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1、颈椎（7）胸椎（12）腰椎（5）骶椎（5）骶骨1尾椎（3、4）尾骨1,椎骨,胸骨（1）,肋（12对）,肋骨肋软骨,第二节 躯干骨及其连结,脊柱,胸廓,1、椎骨的一般形态,椎骨,椎体,椎弓,椎弓根椎弓板,椎上切迹椎下切迹,椎间孔(脊神经、血管通过),椎孔 椎管，容纳脊髓,突起,横突关节突棘突,（一）椎骨 vertebrae,（1）颈椎,锥体小横突有孔(椎动脉、椎静脉通过)棘突分叉（C1、7除外）,2、各部椎骨的主要特征,特点,寰椎 枢椎,隆椎,Luschka关节3-7颈椎体上面侧缘向上突起称椎体钩，其与上位椎体下面的两侧唇缘相接，形成钩椎关节。该关节若过度增生肥大，可使椎间孔狭窄，压迫脊神经，产
2、生症状。颈椎病病因之一。颈动脉结节第6颈椎横突末端前方的结节特别隆起，称颈动脉结节，颈总动脉经其前方。头部出血时，可用手指将颈总动脉压于此结节，进行暂时性止血。,有肋凹棘突呈叠瓦状,（2）胸椎,锥体大棘突呈板状水平后伸棘突间隙较宽,（3）腰椎,腰椎穿刺成人一般选择3、4腰椎间隙。,各部椎骨的主要特征比较,骶骨的特点：底：前缘微向前突，称岬尖：与尾骨相连结,前面：横线，4对骶前孔后面：骶正中嵴，4对骶后孔,骶管 骶管裂孔 骶角（体表标志）,侧缘：耳状面，（骶粗隆）,（4）骶骨（骶椎）sacrum 由5块骶椎融合而成。,岬 骶管裂孔 骶前孔 骶管 骶后孔 骶角 骶正中嵴,（5）尾骨 由4块退化的尾
3、椎融合而成。,（二）椎骨的连接,人体的中轴;上承颅;下接下肢带骨。,脊柱vertebral column,1、椎体间连结2、椎弓间连结3、枕骨、寰椎和枢椎的关节,1、椎体间的连结,椎间盘前纵韧带后纵韧带,纤维环髓核,椎间盘的作用；椎间盘的特点；椎间盘突出症:多见于腰部，偶见颈部。,正常,膨出,突出,脱出,黄韧带棘间韧带棘上韧带（项韧带）横突间韧带关节突关节,2、椎弓间的连结,寰枕关节 构成：枕髁+寰椎上关节面。运动：屈（俯）伸（仰）侧屈,3、枕骨、寰椎和枢椎的关节,寰枢关节构成：寰枢外侧关节；寰枢正中关节；运动；,脊柱的形态特点,上细下粗尾部尖；承受压力密相关。后观棘突一条线；颈短胸斜腰平扁。
4、侧观生理四个弯；胸骶后凸颈腰前。,胸曲和骶曲在胚胎时已形成。婴儿抬头时出现颈曲；婴儿开始坐和站立时出现腰曲。,脊柱的运动,整体可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。结构特点决定运动：椎间盘厚度 关节突关节的方向与形状,颈部：屈伸和旋转幅度大；胸部：活动范围小；腰部：屈伸运动灵活，关节突的失状位限制了其旋转运动。,椎骨的异常,脊柱裂：两侧椎弓的后端融合不全，常见于腰骶部。轻度者为脊椎隐裂，常出现腰痛，重者脊膜、甚至脊髓和马尾经此膨出。椎骨数目的变异：第1骶骨未融合，而成第6腰椎，称骶椎腰化；反之，第5腰椎与骶骨融合，则为腰椎骶化。,柄:颈静脉切迹、锁切迹、外侧缘连接第1肋体：侧缘连接2-7肋软骨剑突
5、,（三）胸骨 sternum,胸骨角 sternal angle 胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角;两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。,胸前壁正中，向前微凸。两侧以肋切迹连接肋软骨。,（四）肋 ribs,肋骨：后端：肋头、肋颈、肋结节前端：肋软骨肋体：肋沟、肋角,肋包括肋骨和相应的肋软骨，共12对。第1-7肋称为真肋；第8-12肋称为假肋(肋弓);第11、12肋浮肋。,（五）胸廓 thorax,胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结共同构成。构成胸廓的关节主要有肋椎关节和胸肋关节。,肋头关节由肋头的关节面与相应的胸椎椎体肋凹及椎间盘连结构成。肋横突关节由肋结节关节面与相应的胸椎横突肋凹构成。,1、肋椎关节,2、胸肋关节,第1肋软骨与胸骨柄为软骨结合。第2-7肋软骨与胸骨相应的肋切迹连结构成。第8-10肋软骨与上位肋软骨相连结，形成肋弓。,成人胸廓近似圆锥形，横径长，前后径短，上窄下宽。胸廓上口由第1胸椎、第1肋和胸骨柄上缘围成；胸廓下口由第12胸椎、第12、11肋、肋弓及剑突构成。两侧肋弓在中线相接，组成向下开放的胸骨下角。胸廓的运动功能主要表现为呼吸运动。,3、胸廓的整体观及其运动,佝偻病儿童，因缺乏钙盐而骨质疏松，易变形，胸廓前后径增大，胸骨明显突出，形成鸡胸。患慢支和肺气肿的老年人，胸廓各径增大而成桶状胸。,问题：腰椎穿刺时由外向内依次经过的韧带是什么？,
