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1、端脑 telencephalon(大脑 cerebrum),胼胝体corpus callosum,大脑横裂,大脑纵裂cerebrallongitudinalfissure,大脑半球 cerebral hemisphere,大脑半球上外侧面,外侧沟,中央 沟,额叶frontal l.,颞叶temporal l.,枕叶occipital l.,顶叶parietal l.,额上回superior frontal gyrus,中央前 回,顶上小叶,颞中回,缘上回,角回,颞横回temporal transverse gyrus,3条沟sulcus,5个叶lobe,多沟回gyrus,大脑半球外侧面,脑岛
2、insula,Insular lobe,胼胝体,扣带沟,中央沟,顶枕沟,距状沟calcarine sulcus,枕颞沟,侧副沟,海马旁回parahippocampal gyrus,海马回钩 uncus,海马沟,中央旁小叶,大脑半球内侧、底面,枕颞外侧回,海马hippocampus,脑 底 面,额叶,嗅球olfactory bulb,嗅束olfactory tract,前穿质,钩,海马旁回,枕颞外侧回,端脑新皮质神经元常见的类型示意图,分子层,外粒层,外锥体层,内粒层,内锥体层,多形层,pyramidalcell,大脑半球上外侧面,外侧沟,中央 沟,额上回,中央前 回,颞中回,缘上回,角回,颞横
3、回,第 I 躯体运动区primary motor area,第 I 躯体感觉区primary sensory area,听区auditory area,平衡觉区,味觉区taste area,扣带沟,距状沟,枕颞沟,侧副沟,海马回钩,中央旁小叶,大脑半球内侧、底面,视区visual area,内脏运动中枢,嗅觉区olfactory area,大脑半球上外侧面,外侧沟,中央 沟,额上回,中央前 回,颞中回,缘上回,角回,颞横回,第 I 躯体运动区,第 I 躯体感觉区,听区,平衡觉区,味觉区,运动性语言中枢 Broca,书写中枢,听觉性语言中枢,视觉性语言中枢,端脑新皮质神经元常见的类型示意图,分子
4、层,外粒层,外锥体层,内粒层,内锥体层,多形层,大脑皮质的细胞构筑分区（外侧面）,大脑皮质的细胞构筑分区（内侧面）,大脑皮质cerebral cortex的机能定位,1.第 I 躯体运动区：中央前回和中央旁小叶前部2.第 I 躯体感觉区：中央后回和中央旁小叶后部,大脑皮质cerebral cortex的机能定位,1.第 I 躯体运动区：中央前回和中央旁小叶前部2.第 I 躯体感觉区：中央后回和中央旁小叶后部,上下颠倒 头部为正左右交叉面积决定 于功能,第 I 躯体运动区：中央前回和中央旁小叶前部,第 I 躯体感觉区：中央后回和中央旁小叶后部,上下颠倒 头部为正左右交叉面积决定 于功能,大脑皮质
5、的机能定位,1.第 I 躯体运动区：中央前回和中央旁小叶前部2.第 I 躯体感觉区：中央后回和中央旁小叶后部3.视区：距状沟两侧的皮质4.听区：颞横回5.平衡觉区：中央后回下端头面部代表区6.味觉区：中央后回下方的岛盖部7.嗅觉区：海马回钩附近8.内脏运动中枢：边缘叶,大脑皮质的机能定位,#语言区language areas在优势半球8.运动性语言中枢：额下回的后部9.书写中枢：额中回的后部10.听觉性语言中枢：颞上回的后部11.视觉性语言中枢：角回,大脑基底核 basal nuclei,纹状体corpus striatum,苍白球壳,豆状核lentiform n.尾状核caudate n.,
6、：旧纹状体,屏状核claustrum,杏仁体amygdaloid body,新纹状体,锥体外系,:边缘系统,:功能不明,尾状核体,尾状核头,豆状核,背侧丘脑,尾状核尾,杏仁体amygdaloid body,壳putamen,屏状核claustrum,背侧丘脑,脑的冠状切面,苍白球globus pallidus,尾状核caudate n.,豆状核lentiform n.,大脑髓质 medulla,连合系 commissural fibers 联络系 associated fibers投射系 projection fibers,胼胝体,连合系 commissural fibers,胼胝体corpu
7、s callosum：联系两侧额、顶、枕、颞叶前连合：联系两侧嗅球和颞叶穹隆fornix连合：联系两侧 海马和齿 状回,胼胝体干,胼胝体膝,胼胝体嘴,胼胝体压部,前连合,穹隆,胼胝体上面观,联络系 associated fibers,弓状纤维钩束上纵束下纵束扣带,投射系 projection fibers,内囊 internal capsule 1.位置 2.分部,内囊前肢 anterior limb内囊膝 genu内囊后肢 posterior limb,投射系 projection fibers,内囊 internal capsule 1.位置 2.分部,内囊前肢 anterior limb
8、内囊膝 genu内囊后肢 posterior limb,尾状核头,丘脑前辐射,额桥束,苍白球,壳,豆状核,皮质红核束,顶枕颞桥束,听辐射,视辐射,外侧膝状体,内侧膝状体,背侧丘脑,丘脑上辐射,皮质脊髓束,皮质核束,内 囊 模 式 图,丘脑,尾状核头,壳,苍 白球,豆状核,内囊前肢,额桥束 frontopontine tract,皮质核束 corticonuclear,听辐射 acoustic radiation,丘脑前辐射anterior thalamic radiation,皮质脊髓束 corticospinal,皮质红核束 corticorubral,顶枕颞桥束,丘脑上辐射,视辐射 opt
9、ic radiation,内囊膝,内囊后肢,侧脑室 lateral ventricle,位置 大脑半球内，围绕尾状核形态：C形,四部 中央部、前角、后角、下角交通 前角室间孔第三脑室,脑室的铸型,边缘系统 limbic system,1.位置：半球内侧面，胼胝体周围2.组成边缘叶：隔区（胼胝体下区、终板旁回）、扣带回、海马旁回、海马结构（海马、齿状回）有关皮质 岛叶、颞极有关皮质下结构 杏仁体 隔核 下丘脑 上丘脑 丘脑前核群 中脑被盖,边缘系统 limbic system,1.位置：半球内侧面，胼胝体周围2.组成 边缘叶：隔区（胼胝体下区、终板旁回）、扣 带回、海马旁回、海马结构（海马、齿状
10、回）有关皮质（如岛叶、颞极）有关皮质下结构（如杏仁体、隔核、下丘脑、上丘脑、丘脑前核群、中脑被盖）3.功能：与内脏活动、内分泌活动、情感行为、学习记忆等有关,听,看,说,创作,(一)大脑皮层的语言中枢,功能障碍名称 受损部位 出现的症状 运动性失语 中央前回底部前方 能看懂文字，听懂别人 Broca三角区(S)谈话，发音器官正常；但不能用语词口头表 达自己思想。失写症 额中回后部接近 能看懂文字，听懂别人 中央前回手部代 谈话，也能说话，但不 表区 会书写，手部其他运动 正常。感觉性失语 颞上回后部(H)可以讲话、书写、看懂 但听不懂别人谈话。失读症 角回(S)看不懂文字含义，但视 觉及其他语
11、言功能正常。,右顶叶皮层损害：穿衣失用症；右顶、枕、颞叶结合处皮层损害：分不清左右，穿衣困难，不能绘 制图表；右大脑皮层后部损害：失认症：人、物、颜色及地理物 志失认。,1.波形：主反应：先正(向下)后负(向上)；后发放：一系列正相周期性波动。是皮层 与丘脑感觉接替核团之间环路活 动的结果。,2意义：临床用于中枢病变定位诊断，如视觉诱发电位、体感诱发电位、听觉诱发电位等；用于科学研究，如皮层感觉区的定位。,(二)脑电图(electroencephalogram,EEG)自发脑活动：在无明显感觉刺激情 况下，大脑皮层经常自发产生的节 律性电位变化。脑电图：应用记录电极在头皮 表面 所记录的自发脑
12、电活动。皮层电图：在开颅情况下，应用记 录电极在皮层表面所记录的自发脑 电活动。,1脑电图的基本波形 各波参数及意义,频率(次/s)幅值（V）意义,波：0.53 慢 20200 高（睡眠、疲劳）波：47 100150（困倦）波：813 20100（清醒安静）波：1430 快 520 低（紧张活动）,波梭形和波阻断正常人波在清醒、闭目、安静时出现，呈由小变大，又由大变小的梭形变化，称为波梭形。每个梭形持续1-2s。当受试者睁眼或接受刺激时波消失并转为快波，称为波阻断。,同步化与去同步化 当大脑皮层神经元的活动趋向步调 一致时,出现低频高幅慢波,称为同 步化。如,波就是一种同步化波。当大脑皮层神经
13、元的活动步调不一 致时，出现高频低幅快波，称为去 同步化。如，波阻断后出现的 波，就是一种去同步化波。,2脑电波的形成机制 皮层表层的电位变化是大量皮层 神经元突触后电位同步总和形成 的，其中锥体细胞同步发生的突 触后电位的总和起重要作用。,皮层神经元的同步化节律源于丘脑 对轻度麻醉动物的髓板内核群 施加8-12次/s的节律性电刺激，在皮层会引导出类似波的脑 电活动；,中度麻醉动物，即使无感觉刺激，皮层也会出现8-12次/s的类似波 的自发脑电活动，切断皮层与丘脑 之间的纤维联系，该类电活动减少；,以上说明，皮层神经元的同步化节律来源于丘脑，是皮层神经元与丘脑非特异投射系统之间的交互作用，一定
14、的同步节律的丘脑非特异投射系统的活动，促进了皮层电活动的同步化。,以60次/s的节律性电刺激来刺激 丘脑非特异投射系统，干扰丘脑 非特异投射系统与皮层神经元之 间的同步化联系，脑电图出现去 同步化快波，引起波阻断。,(一)觉醒状态的维持 1觉醒状态分成两部分：脑电觉醒状态：脑电波表现为 去同步化快波，但不一定呈现 觉醒状态；行为觉醒状态：出现觉醒时的 各种行为表现；两部分的维持机制不同。,2脑电觉醒状态的维持：脑干网状结构上行激动系统的递 质可能是ACh。静脉注射阿托品，可阻断脑干网状结构对脑电的唤 醒作用，脑电呈同步化慢波，而 不出现快波；但行为上不表现睡 眠；,破坏蓝斑核上部(去甲肾上腺系
15、统)后，脑电快波明显减少，新异刺激 仍能引起快波，但刺激一旦停止，唤醒作用随即停止。以上说明：脑电觉醒状态的维持与 脑干网状结构上行激动Ach 系统的 时相性作用及蓝斑核上部去甲肾上 腺系统的持续性紧张性作用有关。,3行为觉醒状态的维持：单纯破坏黑质多巴胺递质系统，动物行为上不表现为觉醒，对新 异刺激不能表现探究行为，但脑 电仍出现快波(脑电觉醒)。因此，行为觉醒状态的维持可能 与黑质多巴胺递质系统功能有关。,(二)睡眠的时相1慢波睡眠(slow wave sleep,SWS)表现:脑电图呈同步化慢波；视、嗅、听、触等感觉功 能暂时减退；骨骼肌反射活动和肌紧张 减弱；,副交感神经功能活动占优势
16、：如 血压、心率、尿量、体温、代谢、瞳孔缩小、呼吸变 慢、胃液分泌、发汗功能等。意义：生长素分泌增加，有利于促 进生长和体力恢复。,2快波睡眠 fast wave sleep,FWS 又称异相睡眠 paradoxical sleep,PS 快动眼睡眠 rapid eye movements,REM,表现：脑电图呈去同步化快波；各种感觉功能进一步减退，唤醒 阈提高；骨骼肌反射活动和肌紧张进一步 减弱，几乎完全松弛；,有间断的阵发性表现：如眼球快速 运动、部分躯体抽动、血压升高、心率加快、呼吸不规则等。做梦,意义：异相睡眠是必需的生理活动过程；异相睡眠期间，生长素分泌虽减 少，但脑内蛋白质合成加快
17、，有 利于幼儿神经系统的成熟，新突 触联系的建立，促进精力的恢复；异相睡眠期间有间断的阵发性表 现，易导致某些疾病(如心绞痛、哮喘、脑血管病等)的发作；,3.睡眠时相的转换 慢波睡眠和快波睡眠均可转为觉醒 状态，但入睡必须先慢波睡眠 80120min异相睡眠2030min 慢波睡眠。在整个睡眠期间，转 化45次，越接近睡眠后期，异相 睡眠持续时间越长。,(三)睡眠发生机制1睡眠是中枢神经系统内发生的主 动过程：脑干尾端存在一个引起睡眠和脑 电同步化中枢上行抑制系统，此中枢发出冲动上传作用于大脑 皮层，与上行激动系统作用相拮 抗，调节睡眠与觉醒的相互转化。,2神经递质 慢波睡眠：与脑干5-HT递
18、质系统活动有关。异相睡眠：与脑干5-HT和NE递质系统活动有关。,神经元连接,(一)分区按进化原皮质：海马、齿状回旧皮质：嗅脑、新皮质：绝大部分Brodmann分区：按细胞构筑和神经纤维的分布,一.大脑皮质,（二)皮质的功能定位,功能区 1、第I躯体运动区位置：中央前回、中央旁小叶前部(4、6)2、第I躯体感觉区：位置：中央后回、中央旁小叶后部(3、1、2),3、视区位置：枕叶距状沟二侧皮质(17)联系与功能：接受外侧膝状体的纤维4、听区位置：颞叶颞横回(41.42)接受：内侧膝状体的纤维，双耳听觉信息,5、语言区,运动性语言中枢:额下回后部(44.45)听觉性语言中枢 颞上回后部(22)书写
19、中枢:额中回后部(8)视觉性语言中枢:角回（39）,定位特点,连合系：胼胝体 前连合 穹窿,大脑皮质人的大脑皮质（cerebral cortex）表面有许多沟回，皮质厚度依部位而异，平均厚度为mm,大脑皮质由无数神经元、神经纤维、神经胶质细胞等所构成。人类大脑皮质的神经元在大脑皮质内分层排列，一般有层结构。神经元的数量为140亿，而神经胶质细胞数胜其10倍配到分布。1.大脑皮质内的神经元皮质的神经元都是多极神经元。按细胞体的形态可分为锥体细胞、颗粒细胞和梭形细胞三大类。（1）锥体细胞（pyramidal cell）:脑体呈锥体形，尖端向皮质表面，底向髓质，大小不等，可分为大、中、小三型锥体细胞
20、，大锥体细胞可达80100m。锥体细胞尖端发出一条较粗的顶树突，伸向皮质表面，沿途发出许多分支。在近脑体的基部，发出一些水平走向的基树突，每个树突均有丰富的树突棘，每个锥体细胞平均约有400个树突棘，其总表面积约占神经元总表面积的40，增加了神经元接受神经冲动刺激的表面积。一个锥体细胞表面的突触可达万。从胞体发出一条细的轴突，长轴突离开皮质进入髓质，形成投射纤维下行到脑干或脊髓或形成同侧、对侧的联合纤维。锥体细胞的轴突上，有侧支返行向上，锥体细胞是皮质的主要投射（传出）神经元。,颗粒细胞（granular cell）胞体较锥体细胞小，直径418m,虽颗粒状,细胞的形态多样，有星形细胞、篮细胞都
21、水平细胞,以星形细胞最多。一些星形细胞的轴突较长而倒行，走向皮质表面，称此种细胞为上行轮突细胞或马替诺（artinotti）细胞。水平细胞位于皮质表面，其树突和树突都与表面平行走向。梭形细胞（fusiform cell）数量较少，主要分布在皮质深层，胞体呈梭形，树突自胞体的上、下两端发出，分别与皮质表面垂直，达皮质表层及深部。轴突起于胞体下端，树突主干进入髓质，形成投射纤维或联合纤维。,大脑皮质的分层 大脑皮质的细胞构筑基本上是层结构。在不同区域，略有差异和特点，如中央前回的第层不明显，第5层内有巨大锥体细胞；视皮质第层发达，而第层细胞较小。皮质从表向里的层结构如下：（1）分子层（molecu
22、lar layer）:神经细胞较少，胞体小。有水平细胞和星形细胞。此层神经纤维丰富，形成切线纤维丛、是来自深层的锥体细胞和梭形细胞的树突以及上行轴突细胞的轴突。（2）外颗粒层（external granular layer）:此层较厚主要由许多颗粒细胞和少量小锥体细胞所组成。小锥体细胞的顶树突进入分子层，轴突下行可达各层，此层在感觉区明显。（3）锥体细胞层（pyramidal layer）:此层较厚，主要由中、小型锥体细胞所组成。锥体细胞顶树突伸入分子层，轴突下达皮质深层。,（4）内颗粒层（internal granular layer）:此层细胞密集，多为直径810m的小型颗粒细胞，轴突较短
23、，多在本层分支。从丘脑传入的纤维，在此层水平分支，形成密集的横行纤维丛，称柏氏（Baillarger）外线。（5）节细胞层（ganglionic layer）：此层神经细胞分布疏散，主要由大、中型锥体细胞所组成。在中央前回的运动区，有直径80120m的力巨大锥体细胞。这些细胞的顶树突终止于分子层，轴突在皮质发出侧支后下行进入髓质，形成投射纤维或联合纤维，在此层有一明显的横行纤维丛，是来自多方面的纤维所构成的，称柏氏内线。（6）多形细胞层（multiform layer）：此层以梭形细胞为主，尚有少量锥体细胞和颗粒细胞、梭形细胞轴突伸入髓质，形成投射纤维或联合纤维。,小脑皮质 小脑皮质（cere
24、bellar cortex）表面有许多平行的浅沟，两沟之间的薄片为小脑叶片或小脑回。叶片表层为皮质，深部为髓质。小脑皮质厚约1mm，皮质内含有许多神经元、神经胶质细胞及血管等。皮质可从外向内分为分子层、浦肯野细胞层和颗粒居。在皮质内有种神经元：外星形细胞、篮状细胞、浦肯野细胞、颗粒细胞以及高尔基细胞。浦肯野细胞是传出神经元，颗粒细胞是兴奋性神经元，其他三种是中间种经元起抑制性作用。.分子层（molecular layer）此层较厚，神经细胞小，分散存在，着色浅。有两种神经细胞：星形细胞（satellite cell）是小形的多突细胞，主要分布在分子层的浅层，轴突短，与浦肯野细胞的树突形成突触，
25、起抑制作用；篮状细胞（basket cell）位于分子层的深层，脑体大，直径为1020m。树突短而分支多、轴突比较长、与小脑回长轴呈直角方向，沿小脑表面平行走行，以一定距离向1012个浦肯野细胞发出侧支，末端分支包围浦肯野细胞体并与之形成突触，起抑制性作用。,2浦肯野细胞层（Purkinji cell layer）它是由一层浦肯野细胞所组成。胞体大，呈梨状，长径约5070m，粗径约3035m，是小脑皮质中最大的神经元，人小脑皮质内约有1500万个。由胞体顶端发出l2个树突，反复分支，伸向分子层，形如侧柏叶状或扇形。在分支上有大量的树突棘，一个浦肯野细胞的树突棘，可多达万个以上，树突及其分支的平
26、面与小脑回的长轴成直角。整个树突高度约350m，前后径为350m，左右宽度为30m，呈立方体形平行纤维呈90度角贯通其中。由胞体底部发出一条轴突是小脑皮质中惟一的传出纤维，途中发出侧支返回胞体。轴突经颗粒层入髓质，终止于小脑髓质内核群，是抑制性神经元。,3颗层（granular layer）它是小脑皮质的最内层，此层有密集的颗粒细胞和高尔基细胞：颗粒细胞（granular cell）的胞体小，直径约58m，由胞体发出35个树突，末端呈爪状，分布在颗粒层内与苔藓纤维形成突触，颗粒细胞的轴突为无髓纤维，上行入分子层呈T形分支，与小脑回的长轴平行，称平行纤维（parellel fiber），每个平行
27、纤维穿行于浦肯野细胞树突之间，并与树突棘形成突触。一个平行纤维约可与450个浦肯野细胞形成突触联系；一条平行纤维与每个浦肯野细胞间，仅有一个突触连接，而一个浦肯野细胞的树突间可有20万30万条平行纤维通过。所以一个浦肯野细胞的树突上可有20万30万个突触；颗粒细胞是兴奋性神经元，它的轴突尚与外星形细胞、篮状细胞、高尔基细胞形成突触。高尔基细胞（Golgi cell）的胞体较大，分布于颗粒展表面，树突分支复杂，伸入分子层与平行纤维形成突触。轴突于颗粒层内分支并与颗粒细胞的树突形成突触。小脑皮质的五种神经元中浦肯野细胞是惟一的传出神经元，可接受所有传入小脑的神经冲动，其轴突构成了皮质的传出纤维。其余四种神经元，均为中间神经元，其中颗粒细胞为兴奋性神经元，余下的是抑制性神经元。,
