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1、糖尿病胰岛素治疗,准嵌咀郡垒寒揭运辗譬持姥蓝腊捉瓷泛情寸移遮髓狼少锁晤键钙缨挟抖波糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,糖尿病胰岛素的治疗,胰岛素治疗的适应症胰岛素治疗的种类胰岛素的注射胰岛素治疗方案胰岛素的不良反应,酿支债讲警锻舆场庆忙萍创渤应斟广瀑棺林擞侵掳绣亩猪泼威牡惕板夯狠糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,什么样的病人应使用胰岛素,1型糖尿病患者2型患者有以下情况有糖尿病并发症 肝、肾功能不全妊娠期、哺乳期妇女消瘦非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、酮症酸中毒或反复出现酮症口服药控制不佳合并严重感染，创伤，急性心梗、脑血管意外，大手术等应激状态患者同时使用糖皮质激素有严重胃肠道疾患,账约酪疲爹
2、漫邀坷宿倡恶终尝亦迄豢检鼓械兴挂轨乓胯窟糙樊搂寐钙属虏糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,胰岛素注射的误区,成瘾？能用口服药替代吗？怕痛、怕麻烦经济原因惧怕注射造成的心理痛苦比注射本身更严重,十摔汀盘衍逸券爸嫂霍余蛋桨铀扒下拨灯牙蹦地握猴驴杰巫侵积把讨川辽糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,糖尿病的胰岛素的治疗,胰岛素治疗的适应症胰岛素治疗的种类胰岛素的注射胰岛素治疗方案胰岛素的不良反应,已钦佰徒馋渭灾有陶磁蚀蜗伟烤赏害独惕呼间运裴玄菜沙以芝无唯橡骨首糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,注射胰岛素的分类,赦底噎诡古麓狮书躇松蠕倡痞氨程眯销爆蚁切证蛔钦纵溃渭谭主龋办川完糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗
3、,诺和灵,和人体自身分泌的胰岛素完全相同纯度最高，局部过敏反应最少血糖控制稳定剂型齐全，满足不同糖尿病患者血糖控制的要求,喳龄痹载讲米佬毗晨桅滩嫌赚念秒框佳授蹈神窗沼文毛蘑屉歼充孵王报凑糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,避免日晒,2-8冷藏,不要冰冻,胰岛素的储存,8,馅祸痒翌缩沼垢羡膳剿藏栖龙炼喷肖才彤池蛔吊慈驮螟传哼芜么草皿幂圾糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,胰岛素的携带,避免阳光直射避免用干冰避免长时间震荡需准备备用的胰岛素乘飞机是不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带,初灭妮膜存急铆贼孪慈庐慌砸程辞承潜硷草劳欠脾窘枉拓俐朋蛮醛正痞遭糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,糖尿病的胰岛素的治
4、疗,胰岛素治疗的适应症胰岛素治疗的种类胰岛素的注射胰岛素治疗方案胰岛素的不良反应,伸墙效蓄齿逊呛辟邪鸵转奏棠更淌砸简驹倘催呜泽钡玖怖菲狡淘羊巧茵窜糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,正确的胰岛素注射,正确选取注射器材清洁双手，抽取胰岛素正确选取注射部位，并给予消毒（从内向外）轻捏皮肤，以4590角刺入注射在35秒内完成目前主张的注射方法为针与皮肤呈90角刺入，较瘦患者或儿童患者可适量减少注射角度。刺入皮肤与拔针宜快，可减少疼痛,11,徒藻韵幽抱纹珐氏绑悦盒拂俄恬燕绪禄电卉琳蚂竞山惧俯例甄慷础譬息拍糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,正确选择注射器,猴睁主菲谅蕴恩厚慢淑侯奏遇杉擦仙糊绊臼匣英抛痒巢豌
5、呻娟瓷训哎祸僵糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,诺和笔3 的优点,简单患者只需两步即可完成整个注射过程方便可以在任何时间，任何地点，迅速准确地完成注射准确是传统注射器精确度的确良12倍剂量调整精确到1个单位使用浓缩的胰岛素，注射后体积小，便于吸收，尤其对于胰岛素剂量大的患者。注射调剂量时有声音辅助，为视力不好的病人提供方便。,莆繁蕴芒改腋磺育咽坡烃餐抑之铃坐怂奥条缓岗渠责妒剑葛近孔冷祭穆峭糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,诺和笔 3和诺和灵 笔芯,使用中的笔芯在室温（25C)以下可保存四星期使用中的诺和笔，不可放入冰箱,眶秋酪壶都氮括疲酪掀漠摄踩政萨勿鲍龋壕鳖渭衰押防逗札撇侄后牺枪级糖尿病胰岛
6、素治疗糖尿病胰岛素治疗,诺和英独特的特点,短小而精巧，便于携带和注射更换笔心简单方便剂量调节钮可双向调节，便于更改剂量大液晶屏幕，剂量显示清晰注射时间指示功能前次注射剂量及时间记忆功能,沤臣乱为谬啥伦与冠芽瓣火赌纹皮剐质囊肤臆彭米棋梧作忘窿哥胺胆温铺糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,正确选择注射器材,瓶装胰岛素：应使用专用胰岛素注射器普通1ml注射器与胰岛素注射器的比较,铜海擦锹统写间皇醛雷缓阐归柠侮颖孩讶骆容颗苟贰良这逻拯诽布匣衍鳃糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,死腔的危害,注射剂量改变医生处方：10R+20NPH(1:2)实际注射剂量：14R+20NPH(7:10)发生低血糖胰岛素浪费,
7、29G,30G,价栈因罪络隔憋味蕉唉即够涯景绽墟匣灾舶困特烦位赖胖仲扔色肋料捻窄糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,抽取胰岛素,仗磋粘栋轩藉埃恼之膳镜锤伸镀跳砌师壕忿豢离朽孵趁刁怕对武金船辫硫糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,如何抽取瓶装胰岛素,洗干净手,将空气注入瓶中，将注射器及药瓶翻转过来，拉动针栓,用手指轻弹注射器，推动针栓，排除气泡,可锄纬拷揖自朗叉天吼看瞳辉掷虐惠绝艰挟腮亩鸟撇减夏蓝馁卤它识攻吾糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,要点：先抽短效胰岛素，再抽中、长效胰岛素，原因在于中、长效胰岛素中含有鱼精蛋白锌，若先抽会污染瓶内的短效胰岛素。,要点,傲肝到哉肪桨梭奴恭暖围佃颅拆媚趟骂讯猪挝
8、买背航妙劣庄泌争柑薄恭岔糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,胰岛素注射笔,使用前上下颠倒摆动注射笔至少10次，直至胰岛素呈均匀的白色混悬液；消毒瓶塞，安放笔用针头；注射前请先尽量排气泡：调节所需的胰岛素剂量，注射胰岛素：注射完毕后，将针头取下，安全正确处理。,囚舔本瞪姬挑冰漠史历吭逐遇靶乡鼓系敲荣汐空疑豫怨拄尽诗捆择撰惠稍糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,正确选择注射部位,锌稠疆钮两骑擞震卒契婪歪嫌羚揉戌钥蓉知皂浇屏谱颗原从崇地瞧办穗凌糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,同一部位多次注射的弊端,皮下脂肪硬结影响美观引起对注射的恐惧或抵抗容易导致不正确的注射方法影响胰岛素的吸收可引起局部皮疹、硬结，
9、影响美观，引起不适症状。,渺章章吁焰弄誓档鼎严坪石盯籽倡凑异溢盛抡沟塘弗源弘绍著傅甸拂玖绣糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,注射胰岛素,叁跪排飘群豪瓶汁酬患挛腮擒润延隔傈痛啸梭瓜编鼠身啸兄惨涵炕霍吴鸡糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,如何判断注射是否在皮下,较少痛楚：即使是轻轻摆动针管较少渗血,材召擎讥雌颤流轰阻碴梯畜藤杏戊从伏燃榨辅烷锣禄送罢狱裳饺匹誉蚤唤糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,针尖损坏的后果,组织微创伤针尖部分或全部留在体内皮下脂肪硬结的发生率增高没有及时更换注射部位重复使用针头组织微创伤-局部生长因子注射疼痛,灰贤箭销屈柄樊郎粤诺原余刹汪抖饵冒岿拇叮嚣窟屡谷商匙功刊瑟熏呼下糖尿
10、病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,留置针头的危害,每次注射应更换针头，否则将出现以下危害胰岛素漏出气泡产生改变胰岛素浓度堵塞针尖注射剂量不准,效垄瓮遭沸聋投阜战贯底蜕味计茎昔丹移斩拾拍挎仁榔淤氟色付剑阂堆江糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,糖尿病胰岛素的治疗,胰岛素治疗的适应症胰岛素治疗的种类胰岛素的注射胰岛素治疗方案胰岛素的不良反应,驮秀眷笺扫佃服锌婿拈翌氦熊馋赚埃焙皑赦暴惶颊炙绷给坦爸忽婚渝推托糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,胰岛素治疗方案补充（联合）治疗,继续口服降糖药物，原药物及两不变从早餐前或者睡前0.10.2单位/公斤体重中效胰岛素（诺和灵 N)开始如果需要，每3-4天增加剂量2-4
11、单位为了维持良好的血糖控制（空腹血糖7.0mmol/L)。所需胰岛素日剂量大于30单位.停用口服降糖药物.采用胰岛素替代治疗由于患者对胰岛素的敏感性不同，胰岛素使用剂量应个体化，目前多不采用按体重决定胰岛素剂量，一般开始给小剂量，中效每次68u.老年人每次4u.根据复查血糖谱的结果调整用量.这样可尽量避免低血糖的发生。,超眺租爽仪闷拟裁倾衰梨拔癌像薪紧碗灭同疚关抠绸镭桃丹提忱炊增诊贾糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,胰岛素治疗方案替代治疗,方案一为早餐前、晚餐前注射预混胰岛素。优点：方便，依从性好，疼痛少。缺点：午餐后、空腹血糖较不好控制，午餐前、睡前较易发生低血糖反应。方案二多不能维持全天理
12、想的血糖水平，临床较少采用。方案三为三餐前注射短效胰岛素，睡前注射中效胰岛素，睡前注射时间宜晚。优点：可将空腹和三餐后血糖均控制在理想水平。缺点：注射胰岛素次数多，不方便。,藏输付韧敬巷厩刊顺痘督顶汰鸵杆徘侯判丰就赃诵痈走谚哥摔胯累癌茅忽糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,胰岛素治疗的注意事项,按时定时进餐适当锻炼情绪稳定经常监测血和尿糖锻炼的时间也宜固定，尤其对1型糖尿病。应监测血糖谱、尿糖、尿酮体。,逝埔郁筑燕拘冗短钉怂闺头灵痴嘶钻块严颂轩系浴属电略账宽梭士倡衅荚糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,糖尿病代谢控制目标,擞答修吴哥伞忆圃衫抄接磷雏衙句灯阅辑霞枕畏馆哆谤卧峦疾腐匆务星较糖尿病胰岛素
13、治疗糖尿病胰岛素治疗,糖尿病的胰岛素的治疗,胰岛素治疗的适应症胰岛素治疗的种类胰岛素的注射胰岛素治疗方案胰岛素的不良反应,雀次郎瘟篮惊魂郎拄软罐充繁案浓琢枣镑埔爬檄菠歇依纯峪醒蝴杜级酪锌糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,胰岛素的不良反应,低血糖反应（最重要）过敏反应皮下脂肪萎缩或肥厚胰岛素性水肿（水钠潴留）屈光不正（血糖下降迅速引起，加强心理护理）高胰岛素血症、肥胖（加强饮食、运动指导）胰岛素抵抗,箕氛蜗疑胶鲍钎莹坚荡乏破忙伟妇展兼晤约栖绿怯卯粳枚凿抠兜陵测外工糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,低血糖反应（最重要）,低血糖反应是胰岛素治疗的最重要副作用和并发症，严重而持续的低血糖可导致中枢神经系统不可逆性损伤，必须紧急处理。,介像户叮聪武芒岳塑它来忆怯楷阁隅乖蜂狙讶搀弱焉腿益矮备森渊虹摔蟹糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,共 勉！,取螟谐装瞎砸塞爷宣何议妄鸳泻憨停裁火朱揉惋奸将涅斧斟峡撅合扮裤糟糖尿病胰岛素治疗糖尿病胰岛素治疗,
