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1、儿童应急救护培训,马鞍山市红十字会应急救护培训学校 杨 艳,培训内容 1.概述 2.怎样呼叫120 3.止血 4.气道梗阻 5.烧烫伤 6.溺水,发达国家对应急救援的知识是普及学习的，但在我们中国一千人中只有一个人略懂应急救援，也就是说如果街上有一个人晕倒，街上几乎没人能懂得如何救援，悲哀啊！人家美国的、日本的从中小学就把应急救援知识纳入到课本了,所以学习应急救护刻不容缓。,应急救护的意义,消除家中危险因素 有很多意外伤害就发生在家里，比如失火、煤气中毒、触电、外伤等等，所以我们在日常生活中要常常提醒自己做到：居室内和楼道里不准堆放易燃杂物。离开家时，关闭家用电器的电源。做完饭后，关闭厨房中的
2、煤气灶开关。冬季用煤火取暖时，保证烟道通畅。登高拿取物品时，要踩稳充当梯子用的物件。,儿童做功课时，正确使用并保管好锋利和尖锐的文具。不要把有毒液体装在饮料瓶里，以免家人误饮。药品、清洗剂、开水、刚用过的熨斗等要放在儿童不易接触的地方。儿童在玩耍、跑跳的时候，嘴里不要含着糖块、笔帽、玻璃球等小物品，以防发生意外。不要让婴幼儿玩塑料袋，以防蒙住头、遮住口鼻，阻碍呼吸。刚会翻身的婴儿睡觉时，成人要加强看护，以免婴儿翻身成俯卧位使口鼻被枕头堵住，导致窒息。诸如此类的注意事项还有许多。请大家举一反三，高度重视，这样才能杜绝家中出现意外伤害。,怎样呼叫急救车 当你发现家人突发重病或受重伤的时候，请尽快拨
3、打急救电话120或999，请求急救服务。拨通电话后，一定要把以下情况说清楚：紧急情况下拨打120，要保持冷静，讲明现场情况和位置，回答完接线员的问题后再挂电话。,止血方法 止血应该要及时，人全身体的血量大概是550ml的矿泉水瓶10瓶，当流4瓶的血就有生命危险了，那4瓶的血可以留多久？如果一刀砍在颈部的动脉血管，血液能喷多远？是4层楼的高度，10米左右吧。这一喷就是好几瓶血了。所以，不及时止血，还在等救护车来到救，可能伤员已经倒在血泊中牺牲了。止血的四种常用方法：压：当伤口流血时用手按住出血区。分两种：一种是伤口直接压迫，无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区,都能有效止血。另外一种是指
4、压止血法。用手指压在出血动脉近心端附近的骨头上，阻断运血来源，以达到止血目的。后者需要培训才能学会。,止血,单击此处添加副标题,例如手指出血，可压迫手指根部两侧的指动脉;如小腿出血，可压迫患侧腹股沟的股动脉;如头面部出血，可在耳屏前压迫颞浅动脉等,包：包扎所用的材料是纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或用棉织品做成的衬垫。包扎的原则是先盖后包，力度适中。先盖后包，即先在伤口上盖上敷料(够大、够厚的棉织品衬垫),然后再用绷带或三角巾包扎。这是因为常用的普通纱布容易摩擦伤口，给后续处理增加难度。力度适中指的是包扎后应止血有效,检查远端的动脉还在搏动；包扎过松，止血无效；包扎过紧，会造成远端组织缺血缺
5、氧坏死。,塞：用于腋窝、肩、口鼻或其他盲管伤和组织缺损处的填塞止血法，是用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞，直至确实止住出血。填实后,伤口外侧盖上敷料后再加压包扎,达到止血目的。此方法的危险在于用压力将棉织品填塞结实可能造成局部组织损伤，同时又将外面的脏东西带入体内造成感染，尤其是厌氧菌感染常引发破伤风或气性坏疽。所以，除非必要时，尽量不采用此法。,捆：止血带止血法，通常用于手术时，用以控制肢体出血是有效的，但可能造成神经和肌肉的损伤，也会因肢体缺血引起全身性并发症，不在万不得已的情况下，不要使用此法。,流鼻血怎样止血一、捏压鼻腔止血法：即用拇指和食指捏住鼻翼位置。捏压一般需要5分钟以上
6、，对80%左右的人可起到良好的止血作用。二、冷敷止血法：先用干净的棉球、纱布，或者面巾纸将鼻子堵住，然后用浸有冷水或冰水的毛巾，敷在前额及颈部。,急救关键:使伤处降温1、用流动的冷水冲洗烧/烫伤部位至少10分钟。2、用保鲜膜或干净的塑料袋覆盖住伤处。如果伤情严重，需拨打120。,烧烫伤,海姆里克腹部冲击法急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见，由于气道堵塞后患者无法进行呼吸，故可能致人因缺氧而意外死亡。海姆里克腹部冲击法（Heimlich Maneuver）也称为海氏手技，是美国医生海姆里克先生发明的,气道梗阻,适应证 1.呼吸道异物 用于呼吸道异物的排除，主要用于呼吸道完全堵塞或严重堵塞的患者。
7、2.溺水患者 用于抢救溺水患者，以排除其呼吸道的液体,原理 可以将人的肺部设想成一个气球，气管就是气球的气嘴儿，假如气嘴儿被异物阻塞，可以用手捏挤气球，气球受压球内空气上移，从而将阻塞气嘴儿的异物冲出，这就是海氏腹部冲击法的物理学原理。急救者环抱患者，突然向其上腹部施压，迫使其上腹部下陷，造成膈肌突然上升，这样就会使患者的胸腔压力骤然增加，由于胸腔是密闭的，只有气管一个开口，故胸腔（气管和肺）内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管，每次冲击将产生450500毫升的气体，从而就有可能将异物排出，恢复气道的通畅。,3操作方法 急救者首先以前腿弓，后腿登的姿势站稳，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，
8、并让其身体略前倾【图1】。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳，右手从前方握住左手手腕【图2】，使左拳虎口贴在患者胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成“合围”之势，然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷，腹腔内容上移，迫使膈肌上升而挤压肺及支气管，这样每次冲击可以为气道提供一定的气量，从而将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂，然后再重复操作，直到异物被排出。,对孕妇和超肥胖者实施的腹部冲击法,腹部冲击法的姿势,腹部冲击法上面观,对已经昏迷的患者的冲击法,合并症及注意事项 海氏冲击法虽然有一定的效果，但也可能带来一定的危
9、害，尤其对老年人，因其胸腹部组织的弹性及顺应性差，故容易导致损伤的发生，如腹部或胸腔内脏的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等，故发生呼吸道堵塞时，应首先采用其他方法排除异物，在其他方法无效且患者情况紧急时才能使用该法。,急救关键:使伤处降温1、用流动的冷水冲洗烧/烫伤部位至少10分钟。2、用保鲜膜或干净的塑料袋覆盖住伤处。如果伤情严重，需拨打120。,烧/烫伤,1、立即脱离险境，但不能带火奔跑，这样不利于灭 火，并加重呼吸道烧伤。2、带火者迅速卧倒，就地打滚灭火，或用水灭火，也可用棉被、大衣等覆盖灭火。3、冷却受伤部位，用冷清水冲洗伤肢冷却烧伤处。4、脱掉伤处的手表、戒指、衣物。5、消毒敷料（或清洗
10、毛巾、床单等）复盖伤处。6、勿刺破水泡，伤处勿涂药膏，勿粘贴受伤皮肤。7、口渴严重时可饮盐水，以减少皮肤渗出，有利于 预防休克。,1.清理呼吸道：心跳未停止者迅速给予倒水，采取伏膝倒水、抱腹倒水；呼吸停止者取俯卧压背法，垫高腹部，急救者间歇挤压患者背部。2.清理呼吸道后进行人工呼吸，现场抢救应采取口对口呼吸，吹气量要大，吹气后双手压迫胸部加大呼出量；医院内抢救应尽快气管插管，人工呼吸机间歇正压给氧或呼气末正压给氧。3.心跳停止者立即按心脏骤停处理。4.淡水溺水者给予23盐水，血压稳定者及早脱水，血压不能维持而又须脱水者给予输全血、红细胞悬液；海水淹溺者给予5葡萄糖液，纠正血液浓缩及血容量不足。
11、5.维持水、电解质、酸碱平衡。6.防治肺水肿、脑水肿、肾功能衰竭及继发感染。,溺水,儿童溺水时的应急救护技能知识 1.由于孩子溺水并可能造成死亡的时间很短，所以应以最快的速度将其从水里救上岸。,若孩子溺入深水，抢救者宜从背部将其头部托起或从上面拉起其胸部，使其面部露出水面，然后将其拖上岸。2孩子被救上岸后，使孩子头朝下，立刻撬开其牙齿，用手指清除口腔和鼻腔内杂物，再用手掌迅速连续击打其肩后背部，让其呼吸道畅通，并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。,3.然后快速倒出呼吸道内积水,方法一：抢救者单腿跪地；另一腿屈起，将溺水儿童俯卧置于屈起的大腿上，使其头足下垂。然后颤动大腿或压迫其背部，使其呼吸道内积
12、水倾出。方法二：将溺水儿童俯卧置于抢救者肩部，使其头足下垂，抢救者作跑动姿态就可倾出其呼吸道内积水。清理积水的同时，先要用手清除溺水儿童的咽部和鼻腔里的泥沙及污物，以保持呼吸道畅通。注意倾水的时间不宜过长，以免延误心肺复苏.,4.水吐出后要马上进行人工呼吸,对呼吸及心跳微弱或心跳刚刚停止的溺水者，要迅速进行口对口(鼻)式的人工呼吸，同时做胸外心脏按压，分秒必争，千万不可只顾倾水而延误呼吸心跳的抢救，尤其是开始数分种。抢救工作最好能有两个人来进行，这样人工呼吸和胸外按摩才能同时进行。如果只有一个人的话，两项工作就要轮流进行，即每人工呼吸一次就要胸外按摩到次。并尽快与医疗急救机构联系。,5.事故现
13、场如果具备较好的医疗条件，可对溺水者注射强心药物及吸氧。现场如有呼吸兴奋剂可拉明、洛贝林等可立即注射；现场没有兴奋剂则用手或针刺患儿的人中等穴位。,6.经现场初步抢救，若溺水者呼吸心跳已经逐渐恢复正常，可让其喝下热茶水或其它营养汤汁后静卧。仍未脱离危险的溺水者，应尽快送往医院继续进行复苏处理及预防性治疗。,单击此处添加副标题,方法一：1、登陆“中国红十字会官网”2、点击“急救 红十字急救掌上学堂 我要下载”3、扫描二维码 下载 安装中国红十字会急救“掌上学堂”：方法二：http:/=3922,中国红十字会急救“掌上学堂”：,红十字掌上学堂扫描二维码即可下载Iphone版 手机下载,红十字掌上学
14、堂扫描二维码即可下载Android版 手机下载,单击此处添加副标题,让我们掌握自救护救知识,感谢聆听！,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,单击此处添加副标题,
