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1、婴幼儿辅食添加及营养评估,内 容,辅食添加营养评估,婴幼儿喂养两个关键,生后6个月内 纯母乳喂养6个月至2岁及以上 添加辅食,继续喂母乳,0月6月龄婴儿喂养指南,纯母乳喂养产后尽早开奶，初乳营养最好尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D给新生儿和1月6月龄婴儿及时补充适量维生素K不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养定期监测生长发育状态 中国居民膳食指南（2007）,6个月-2岁及以上喂养,婴幼儿喂养,6个月-2岁及以上喂养,喂什么怎么喂,6个月以上的喂养,仍继续喂母乳提供小儿所需营养的一半或以上给孩子适宜的辅食从满6个月开始是添加辅食的最佳时间辅食营养补充,各年龄所需能量和母乳提供的能量
2、,铁吸收的需要和供给,维生素A的需要量和供给量,过早添加辅食的危害,过早添加辅食（在6个月前）可能引起：辅食取代母乳营养素不足增加患病危险缺乏保护因子不如母乳清洁难以消化增加母亲再次怀孕危险,过晚添加辅食的危害,儿童没有得到所需营养儿童生长发育减慢发生营养不良和营养缺乏,一般应在婴儿满6个月时添加辅食，6个月以前应避免添加固体食物，添加的时间有个体差异；婴儿坐姿正确时能抬起头；对其他人吃东西感兴趣并去够食物；喜欢将一些东西放到嘴里；能更好地控制舌头使食物在口中移动；开始通过上下颌做出咀嚼的运动；小儿消化系统发育较成熟，能够开始 消化一些食物。,开始添加辅食的最佳时间,辅食的品种,谷物稠粥 提供
3、能量动物性食物 能提供蛋白质使孩子更强壮 奶制品 每天都要吃坚果类（豆和花生等）对儿童很有益，但要避免吸入气管深绿色和黄色蔬菜、水果 有利于眼睛的健康 并能减少感染,辅食品种多样化,辅食品种应多样化以满足婴儿对各种营养素的需要，尤其要注意下列营养素的补充：能量、铁、锌、维生素A,胃容量,辅食营养补充,辅食营养补充 是指将营养成分添加到婴幼儿辅食中，用以改善辅食的营养密度，满足婴幼儿的营养需求，从而达到保障和促进儿童健康和生长发育的目的。专门用于辅食营养补充的产品通称为“辅食营养补充品”。辅食营养补充品 用于在6-36月龄婴幼儿辅食中添加的含高密度多种微量营养素（维生素和矿物质）的补充品。,及时
4、：频繁纯母乳喂养不能满足婴儿对能量和营养的需要时，应该及时添加辅食；足量：辅食应该提供充足的能量、蛋白质和微量元素，以满足婴儿生长发育的营养需求；安全：辅食的制备和储存都应该保证清洁卫生，使用清洁的容器，制作辅食时应注意洗手；适当：依据孩子食欲和饥饱信号喂食，进餐次数和喂养方法应与小儿年龄相符。,辅食添加的原则,添加辅食的方法,循序渐进由少到多由细到粗由一种到多种 从谷物到动物性食品,首先加婴儿营养米粉不过敏 好消化 强化多种营养素,添加食物种类的顺序,辅食添加的顺序,首先是强化铁的谷类食物。其次是蔬菜和水果。最后是鱼类、禽类和肉类。,食物添加的顺序,食物的量要充分,每勺为10ml,每碗或每杯
5、为250ml.,从泥糊到软块,根据宝宝的大致月龄和口腔处理食物的主要方式，可以把辅食添加大致分为4期：吞咽期、蠕嚼期、细嚼期和咀嚼期。,添加食物举例,6个月-铁强化米糊.莱泥、水果泥,7-8个月稠粥、烂面条、馒头蛋羹肉泥、鱼泥、肝泥豆腐莱泥、水果泥,添加食物举例,9-11个月软饭、馒头包子、饺子、馄饨全蛋碎菜、水果、碎的肉、鱼、虾、鸡等,添加食物举例,添加食物举例,12岁体积小的家常食物必要时切碎或捣碎,逐渐适应新食物。不要加糖。不需加盐和调味品。,培养良好的饮食习惯,避免干扰（TV、故事、玩具）保持中立的态度规定进食时间（25分钟）提供与年龄符合的食物逐步引入新食物（15次）鼓励自己进食（1
6、岁）,喂养技术,体验饥饿，获得饱感限制两餐之间的零食餐前不喝饮料两餐之间隔一定时间（3小时）允许与年龄相符的狼籍满地营造快乐进食,喂养技术,儿童常见的九大饮食行为问题,吃得慢吃得少强烈偏爱某些质地或类型的食物拒绝某些食物不愿尝试新的食物对食物不感兴趣吃饭时做其它事情吃饭地点不固定吃饭时需要一些小道具,吃得慢(25分钟),规定进食时间（25分钟）超时立即取走食物，不要责备儿童切忌不要强制儿童吃完规定的食物避免进餐干扰如看电视、玩玩具等，让儿童专注进食只要比原来进餐快一点，就要及时 表扬鼓励,吃得少,增加活动量，使儿童容易产生饥饿感限制两餐之间的零食，特别在餐前1小时之内不要与其他儿童攀比进食量，
7、允许个体差异食物烹调注重色、香、味，促进食欲只要比原来进食多，就要及时表扬、鼓励,对食物不感兴趣,提供和年龄相适应的食物把不感兴趣的食物夹杂在感兴趣的食物中，逐渐加量丰富食物的形状、质地、味道和颜色不在进食时看电视、做游戏或讲故事增加每天的运动，使儿童产生饥饿感,拒绝某些食物,儿童饥饿时首先提供这些食物家长树立良好的榜样，对食物不挑三拣四即使儿童拒绝某些食物，也应将此食物放在餐桌上家长鼓励并说明被拒绝食物的营养，并示范进食当儿童尝试以往拒绝的食物时，立刻 给予鼓励和表扬,不愿尝试新的食物,充分理解儿童初次尝试新食物的害怕，接受新食物需要时间提供和年龄相适应的食物从少量开始尝试，让儿童逐渐适应新
8、食物家长鼓励并说明新食物的营养，并示范进食此食物反复尝试（15次）,强烈偏爱某些质地或某些类型的食物,家长说明均衡膳食的重要性不强迫儿童进食其它质地或类型的食物不完全剥夺偏爱的食物，但适当减量不用儿童偏爱的食物作为奖赏提供向其他（她）同伴学习良好进食行为的机会,吃饭时做其他事情,做进餐准备，如关电视、收走游戏机不在进食时批评和指责儿童营造快乐进食的氛围规定进餐时间（20-30分钟）超时立即取走食物，不责备儿童,吃饭地点不固定,家中固定儿童的餐椅、食具和进食地点不随意变动喂食者鼓励儿童自己进食允许儿童进食狼藉不追逐儿童喂饭,吃饭时需要一些小道具,增加运动量，使儿童产生饥饿感营造快乐进食的氛围进食
9、时儿童眼前只呈现餐具和食物，无其它物品不强制吃完规定的食物超时立即取走食物，不责备儿童,婴幼儿喂养的关键点,6个月以内纯母乳喂养能满足婴儿全部所需营养母乳喂养至2岁或以上有助于小儿长得健康强壮并有利于小儿的发展。从满6个月开始给予母乳以外的其他食物有利于孩子更好的生长和保持活力。食物足够稠能在勺中不流出来可以给小儿提供更多的能量动物性食物对小儿非常好，可以帮助他们长得更强壮更有活力。,婴幼儿喂养的关键点,豆类以及坚果和种子对小儿很有好处。深色绿叶蔬菜和黄色蔬菜及水果有利于小儿眼睛健康并少患感染。成长中的孩子每天需3餐加零食，给予多种食物。处于生长发育过程中的小儿需要不断地增加食物的量。快乐进食
10、。,营养评估,体格发育评价膳食分析临床表现与实验室检测,钙的日推荐摄入量(mg/d),中国营养学会(2000年）,体格生长评价,体格生长评价评价方法数据表法、曲线图法评价内容生长水平 个体儿童在同年龄同性别人群中 所处的位置 匀称度 体重/身长（身高）、BMI/年龄,7岁以下男童身高（长）标准值（cm）,7岁以下男童体重标准值（kg）,45110cm身长的体重标准值（男）,生长水平和匀称度的评价,正常增长 与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线与参 照曲线平行上升即为增长正常。增长不良 与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线上升 缓慢持平或下降。增长过速 与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线上升 迅速，
11、增长值超过参照速度标准。,体格生长评价,生长速度：纵向观察儿童生长速度,生长发育监测图,6月12月龄婴儿喂养指南,奶类优先，继续母乳喂养及时合理添加辅食尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为定期监测生长发育状态注意饮食卫生,中国居民膳食指南（2007）,1岁3岁幼儿喂养指南,继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡到食物多样选择营养丰富、易消化的食物采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食在良好的环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖每天足量饮水，少喝含糖高的饮料定期监测生长发育状态确保饮食卫生，严格餐具消毒,谢谢,
