓核组成。软骨板与纤维环一起 将胶状髓核密封，如软骨板裂开或缺损，髓核可突入椎体，在X线片上显示椎 体有压迹，称为结节。28/ s :骼股三角，患者仰卧，沿骼前上棘作垂直于床面线，测量大粗隆至此 线的最短距离，比较两侧距离，正常时两侧相等。如距离变短，则说明股骨颈 骨折或股关节脱位。连接大粗隆与骼前上棘构成直角三角形即为骼股三角。29 .：患者侧卧，骼前上棘到坐骨结节的连线
10、正通过大转子的最高点，否则为阳 性，提示酸关节脱位或股骨颈骨折。又称能坐线。30/ s :股骨颈骨小梁系统在冠状面上有两个：一个起自股骨干上端内侧骨皮 质，止于股骨头外上方1 / 4的关节软骨下，为压力骨小梁；另一系统起至股 骨颈外侧骨皮质，沿股骨颈外侧上行与内侧骨小梁60角相交，在压力骨小梁 与张力骨小梁交叉的中心区形成一个三角形脆弱区域即为三角。31 .:腰椎间盘突出症指腰椎间盘退变、裂开、突出压迫神经根或马尾神经所产 生的临床症候群。多见于青壮年。32 .:将骨移植材料植入体内时，可向受体部位供应骨生成、骨传导或骨诱导活 性从而启动骨愈合反应。（按来源大体可分为自体骨、同种骨、异种骨、人
11、工骨 与各种复合材料）33 .:是胫骨远端干断端累计踝关节面的骨折，可射击胫骨的前缘、内、外、后 踝，大部分伴有腓骨骨折。干甑端不同程度的压缩、粉碎性骨折，其高度的不 稳定性，关节软骨的原发性损伤是骨折特点。治疗困难，简单发生软组织坏死、 感染、骨不连、骨畸形愈合、创伤性关节炎等并发症。是骨科难题之一。34 . s :第一掌骨基部骨折脱位，第一掌骨受轴向暴力，使基部尺侧发生斜行骨 折，骨折线通过腕掌关节，尺侧骨折块呈三角形，因其附丽于掌骨间韧带而保 持原位。拇指腕掌关节是鞍状关节，掌骨基部尺侧骨折后，失去骨性阻挡，加 之拇长展肌与鱼际肌附丽于外侧（槎侧）骨块，骨折远端滑向梯侧、背侧、近 侧，不
12、稳定。严峻影响拇指对掌、外展活动。35/ S :屈氏试验，袒露臀部，两下肢交替持重和抬高，留意骨盆动作，抬腿侧 骨盆不升反而下降，则为阳性。轻度时只能看去上身摇摆。阳性者提示：持 重侧不稳定，臀中肌、臀小肌麻痹或松弛，如小儿麻痹后遗症或高度璇内翻。 骨盆与股骨间的支持性不稳定，如璇关节脱位、股骨颈骨折。36 .:腰椎峡部裂系指腰椎峡部存在间隙或骨折后未能连接。而脊椎滑脱O系 两个脊柱间发生脱位，主耍指峡部裂脊柱向前脱位。37 .:难受弧综合征：患臂上举60 120。范围内出现肩前方或肩峰下区难 受。常见于肩袖损伤、肩峰下撞击症。38 .:神经失用症，神经受伤轻，轴突和鞘膜完整，神经发生节段性脱
13、髓鞘变更， 但不发生轴突变性。表现为短暂传导功能丢失，常以运动麻痹为主，感觉功能 部分丢失，电生理反应正常、养分正常，大多数数日内自动复原，常见于轻度 牵拉上、轻度挫伤、轻度短时间压迫、火器冲击波振荡等。39 .:骨折线呈水平走行，由椎体前缘向后经椎弓根至棘突发生水平骨折或致棘 间韧带断裂，常见于汽车平安带损伤，骨折移位不大，脊髓损伤少见。40 .:寰椎骨折，寰椎四处骨折形成四块骨折段是其特点（两侧块、前、后弓） 1920年首先报道。常见缘由是重物、跳水、交通、跌倒等头顶遭遇外力作用造 成的。41 .:枢椎椎弓骨折，发生于椎弓根或推弓的峡部，前、后纵韧带，黄韧带和推 间盘撕裂，颈髓损伤。最早发
14、觉于被行绞刑者，故称骨折，现以交通伤、生活 工作事故为主要缘由。42 . s :先天性高肩胛症是一种少见的先天畸形。肩胛骨高位是其突出特征。常 合并先天性脊椎侧弯、半脊椎、楔形椎、椎体缺如等畸形。病因不明，胚胎发 育期间，肩胛骨不降或下降不全；临床表现：患侧肩胛部较高与上臂外展，高 举活动受限，生下即明显畸形。43 .:成骨不全是一种因胶原异样或缺陷引起的主耍表现在中胚层组织的遗传 性疾病。主要由三联症：蓝巩膜、牙齿发育不全、全身骨质疏松（易致多发骨 折、弓形腿）。44 .:脊髓半切综合征系脊髓不完全损伤，损伤平面以下（同侧）运动障碍，对 侧感觉障碍，括约肌功能多存在。缘由：同侧皮质脊髓束下行
15、受损，而肢体感 觉传入脊髓后，交叉至对侧上行，故出现对侧感觉障碍。45 .:骨每天承受反复负荷，或长时间熬炼，可发生显微镜下损伤，或称微损伤, 假如这种损伤不断积聚，超过机体修复实力，就会产生骨折，称疲惫骨折。常 见于军队新兵长途行军中，也称行军骨折。46 .:患者坐位，昂首转向患侧，深吸气后屏住呼吸，检查者一手抵患者下颌， 赐予阻力，一手模患侧梯动脉，动脉搏动减弱或消逝，则为阳性。表示血管受 压，常见于前斜角肌综合症等。47 .:纽孔样畸形系指伸肌腱的中心束在近侧指间关节水平断裂，同时发生外侧 束的掌向滑移，会引起近侧指间关节屈曲，远侧指间关节代偿性过伸，形成典 型的畸形称为纽孔样畸形。48
16、 .挛缩：掌腱膜挛缩症是指掌腱膜与手指筋膜因增殖慢性纤维变性形成很多结 节和条索状结构，从而导致手指关节继发屈曲挛缩为特征的一种进行性疾病。 1832年报道该病的病理，并提出创伤是其病因与手术治疗方法。故称挛缩。49 .张力带固定：张力在生理上一般来自弯曲应力和扭转应力，也出于肌力。骨 承受负荷时，在紧靠负荷一侧为压力，而另一侧为张力。因此，骨承受负荷时 不仅由于重量产生压力，而且由于弯曲作用还会产生内压力和张应力。因而， 骨折固定器的目的是保持骨折原有序列和对抗张应力，一切固定器均可考虑为 对抗张力的带子，并且将它置于骨折张力侧。50 .应力遮挡：钢板植入物长时间存在，生理负荷不能通过骨折愈
17、合部位，大部 分负荷经较硬的金属传递，削减了骨折部位正常生理刺激，这种现象称为应力 爱护。不符合定律。造成金属板下面的骨质削减，局部骨质松变，使骨的强度 下降，在固定板两端产生应力集中，因此在紧靠金属板末端的骨骼易发生再骨 折，特殊是在钢板移除后。5】.骨折延迟愈合：骨折后超过一般正常愈合时间，骨端无明显硬化与髓腔闭塞, 骨端无明显汲取与间隙，四周也无连续骨痂生长。52 .骨折不愈合：骨折修复过程完全停止，不经治疗则不能发生骨性连接者，在 临床上最确定的体征就是骨折端之间的异样活动。53 .肥大性骨不愈合：骨不愈合的一种病理类型，指骨端硬化、髓腔闭塞，四周 有肥大增生骨痂，但不连续。此型血管丰
18、富。（再分三种亚型象足形马蹄形缺乏养分不连接）54 .干脆愈合：应用加压钢板固定后，由于骨折端紧密对合，坚毅固定与断端血 供良好，再生骨单位内的中心小动脉和破骨细胞与成骨细胞可以干脆越过断端, 进入对侧的骨小管而获得的干脆愈合。其X线片上不见大量骨痂，也见不到骨 折间隙增宽。55 .间接愈合：应用坚毅性较差的固定，特点是骨痂形成。其过程通过血肿诱导、 骨折间隙加宽，纤维血管性肉芽组织机化，软、硬骨痂形成直至重建，以复原 骨的连续性与结构，常需数年才能完成。56 .弹性模量：依据应力应变曲线，其在弹性范围内的斜率或应力与应变的比值 为弹性模量，为相对硬度的量度。弹性模量值越大，材料刚度越高。57
19、 .骨化性肌炎：即为异位骨化，指骨外组织出现骨形成现象，常发生于肌肉、 肌腱、韧带等。目前发病机制不清晰。可能是成纤维细胞演化成骨细胞而成骨; 也可能是骨创伤产生骨形态发生蛋白转移至肌肉中，促进间叶组织细胞转化为 成骨细胞，从而形成异位骨化，好发于肘关节四周。58 .骨折生物学固定：内涵是必需充分重视局部软组织与骨的血运，固定坚毅而 无加压。其原则：远离骨折部位复位，以爱护局部软组织的附着；不以牺 牲骨折部位的血运来强求粉碎性骨折块的解剖复位，如必需复位较大骨折块， 也应尽力保存其血供的软组织蒂部；运用生物相容好的低弹性模量内固定器 材；削减固定物与所固定骨之间的接触面；尽可能削减手术暴露时间
20、。59 .病理性骨折：指骨本身已存在影响其结构坚实性的内在因素，骨结构和强度变得薄弱，在不足以引起正常骨骼发生骨折的稍微外伤作用下所造成的骨折。 常见于骨肿瘤、感染、代谢性骨病、瘤样病变等。60 .挤压综合症：通常系指四肢或躯干肌肉丰富的部位受外部重物、重力的长时 间压榨，或长期固定体位的自然压迫，而造成的肌肉组织缺血性坏死，出现以 肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。61 .脂肪栓塞综合症：通常发生在严峻创伤，特殊是长管状骨骨折雕。临床表现 以意识障碍、淤斑和进行性低氧血症、呼吸窘迫为特点。62 .肩袖：是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前上、后方 形成的袖套
21、样肌样结构。功能是在任何运动或静止状态使肱骨头与肩盂保持稳 定，使盂肱关节成为运动的轴心和支点，维持上臂各种姿态和完成各种运动功 能。63 .病变：肩关节前脱位时伴有盂唇软骨分别时称b a n k a r t病变。64 .提携角：伸肘位时肱骨干轴线与前臂轴线并不在一条直线上，形成的交角称 为提携角。男正常1015 ,女2025比正常范围增大为肘外翻，减小时为 肘内翻。65 .股骨颈内收骨折：主要是依据骨折线的倾斜角度评价骨折移位趋势，最早由 1935年提出。远端骨折线与身体纵轴线夹角大于50为内收型骨折，骨折断端 之间承受剪力较大，骨折不稳定，且角度愈大骨折愈不稳定。66 .髅内翻与魏外翻：在
22、冠状面上股骨干与股骨颈轴线相交构成颈干角。婴儿约 150度，成人平均127度，颈干角小于120度称为嵌内翻，大于140度称为嵌 外翻。67 .腱鞘巨细胞瘤（）：起于小关节与腱鞘的滑膜层，常见于手与足部，为慢 性长大的软结节，无压痛，生长自限，一般不大于2,除非生长在关节旁边， 不伴有关节积液，常无功能障碍，不能压缩，照光不透亮（在手部称为腱鞘黄 色瘤）生长在骨骼旁边者，可产生对骨压迹，但无侵润至骨。68 .骨肿瘤的广泛切除：包括将病损、假包膜或反应区以与肿瘤四周部分正常组 织一同切除，手术完全是在正常组织内；如病变在间室内，需切除整块肌肉， 称为骨肿瘤的广泛局部切除。69 .骨嗜酸性肉芽肿：本
23、病为非脂质沉积症的一种，与脂质沉积症均属于网状内 皮质增生症。由于于1929年首次报道，后由命名为骨嗜酸性肉芽肿。大多数病 人30岁以上，男性以510岁多见，好发颅骨、脊柱等，X线片呈边缘锋利的 溶骨性破坏，有不规则的新生骨；白细胞总数和嗜酸性粒细胞计数增高。70 .骨巨细胞瘤（）：是常见的原发骨肿瘤之一，其来源不清晰，一般认为起始于骨髓间叶组织，好发2050岁，以股骨下端与胫骨上端为最多。临床表现 酸痛或钝痛、有时夜间难受。X线片：侵与骨甑的溶骨性破坏病灶、偏心性、 膨胀性，且无硬化边缘，无反应性新骨生成，病变部骨皮质变薄，呈肥皂泡样 变更。71 .椎间盘源性腰痛：椎间盘退变过程中，痛觉神经
24、末梢受到来自退变组织的机 械性和化学性刺激，产生难受。（腰椎间盘内部结构紊乱）、（退行性椎间盘病变） 以与节段性不稳定是椎间盘源性难受的病理基础，椎间盘内部相应病理变更包 括纤维环和（或）髓核撕裂，退行性变更、以与由此引起椎间盘内部炎症反应 和局部稳定性降低，这些机械、化学因素共同刺激分布在后纵韧带和纤维环上 的痛觉神经感受器，从而使退变的椎间盘产生难受，即为椎间盘源性腰痛。上 述因素可同时刺激邻近的神经根，引发局部神经根炎，导致部分患者可出现下 肢反应性难受。72 .脊髓损伤的分型：完全脊髓损伤不完全脊髓损伤脊髓振荡中心脊髓 损伤脊髓半切综合症前脊髓损伤后脊髓损伤创伤性上升性脊髓缺血损 伤无
25、骨折脱位脊髓损伤圆尾损伤马尾损伤脊髓锐器损伤脊髓火器损伤73 .颈椎病：是颈椎间盘退行变性后，椎间盘松动，椎体缘产生骨赘，或间盘裂 开脱出等压迫神经根、脊髓或椎动脉引起的各种症状。分为：局部型、神经根 型、脊髓型、椎动脉型、混合型（交感神经型）74 .春髓损伤三阶段：早期：出血、水肿、变性中期：反应性变更，碎块移 除终期：组织中胶质细胞与纤维持续增生，多囊腔被胶质细胞衬生，上、下 行通道的变性在接着进行。75.分级（修订）分级类型A完全脊髓损伤Sc以下无任何感觉、运动保留B不完全脊髓损伤在神经平面以下包括S.5存在感觉，但无运动功能C不完全脊髓损伤在神经平面以下存在运动功能，一半以上关键肌肌力
26、V3级D不完全脊髓损在神经平面以下存在运动功能，一半以上关键肌肌伤力3级E正常感觉、运动功能正常76 .腰椎滑脱症：系相邻腰椎相对滑动和移位，压迫神经根或马尾神经引起的症 状。常见缘由：椎弓峡部断裂后滑脱（真性滑脱）和椎间盘组织退变松弛滑脱 （假性滑脱）77 .脊椎侧凸：脊椎的一段或多个节段由于某种缘由在冠状面上偏离中伴向侧方 弯曲，形成带有弧度的脊柱畸形。常伴有脊椎旋转畸形和矢状面上生理弯曲的 变更。胸廓、肋骨、骨盆、下肢的长度也会随之变更。严峻病例，会影响心肺 功能，甚至截瘫。确诊依据脊柱正位X片，角度210。78 .特发性脊柱侧凸：是脊柱侧凸最常见的一种，其发病缘由不清晰。脊柱有侧 凸与
27、旋转畸形，而无任何先天性脊柱异样或并有神经肌肉或骨骼疾病。79 .板机指：主要是由于屈指肌腱在手指部腱鞘起始处反复磨损所致。先天性板 机指又称先天性拇指（手指）腱鞘狭窄，是一种较常见的先天性畸形。由于拇 指或手指屈伸时有枪械板机样阻挡感觉，因此称为板机拇或板机指。80 .肱骨外上牌炎：是一种前臂伸肌起点特殊是槎侧伸腕短肌的慢性撕裂伤。这 些肌肉反复牵拉肌肉起点，造成的积累损伤，常见于网球、羽毛球运动员。81 .胸廓出口综合症：是臂丛神经与锁骨下动脉于胸腔上口受压而产生的一组症 状和体征。它包括颈部综合症前斜角肌综合症肋锁综合症第一肋骨综 合症过度外展综合症。82 .腕管综合症：由于各种缘由致腕
28、管内容物增加或削减而引起屈肌腱、正中神经受压损害症状和体征。83 .关节结核：又称滑膜结核，是结核杆菌通过关节腔或滑膜下层组织感染滑膜, 引起炎症反应，渗液增加、滑膜表面粗糙。关节面软骨完整无损。84 .全关节结核：由单纯骨结核或单纯滑膜结核演化而来，累与关节骨端、软骨 面和滑膜。关节功能障碍。晚期发生纤维性强直，关节畸形。85 .先天性马蹄内翻足：是临床上最常见的先天性足部畸形，由4中畸形组成。前足内收内翻足跟内翻踝关节与距下关节跖屈呈马蹄畸形有时尚存在 高弓畸形或胫骨内旋。86 .仰趾外翻足：胫前肌与胫后肌麻痹，腓骨长短肌肉肌力较大，而引起足外翻, 伴有腓肠肌瘫痪，则表现为仰趾外翻足。常见
29、于小儿麻痹后遗症。一、最佳选择题：1、 工程塌方，引起工伤事故，对严峻损伤病人的处理首先是A、抗休克B、骨折固定C、治疗窒息 D、冷静止痛 E、止血2、 无菌手术后，接连手术时手套未破应当：A、重新刷手，碘泡手1,再戴手套穿手术衣B、干脆换手套,手术衣即可C、碘泡手1 ,再穿手术衣戴手套 D、不用重新换手套E、以上都不是3、 气囊止血带压力正确的是A、上肢 30(MOO下肢 650750 B、上肢 30(MOO下肢600700 C上肢300400 下肢500600 D上肢250300 下肢 600700 E 上肢 250300 下肢 5006004、 手术区皮肤消毒范围，应包括切口四周：A、5
30、 B、10 C、15 D、20 E、305、 感染伤口的处理原则是A、彻底切除坏死组织，再植皮 B、限制感染，加强换药C、彻底清创后缝合伤口D、彻底清创，延期缝事E、局部制动，进行理疗6、 下列哪种状况下，可以解除骨折的可能性A、无骨擦音与畸形B、无骨擦音与反常活动C、无畸形与反常活动 D、骨擦音、畸形与反常活动三者均无 E、以上均不是男性20岁工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑是7、 A、肱骨大结节撕脱骨折 B、肱骨外科颈骨折C、肱骨解剖颈骨折 D病理骨折E、疲惫骨折8、耻骨与坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于A、稳定骨折B、青枝骨折 C、开放骨折D、闭合骨折 E、嵌插骨折9
31、、关于骨折的合并症，下列哪项不对？A、肱骨中下1/3段骨折，可伤与税神经B、肱骨内上牌骨折,可伤与肱动脉C、腓骨小头和颈部骨折，可同时伤与腓总神经D、下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾裂开E、股骨颈骨折，可致股骨头骨坏死10、骨折急救处理中，哪项不对？A、凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理B、复位已戳出创口的骨折端C、创口包扎，止血 D、妥当固定患肢 E、快速运往医院11、下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的？A、各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗B、一过性脑缺血症状有时是由颈椎所致 C、颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区难受等症状D、颈椎 病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛与感觉障碍E、颈
32、椎病均应行颈椎X线检查12、下列哪项不是引起下腰痛的诱因？A急慢性损伤B、感染 C、骨质疏松、代谢紊乱 D、高位截肢E、下肢不等长、扁平足13、一般来说，下列哪项体征不符合腰5舐1椎间盘突出（后外侧型）？A、腰5觎1棘间有压痛B、脊柱侧凸C、患侧外踝部和中外侧感觉异样D、患侧拇趾背伸乏力或不能E、患侧踝反射异样14、8岁男孩患急性化脓性骨髓炎己3个月，胫骨中上段有4长整段死骨，四 周少许包壳，有疹道流脓。近3日脓少，低热39局部红肿。下列哪项治疗方法 不宜采纳？A、大量抗生素静脉点滴B、手术取出死骨C、切开引流D、少量输血E、局部固定15、小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关
33、节炎，最 可能发生在A、肩关节B 、肘关节C、腕关节D、麒关节E、膝关节16、患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般状况好，体温不高，局部有流脓 窦道，X线片示4长整段死骨，四周有不连续包壳，当前的主要治疗是A、手术摘除死骨，肌瓣填塞歼灭死腔B、手术摘除死骨，填入庆霉素链，三周后取出，松质骨植入 C、手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经 管滴入抗菌素 D、患肢长腿石膏管型固定期，开窗换药E、局部换药，保持引流通畅17、 确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最牢靠？A、低烧、盗汗、食欲差B、膝关节肿胀、难受、功能受限C、血沉增D、X线检查膝关节骨质疏松E、滑膜病理检查18、 关于骨关节结核的叙述中下列哪
34、项不对？A、骨关节结核中，脊柱结核最多见B、脊柱结核中，腰椎发病占首位C、脊椎结核好发于椎体D、皮质骨结核常见于四肢短管状骨E、滑膜结核最多见于腕关节19、 早期膝关节滑膜结核，除全身治疗与局部制动外，局部治疗首选A、滑膜切除术 B、关节融合术 C、关节腔连续抗结核药 物滴入冲洗吸引两周D、关节腔抗结核药物注入，每周12次，3个月一疗程 E、局部物理治疗20、 脊柱结核的最好发部位是A、颈椎 B、胸椎 C、腰椎 D、舐椎E、胸腰段21、 骨囊肿的治疗原则是A、囊壁刮除+囊腔内液体引流B、囊壁彻底骨切除+植骨C、 病段切除+植骨D、视察，不必手术E、截肢22、 关于骨肉瘤，下列哪项是错误的A、好
35、发于股骨下端和胫骨上端于骨后端B、局部肿胀难受，有时表现类似急性炎症C、摄片可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影 D、一经摄片诊断，应即行高位截肢术 E、预后极差，5年后存 率仅510%o23、 下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现？A、多见于年轻人B、好发于骨甑生长活跃部位C、骨膜下三角形新生骨（三角） D、出现蜂窝状骨汲取区，夹有钙化斑块E、早期肺转移24、 男性60岁，腰痛3周，无时显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常，最可能的诊断是A、脊椎结核 B、脊椎肿瘤C、脊椎骨折D、强直性脊柱炎 E、化脓性脊椎炎25、下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射变更SI、226、
36、先天性肌性斜颈，最佳手术时间是诞生后A、3个月以内B、6个月以内C、1岁以内 D、 1岁以上 E、12岁以上27、 骨折复位时解除肌肉张力的最好方法是A牵引与对抗牵引B、将肢体放在中立位C、麻醉 D、操作时动作快速温柔E、先赐予一段时间的牵引治疗28、 上肢动力加压钢板手术选用钻头直径为A 、2.0B、2.5C、3.0 D、3.5 E、4.029、直径为6、5松质骨螺钉应选用钻头直径为A、3.2B、3.5C、4.0D、4.5E、 6.030、 目前国外治疗股骨干骨折最常用内固定方法A、梅花针 B、动力加压钢板C、V形针 D、交锁髓内针 E、以上都不正确31、 梅花针治疗股骨干骨折直径不应细于A
37、、 6 B、 7 C、 8 D、 9 E 、 1032、成人股骨颈骨折、正位片无明显移位，侧位移位约0、5公分，依据分类A、一型 B、二型 C、三型 I）、四型 E、五型33、T8压缩性骨折，应选用下列哪种内固定A、B、钉C、钢板I）、E、捧34、成人股内翻颈干角A、小于85度 B、小于90度度 E、小于110度35、高位截瘫是指A、骨折部位在颈椎4以上的截瘫瘫 C、骨折在颈膨大与以上的截瘫运动完全消逝E、以上不正确C、小于95度 D、小于100B、骨折在颈髓4以上平面的截D、骨折后平乳头以下皮肤感觉与运动感觉与36、肱骨内上骸骨折，骨折块有旋转移位，但位于肘关节间隙的水平面以上，其应在：A、
38、1 度 B、2 度 C、3 度 D、4 度 E、5度37、成人股骨干骨折常用骨牵引，其牵引重量应为体重 E、1/9体重38、 肱骨干上1/3骨折，近端移位方向是A、向外向上 B、向后向外 C、向前向内 D、向前向外E、以上都不是39、 股骨颈骨折行”切开缝匠肌骨瓣转移术”应作切口A、切口 B、 J 切口 C、切口 D、切口 E、改良40、 孟氏外固定支架属于哪一种类型支架A、单边式 B、双边式 C、四边式 D、全环式 E、组合式41、 股骨骨头置换术术中测得股骨头直径为48,假体头的直 径应选用42、 关节功能位角度不正确的是A、膝关节屈膝45度 B、肘关节屈曲70-90度 C、踝关节90度
39、D、髓关节外展1015度，前屈1520度 E、腕关节背屈30 度，尺偏510度43、平脐水平下感觉丢失截瘫平面为A、T6胸髓B、T7胸髓 C 、T8胸髓 D、T9胸髓E、 T1.O胸髓44、股骨粗隆间骨折哪种内固定最坚毅A、改良鹅头钉钢板 B、 130度既加压钢板C、 D、钉E、多根加压螺纹钉45、50岁患者股骨颈囊内骨折分型三型，身体状况良好，选用何种治疗最妥定 D、切开复位加肌骨瓣转移E、外展牵引46、楼骨远端与腕骨形成的关节面掌倾、尺偏角度正确的是A、510 度 2025 度 B、1520 度 1015 度 C、 510 度 1520 度 D、1015 度 1520 度 E、1015 度
40、 2025度47、患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的是A、拆除石膏 B、拆除石膏与内固定C、拆除内固定后加压板固定 D、拆除内固定后不需外固定 E、石膏和内固定都不行以 拆48、青年患者，右手拇指指端缺损，并有骨质外露处理应选择A、缩短指骨，缝合皮肤B、皮瓣移植C、游离植皮D、清创包扎待生长肉芽 后游离植皮49、单纯运用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要缘由是血液中发觉瘤细胞D、早期广泛侵扰软组织E、多见于年轻人50、关于先天性微脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采纳？A、弹进弹出试验B、单足站立试验 C、“打气筒”样征D、屈髅屈膝外展试验E、征51、下列骨折
41、移位方面不正确的是A、锁骨近端向内上方移位B、肱骨上1/3骨折近端向前内方移位C、股骨下段骨折远端向后移位D、股骨上段骨折近端屈膝外旋外展移位E、胫腓骨中段骨折向后内成角移位52、神经根型颈椎病患者拇指食指皮肤感觉异样提示哪条神经根受压A、C4B、C5C、C6D、C7E、C853、关骨瘤好发于A、颅骨和下颌骨 B、手和足的管状骨C、舐尾椎和颅底蝶枕部D、股肌下端、胫骨或腓骨上端和肱肌上端E、下肢长骨骨干54、以下各项错误的是A、半管状接骨板用于腓骨骨折B、动力压缩钢板用于胫骨干骨折C、T型钢板用于胫骨平台骨折 D、95度雕钢板用于粗隆间骨折E、一般接骨 板用于股骨干骨折55、断指再植手术依次为
42、A、骨骼肌腱 神经 静脉动脉 B、骨骼 肌腱 静 脉 动脉神经 C、骨骼静脉动脉 肌腱 神经 D、骨骼神 经 肌腱 静脉动脉 E、骨骼 肌腱神经动脉 静脉56、膝关节旋转挤压试验阳性是下列哪一种疾病的重要体征A、膝关节交叉韧带损伤B、膝关节滑膜炎 C、膝关节半月板损57、最简单发生肘内翻畸形的肱骨踝上骨折类型是A、屈曲型B、伸直型 C、槎偏型 D、尺偏型 E、粉碎型58、急诊病人双侧股骨干骨折局部高度肿胀，检查时应首先留意A、血压和脉搏 B、骨折状况和程度 C、足背动脉搏动状况D、皮肤感觉和肢体活动状况E、防止骨筋膜室综合征发生59、距骨颈骨折最常用手术入路为A、前内侧切口 B、前正中切口 C
43、、前外侧切口 D、外侧切 口 E、后外侧切口60、关于三踝骨折错误的是A、腓骨应作内固定B、完全订正下胫腓联合分别C、运用坚毅的固定,术后早期活动D、后踝骨折占关节面面积1/5,须作内固定 E、下胫腓 关节固定螺丝钉不能超过3个月61、下列何种内固定不行用来固定胫骨干骨折62、跟骨骨折后遗症为A、距下关节痛B、骨刺 C、跟骰关节炎 D、腓骨长肌腱鞘炎 E、以上都是63、胫骨平台骨折下列哪种治疗方法最不利于膝关节功能复原A、坚毅内固定 B、骨牵引加功能熬炼 C、内固定加石膏固定D、石膏固定E、超关节夹板固定64、下列哪项不是骸骨切除术后缺点A、膝关节功能复原很慢 B、股四头肌常有萎缩 肌力减退C
44、、膝关节 爱护实力下降D、膝关节不能完全伸直过伸E、骸骨常有病理性骨化65、股骨骨折下列哪项不是梅花针手术禁忌征折 E、多段骨折67、下列哪项不是骨盆骨折本身并发症A、神经损伤B、血管损伤 C、直肠损伤 D、膀胱损伤E、肾脏损伤68、肱骨骨折下列哪项不是确定手术指征A、伴有胫腓骨骨折B、伴有大血管损伤C、出现腕下垂D、病理性骨折E、开放性骨折69、楼骨头与槎骨颈骨折手术指征A、槎骨头手术骨折 B、关节内游离骨片 C、骨折影响1/4关节面的 边缘骨折70、税骨上1/3骨折手术留意不要损伤A、模神经深支B、槎神经浅支C、正中神经 D、尺神经 E、以上都不正确71、下列何种骨折内固定术后不愈合最不常
45、见A、尺骨干 B、槎骨干 C、肱骨干 D、跖骨干 E、胫骨干72、关于戢关节后脱位治疗不正确的是A、急诊复位B、单纯髅关节脱位复位后牵引时间为34周 C、整复后避开负重36个月 D、合并髓臼后缘骨折都应切开复位E、有一部分患者会发生股骨头坏死73、急性血源性骨髓炎早期的病理特点是A、骨质破坏、坏死 B、骨髓内脓疡 C、骨膜下脓肿 D、反应性新骨形成E、软组织蜂窝织炎74、骨肉瘤可以有A、血钙上升B、血磷上升C、血磴性磷酸酶 上升D、血酶酸性磷上升E、血总蛋白浓度上升75、骨软骨瘤X片示A、骨端膨胀性溶骨性破坏B、短骨膨胀，有蜂窝状骨汲取区夹杂钙化斑块 C、长骨干雕端骨破坏和日光射线现象，可有三
46、角 D、骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E、自长骨干断端突出的骨性病损76、上臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是：A、锁骨骨折B、肩关节脱位 C、肱骨颈骨折D、肱骨干骨折 E、肱骨牌上骨折77、肱骨内上牌骨折，骨片夹入肘关节内，属于几度骨折A、一度 B、二度 C、三度 D、四度 E、五度78、男性，25岁，左肱骨干中1/3横断性骨折，对位4/5成角在10度内，首选哪种方法治疗A、手法复位B、管型上臂石膏外固定 C、开放复位内固定D、骨牵引E、小夹板外固定79、1.I骨折石膏背心固定上下缘范围为A、胸骨角骼前上棘B、胸骨角平脐水平 C、胸骨角耻骨联合 D、胸锁关节骼前上棘E、胸锁关节耻骨联合80、一青年无意中发觉左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，X线示左胫骨上端 内侧有一边缘清晰，杵形肿块，最大可能是A、骨瘤 B、骨样肉瘤 C、骨软骨瘤 D、成骨细胞瘤 E骨巨 细胞瘤二、多选题81、 下列哪项骨折属于开放性骨折?A、骨折端刺破皮肤与粘膜外露B、肋骨骨折，肺裂开，血气胸 C、耻骨骨折，尿道断裂D、舐尾骨骨折，直肠裂开82、 嵌插骨折的诊断依据是A、压痛和
