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1、口 腔 黏 膜 病,是口腔某一部位粘膜的正常色泽、外形、完整性与功能等发生改变的疾病。,正常唇红,正常颊粘膜,正常舌腹口底粘膜,正常硬腭粘膜,正常牙龈,正常舌背粘膜,正常舌缘粘膜,口腔粘膜病临床病损特点,口腔粘膜病的病损多种多样，这里主要介绍 12种基本损害，这些病损可单发、可并发、也可交替发生于口腔粘膜。,常见病损,斑 斑片与斑块 丘疹疱 水疱血疱 脓疱溃疡 糜烂 假膜 坏死与坏疽萎缩 皲裂结节 肿瘤,斑：黏膜上局限性颜色改变。红斑：赤斑、坏血病 黑斑：阿狄森病、色素沉着、陈旧性出血,黑斑,NEXT,红斑,NEXT,斑片与斑块：界限清楚、大小不等，高出或不高出稍增厚的病损 白斑、盘状红斑狼疮
2、,白斑,丘疹：黏膜上小的实体性突起 常排列成网状、环状、带状、斑块，如扁平苔藓,丘疹（连成网纹）,疱：内存液体，呈圆形突起 上皮内疱：天疱疮 上皮下疱：类天疱疮、病毒感染、药物反应、烫伤 水疱：疱内为浆液 血疱：疱内为血液 脓疱：疱内为脓液,疱,大疱,NEXT,血 疱,5.糜烂：黏膜表浅缺损，不损及基底细胞层。6.溃疡：黏膜上皮的缺损或破坏而形成的凹陷,溃疡,糜烂,7.假膜与痂皮：由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集而成，常见于溃疡与糜烂表面，可以擦掉或撕脱。在黏膜的湿润环境下称假膜 在皮肤或唇红上称痂皮,假膜,8.坏死：局部细胞的病理性死亡 坏疽：坏死又受到腐败菌感染 见于坏
3、死性口炎,坏死,9.萎缩：黏膜和结缔组织的体积缩小和数目减少 萎缩性舌炎、干燥综合征,萎缩,10.皲裂：黏膜表面的线状裂口 口角炎、慢性唇炎,皲裂,11.结节：突起于口腔黏膜的实体性病损。纤维瘤、痣,结节,NEXT,12.肿瘤：起自黏膜而向外突起的实体性生长物 良性肿瘤：乳头状瘤 恶性肿瘤：鳞癌,恶性肿瘤,口 腔 黏 膜 感 染 性 疾 病,单 纯 疱 疹,诊断（）临床表现原发性单纯疱疹口腔粘膜出现成簇小水疱。约10天自愈。唇及口周皮肤亦可罹患。复发性单纯疱疹 有原发性单纯疱疹史，有发热、感冒、疲劳、创伤、局部机械刺激等诱因。常在原发部位复发，成簇小疱，多发于唇及口唇周围皮肤。愈合后无瘢痕，但
4、可有色素沉着。治疗,手足口病,带 状 疱 疹,带 状 疱 疹,带 状 疱 疹,白色念珠菌病,白色念珠菌病,雪口病 新生儿多见，好发于唇、颊、舌及软腭，损害区黏膜充血，有散在色如白雪的柔软小斑点，不久即融合为白色丝绒状，附着不紧密，可擦掉，患儿烦躁啼哭。,雪 口 病,口 腔 黏 膜溃 疡 类 疾 病,复发性口腔溃疡,NEXT,轻型阿弗他溃疡最常见，溃疡不大，直径24mm，圆或椭圆形，界清楚，孤立散在。发作时有“红、黄、凹、痛”特征。,轻 型 阿 弗 他 溃 疡,轻 型 阿 弗 他 溃 疡,重 型 阿 弗 他 溃 疡,溃疡大而深似弹坑达黏膜下层，常单发，有自限性。,重 型 阿 弗 他 溃 疡,疱
5、疹 样 阿 弗 他 溃 疡,小而多，散在黏膜任何部位，似漫天星，反复发作。,1局部治疗：以消炎、止痛、促进愈合为主。口服消炎药、含片、口腔溃疡膜 利多卡因饭后含漱 硝酸银+碘甘油局部上药 理疗：激光微波治疗2全身治疗：以对因治疗减少复发，促进愈合为主 穴位注射转移因子 口服肾上腺皮质激素 中药 口服九合维生素 补铁，叶酸。,白塞氏综合征,NEXT,诊断口腔 溃疡。眼 约80%患者有眼疾，男性发生率高而较严重。皮肤 最常见是结节性红斑，多在四肢发生。可反复出现疖肿、毛囊炎等。生殖器溃疡其他 常见的有关节肿痛，不常见的有中枢神经系统、消化系统和心血管系统的病变。治疗：皮质激素：非甾体抗炎剂：秋水仙
6、碱：反应停：,创 伤 性 黏 膜 血 疱,诊断根据急食史和咀嚼不当误伤黏膜史治疗1、排除血液病因后，抽取血疱 2、对已破的修剪疱壁 3、用防腐消毒的散剂涂布 4、甲紫涂布,口 腔 黏 膜斑 纹 类 疾 病,一、白色角化病二、口腔白斑三、口腔扁平苔藓四、盘状红斑狼疮,白色角化病,白斑,NEXT,白 斑 斑块状,白 斑 皱纸状,白 斑 颗粒状,白 斑 疣状,甲苯胺蓝染色阳性结果,扁平苔藓,盘状红斑狼疮,盘 状 红 斑 狼 疮,口 腔 黏 膜变 态 反 应 性 疾 病,药物过敏性口炎,血 管 神 经 性 水 肿,多 形 性 红 斑,虹膜状红斑,口 腔 黏 膜大 疱 类 疾 病,寻 常 型 天 疱 疮,尼氏征阳性,天疱疮,增殖性天疱疮,副肿瘤性天疱疮,类天疱疮,唇 舌 疾 病,干燥综合征,沟纹舌,NEXT,肉 芽 肿 性 唇 炎,剥脱性唇炎,性传播疾病的口腔表征梅毒,淋病,尖锐湿疣,AIDS之毛状白斑,BACK,AIDS之毛状白斑,谢 谢,
