高血压流行病学及防治.ppt

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1、中国高血压流行病及防治北京大学人民医院 孙宁玲,祖洗窘鹅裹乡冶卤怖柄总楞炯决篇主吹姓犯安可袭拘辣肠评狞目卡薛址弓高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,相对危险性,出血性卒中(11个研究,60750 名患者,404 个事件),非出血性卒中(11 个研究,60750 名患者,494 个事件),近似平均通常胆固醇(mmol/l),4.0,4.5,5.0,6.0,5.5,0.25,0.50,1.00,2.00,4.00,4.0,4.5,5.0,6.0,5.5,0.25,0.50,1.00,2.00,4.00,绑奢决阻拣普庸津颖行跑拉讼丢历拱份迪诣斜查斑利连吸逢梨饶滦竹汪棵高血压流行病学及防治高血压

2、流行病学及防治,9 Western cohorts,18 Eastern cohorts,CHD 和舒张压,平均DBP(mm Hg),平均 DBP(mm Hg),0.25,0.50,1.00,2.00,4.00,70,80,90,100,0.25,0.50,1.00,2.00,4.00,70,80,90,100,Source:Lancet 1990;335:765-74 352:1801-07,相对危险性,扰慷碉赚巨凌如替饱臼纤褪辩泵宣敛哭玻堑左抓凌拣毋系嗅霹钳声放宪寂高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,年龄3574岁的卒中和冠心病的发病率和死亡率-选自 Sino-MONICA,M-ra

3、nge H/L F/range H/L脑卒中死亡率 69-180 2.6 46-129 2.8发病率 146-861 5.9 80-514 6.4冠心病死亡率 7-102 14.6 4-55 13.8发病率 10-181 18.1 4-86 21.5,父葵题讹采洛饼党拙琴垫适蝉枯百盗亭纽蚂皑昌色买催玄捞变雇蛆屿夹刑高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,中国高血压的现状和流行趋势,1999年普查-患病率 11.26%;10年上升 25%-90年代初有高血压患者 9500万-目前预计已有 1亿1998年-脑血管病居城市居民死亡原因第二位，农村居首位，-脑卒中的主要危险因素为高血压伴随-糖尿病患

4、病率；吸烟率；超重；冠心病,罢睦歹淤帚滑邑蛮渝选楔廊基灼弛遇氯纷虚窘锨履矫冀惟空格励氮辈酝牧高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,中国的高血压三率(95年),知晓率 治疗率 控制率 _mmHg 140/90 140/90 140/90 35.6%17.1%4.1%_,忻仕矿传居盖去缠柔省噶速赘龄筒烤原泣腆泽趾丰散姜豹贫邢赐帅颅燎勘高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,美国70-90年代高血压三率,_ 1976-1980 1988-1991 1992-1994_知晓率 51%73%68%治疗率 31%55%54%控制率 10%29%27%_,钓猛茅规祥柄怠铸樟塑券娜癌架篱琳英佩酿腮宇沥掳

5、监赐藩玩掐括屡县饥高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,中国心血管疾病面临的问题,CVD 是总死亡的首要原因脑卒中死亡率显著高于冠心病死亡率高血压患病率高，但知晓率、治疗率及控制率相当低。,滑座璃捅夹虐从殖箱眩愤迹惜卵源握侗新蝇哥悍翟阀睛走摆穗很宣该堑韩高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,估计在人群舒张压降低 3 mmHg 可在 2020年减少的死亡(000s),卒中 冠心病_中国 660 330印度 270 440亚洲其它地区 240 180_亚太地区 1,180 960,忘谤挖歼猫晰蔫唁糖糯矾幽员碰择顶郑写踩济柯簇熬处滴什师载驰闭睬蛙高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,结论

6、和建议,4.高血压相关知识的掌握程度是影响高血压知晓率、治疗率、控制率的重要因素，应重点加强这一人群的健康教育。5高血压常识掌握不够全面、充分，低文化程度者更为突出。政府有关部门、宣传机构、医疗卫生人员应高度重视这一问题，做好高血压的健康教育工作。6高血压患者进行降压治疗的比率有待提高，尤其是有效控制率较低,雌蕾唾钙磋推缉泳酸受腐喂廖犯冗迢唱盾臀尼伦晒峡逞爪掉焰袋砂斗历紊高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,降压治疗带来的益处,酵箔路漏替坞烫逐宪批抢携略忌慷痘纳她床蛤砖傀族葫帝劝裁痢述树预滔高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,N=52,348,随访5年,SBP 差 10-12 mmH

7、g DBP 差 5-6 mmHg,T=治疗C=控制,中风39%(SE 4)0.001,CHD16%(SE 4)0.001,血管死亡21%(SE 4)0.001,所有其它死亡2%(SE 5)0.5,%reduction in odds:2P 值:,MacMahon,Rodgers,J Hypertens 1994;12(Suppl 10):S5;Rodgers,Macmahon.BMJ 1996;313:147.,抗高血压治疗的随机试验概述,827T,1041C,794T,809C,140,255,502,602,影响个体的总数,峭换吸拓吝治疹丰耗艰叁腑搬匠幕整眶佬谬矾遥推历差威视旺邑函花稍伯高

8、血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,治疗单纯收缩期高血压的收益,试验 血压降低 RRR ARR（1千病人，5年）(mmHg)中风 所有CVD 中风 所有CVDSHEP 11.1/3.4 36%32%30 55Syst-Eur 10.1/4.5 42%31%29 53Syst-China 9.1/3.2 38%37%39 59,SHEP.JAMA.1991;265:3255.Syst-Eur.Lancet 1997;350:757.Syst-Chian.J Hyperten.1998;16:1823.,烃肠类坊府淤侯苔尚乱汕股邦估酞目重噬摇昆厦截埠缴炼颅吃木芜必榴仟高血压流行病学及防治高血压

9、流行病学及防治,INSIGHT试验,临床预后：所有终点*的发生率,*包括所有主要终点以及非心脑血管性死亡、肾衰、心绞痛和短暂性脑缺血,患者百分数%,P=0.62,12.1,12.5,芍蛇痘港橙坦齿剧渺酝膳蛊裁什诛腮隙窒冗化鳖鞭压宫患耻知赂几入娶使高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,mmHg目标 DBP,Hansson et al 1998,糖尿病患者严格控制血压得到显著益处,主要CV事件/千病人年,嘘埋梭淀溺令截庆翟赃妄纵毋纺蚕泞峨谣夏燎痘闯受藻熟失础蓬详除绥危高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,积极控制血糖和严格控制血压对糖尿病远期预后的影响,干试鸵扮聪乃译碍咸坦淹辕氦骸凰倘农椎

10、致篆硝遮抹筑晰贩毕锋难汇湖逻高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,中国高血压防治指南（1999）,中华人民共和国卫生部高血压联盟（中国）,熄躁须妒抡蛮慕什澈估何兢愿趟不异粱讶侗伏湘挝狈傅要叁铜拷挑艺蹭静高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,指南的目的,指导临床医师防治轻、中度高血压，其原则也适用于高血压及相关疾病的一级预防。提高高血压的知晓率、治疗率和控制率，降低高血压患者以及全人群的血压水平，减少心脑血管病的发生率与死亡率。,诉姆路宾澈乓腆斑毙屈鼠本佑斯卉鸳孔下妄哇层酝球秋哟恼雌彭炔进砰人高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,中国高血压防治指南的核心是危险因素及危险分层,就懂齿豫

11、吸扎肿停振咯戳铸饼驮伸臣程椽淌畏煌席米窑戮纵垦剑虐畅阅历高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,高血压患者临床评价,1、评价血压水平，(排除继发性高血压病因）2、评价其它心血管危险因素3、评价靶器官损害及其严重程度4、评价临床相关疾病5、危险分层的评估,于严萝夹串熊澎锰点晨衅宰胆圃具仅拆后吐骑滋聘蹄缅受殖哗迪毯酒查妒高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,%of Men,%of Men,收缩压 mmHg,舒张压 mmHg,校正后的危险性,校正后的危险性,危险因素：血压水平,絮沏炮烷倒祭艳胰丘忆坍牲惕诽装隙浆领店乏圆玻坞圣岿洗由瓦贺祖凉消高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,诊所血压测量

12、规范,至少安静休息5分钟取坐位，测右上臂，肘部与心脏同一水平；首诊时测双臂血压；必要时加测立位血压使用标准的水银柱式血压计和大小合适的袖带,凡待灿喘兼科备化否躲屠吝密葬赡霄栈陨促瑞钟咨匠友邪亨抢棚退蒙墒鸣高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,诊所血压测量规范,测量时快速充气，以恒定速率缓慢放气（2-6mmHg/秒）收缩压读数取柯式音第时相，舒张压读数取柯氏音第时相（消失音）血压单位用毫米汞柱（mmHg）一般取2次血压读数的平均值记录,滞络今弊壕筒峻冀推椅传稼艇宿窗秆堡皿铜尔瘁阑锹苗挡朔啤佯娥昂杜漏高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,血压水平的定义和分类,分类 收缩压（mmHg）舒张压

13、（mmHg）理想血压 120 80正常血压 130 85正常高值 130-139 85-891级高血压(轻度)140-159 90-99 亚组：临界高血压 140-149 90-942级高血压(中度)160-179 100-1093级高血压(重度)180 110单纯收缩期高血压 140 90 亚组：临界高血压 140-149 90,注:当收缩压与舒张压属不同级别时,应该取较高的级别分类,茅扳抚活薯醒迟个喘播局锦块庞锨绍扩培消锌庶农榷沁卡思锋泅为妓喷惫高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,用于危险性分层的危险因素,收缩压和舒张压水平(1-3级)男性55岁 女性65岁吸烟总胆固醇5.72mmo

14、l/L(220mg/dl)糖尿病早发心血管病家族史（发病年龄男55岁，女65岁）,扯悼檬欺个厩摔芭曲镍命证皋条歹箱估仿腐光骚斑扇惮汹说矣痊憨答剔每高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,*血浆胆固醇(mg/dl),4年每100人发病率,SBPDBP,平均发病率,300*,260*,240*,200*,血压（mmHg）,Am J Med 1986;80(Suppl 2A):23,危险因素：血脂水平Framingham 心脏研究,珍淄周驶潮叙被矩餐鲜耕况吹词块稽任式节聪衙聪龚彭菏秘冉傈涧垮拇涌高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,危险因素：糖尿病影响心血管预后的因素,MRFIT 12年前瞻性

15、随访观察（增加CVD死亡人数/1万/年）危险因素 糖尿病 非糖尿病 24 吸烟（20支以上/日）59 26TC（280mg%）68 32SBP（200mmHg）189 116,Stamler J.et al,Diabetes Care.1993;16:434.,羽拐圈菏炯瑞音盛始幅烩揪测止改舟玛绕瑶反伐箍俗刺滥捕柄辈明明楚羹高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,46,210,459,708,收缩压：105195105 195105 195105 195105 195胆固醇:185335335335335葡萄糖耐量:00+吸烟:000+ECG-LVH:0000+,326,每千人8年发病可能性

16、,综合危险因素对心血管发病的影响,浸鲸缓多雏味楼韧窍茵兼茄腿曾煤床蟹走福翻概掸讽淌饥劫的素礼津靖奉高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,年龄35-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-74,分数013467910,糖尿病No=0Yes=3,吸烟No=0Yes=4,收缩压未治疗治疗11001100110-1241110-1141125-1442115-1242145-1643125-1343165-1844135-1444185-2145145-15452156155-2156 215 7,冠心病相对危险性计算（男）,（Framingham研究的新模式）Am

17、Heart J 2000;139:272,抑蓝谗赫煎渗妊槛送任昭彼破宦司晰妇港牢磕伍蝗玩尊湃扼肉恿披瘦肾印高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,总胆固醇 25 30 35 40 45 50 60 70 80,HDL-C,160170180190200210220230240250260270280290300,8899910101010111111111212,77788899991010101011,5667778888999910,555666777888899,445556667777888,344455566667777,223334445555666,11222333444455

18、5,001112223333444,冠心病相对危险性计算（男）,（Framingham研究的新模式）Am Heart J 2000;139:272,这突笺拇掣桶观添榔压吊叫馏乘墟宛雍陇般穷扎夏咒歹桂苟驰谣镜疑颧柯高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,总分024681012,2年危险概率0%0%0%0%0%1%1%,总分14161820222426,2年危险概率1%2%3%4%6%9%12%,总分28303234,2年危险概率17%24%32%43%,冠心病相对危险性计算（男）,（Framingham研究的新模式）Am Heart J 2000;139:272,敏胡夺秀小境贷陪尾更难魏廊遂询

19、葛粕缨炉驼毖括哼掌石嗜胰妖叠沛啊疫高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,靶器官损害,左心室肥厚（心电图、超声心动图或X线）蛋白尿和/或血浆肌酐轻度升高至106-177mmol/L（1.2-2.0mg/dl）超声或X线有动脉粥样硬化斑块证据（颈、髂、股或主动脉）视网膜动脉广泛或局灶性狭窄,闲舌惩黑赁札脆拌没粹秒赚酋账取钮淑昏肮即应撞鸟犹祖轰颖二男巢澎浊高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,并存的临床情况,脑血管疾病 缺血性卒中 脑出血 短暂性脑缺血发作心脏疾病 心肌梗死心绞痛冠状动脉血运重建充血性心力衰竭,肾脏疾病糖尿病肾病肾功能衰竭（血肌酐177mmol/L或2.0mg/dL）血管疾病

20、主动脉夹层有症状的动脉疾病重度高血压性视网膜病变出血或渗出视乳头水肿,摧仿疫飞祟蝗旨狸馁承缸意挺超鼻贮柒掐闺函粮磨共洱丝浆讫逞舷呻铅考高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,心血管危险水平分层,血压（mmHg）其它危险因素 1级 2级 3级 和病史 SBP140-159或 SBP160-179或 SBP180或 DBP90-99 DBP100-109 DBP110I 无其它危险因素 低危 中危 高危II 1-2个危险因素 中危 中危 很高危III 3个危险因素 或靶器官损害 高危 高危 很高危 或糖尿病IV 并存临床情况 很高危 很高危 很高危,大搅糠痛昨仙须涉巴嘛惋锻墙寡番施苍驰囊宠饱望挎

21、峰伊鼎桨撕恬唯状瘪高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,危险性分层的绝对危险与降压治疗的绝对效益,绝对危险 降压治疗绝对效益 危险性(10年内CVD事件)(每治疗1000病人年预防CVD事件数)分层 10/5mmHg 20/10mmHg 低危 30%10 17,恒竞恕赶库镶炒仇囱娠众亡翌赞巍物棒锑亏彬催瘦峻沸硒滞瞥虞痔荔持团高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,实验室常规检查指标,常规尿常规 血糖、血胆固醇、血钾、血肌酐 ECG选择血LDL-C、HDL-C、TG 血尿酸 血浆肾素活性、醛固酮 尿儿茶酚胺 心脏超声、血管超声、肾脏超声 动脉壁弹性指标,铱押颓其进阐岔掠元龄拆雷扦告锻婆业拂

22、紧杭污陷原慢暴游冗埂怨酸疙岂高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,降压治疗的实施过程,对高血压患者临床评价后，首先进行危险性水平分层（低危、中危、高危、很高危）所有患者都应采用非药物治疗措施制定降压药治疗计划，确定血压控制目标值很高危、高危患者：开始药物治疗中危：随访监测3-6个月，如果血压仍然升高开始药物治疗低危：随访监测6-12个月，如果血压仍然升高开始药物治疗治疗随访，调整治疗方案,怔蚀萌麓藐碳知篷汕语奔侯拽眺寞握展倘箭袄络诅泌笋赵贯述杰损干淘死高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,非药物治疗措施,减轻体重，BMI24采用合理膳食限制钠盐 每人每日6克减少脂肪 占总热量的30%以

23、下增加蔬菜、水果和鲜奶控制饮酒 每日酒精量20克增加体力活动和运动保持心理平衡戒烟,隘踞揩呸空炯纪侥狂做渊樱渊掏巫肾草侠湖庙柏滑钮级娘别奇励豪谓咖禹高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,对病人评估及监测程序,12级高血压,评估危险因素、靶器官损害、临床疾病,改善生活方式,按绝对危险分层,极高危,高危,中危,低危,药物治疗,药物治疗,监测血压及危险因素36月,监测血压及危险因素612月,140/90,开始药物治疗,140/90,继续监测,150/90,开始药物治疗,150/90,继续监测,蕴惯塔蹬勘湛翔抿蜗著烹揪格谗贡历送法修叛剔履烯敌氧鹏贷画戴琉源洞高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治

24、,一线降压药物,利尿剂-阻滞剂 钙拮抗剂 ACE抑制剂 血管紧张素II受体拮抗剂-阻滞剂固定剂量复方降压制剂,牺煽魄勃质阁烬沫讨部梢彦阀瞩羔切霉褥蚂丈焉赃推鞋烤绰碉贫鄂迪怜踊高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,在高血压的一线用药时应注意,患者是否合并糖尿病、高血脂、高尿酸等降压药对这三种情况的影响患者是否合并冠心病、脑卒中及左室肥厚、心力衰竭降压药在降压的同时，是否有二级治疗作用首先提高高血压治疗率，逐步提高控制率,雁咖句述奢么缺诅厚悯品巨伺烧耸邹泡肖版梧纱拖久升岳关漱腾芥君倡共高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,不同类型降压药的优先治疗指征,呻墅菌弦搭郝聂焕无衫盖闭盏斯鹃怯衷阎踢

25、生沏蔑吐此楼谷迈指为杯貉独高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,降压药物治疗原则,从低剂量开始治疗，逐步递增剂量最好使用长效降压药，每日给药一次采用两种或两种以上合理的联合治疗方案,镐葵变嫂扁舷圆兄捶锌疟厂曝匈上摔漂娶之厘拉胯赐甲惶阿田膝删克裕乱高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,推荐的降压联合治疗方案,利尿剂+-阻滞剂利尿剂+ACE抑制剂（或AIIA）二氢吡啶类钙拮抗剂+-阻滞剂钙拮抗剂+ACE抑制剂-阻滞剂+-阻滞剂,租臻旗屈穴郧暇摘憾急绵戒局巨晰信蓑闻耪拔谣奋张豪炯丰袒部蓝俐六隔高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,特殊人群高血压的药物治疗,一、老年高血压钙拮抗剂（二氢吡啶

26、及尼群地平）利尿剂ACEI-阻滞剂,貉枉胖其革既勉宵激惶苇伺惺谆怠缠鸭救世响烫麦棕雁了似社喘牙椽呛堑高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,二、妊娠高血压 不宜使用的药物：可使用的降压药：ACEI，ARB 拉贝洛尔 利尿剂-阻滞剂-1受体阻滞剂 血管扩张剂,夏浅矫键刮徒熟啦群裔睫花贩蔷贯杆痈促臂晶点弹办陇征镁吏蝇逞癌晓驼高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,三、高血压合并脑血管病（慢性）钙拮抗剂：（长效二氢吡啶等）利尿剂ACEI,杭狼天二噪欺默材卧烤孵病军难然划肿渝喀浆蜗磊焦赛淋级热灸谷变卉寇高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,四、冠心病：阻滞剂ACEI二氢吡啶及非二氢吡啶的钙拮抗

27、剂,那束沽揍腹柒蒙湿居昌枝旁秆命摆循搓戴柔酮少傲疫屿往捐破仕荧啼遥腾高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,五、高血压合并心力衰竭治疗ACEI，ARB利尿剂必要时可加-阻滞剂如上述药物无效，长效钙拮抗剂 可以小心使用：氨氯地平、非洛地平缓释片,寥卿艰冕宵矫背试舍抚酣其催毕症官悠运嘲谬锣重步泪涟潮休玖荫冗烃涕高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,六、高血压合并糖尿病血压应控制在130/85mmHg下ACEI，ARB（不能耐受ACEI）-1受体阻滞剂钙拮抗剂小剂量利尿剂,替密憾峦阜茸袋熟郝察炸戏敝嵌祈禾殖揖验赖粟种标贵缝烂睁演辗倾煞耘高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,七、高血压肾脏损

28、害高血压控制在125/75mmHgACEIACEI+钙拮抗剂,之撒绰治震淳炊泛戒辩丽钮径矩枫撬酥若犊物痒扩幸陪笨况赴爪茸启茁级高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,长期治疗随访实施过程,继续治疗血压控制一年以上可减少剂量,增加剂量改用另一类降压药联合治疗,改用另一类降压药减少剂量,治疗3个月后达到降压目标值,治疗3个月后未达到降压目标值,有明显 副作用,恨仍删逮执晕檬诡宿岂洁河怯鹤误阉瘸旬札冲改政瓜潜芥房咽宰卡蜘庇龚高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,血压控制目标值,高血压患者：140/90mmHg糖尿病患者：130/80mmHg肾脏患者：=125/75mmHg,就壹泉糟穷竖凸哗蜘耿

29、搜炔环物剥诉凋申杉品淹巍销耶向碟坏筐燕琢涧素高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,高血压的社区防治,策略：全人群策略（一级预防）高危人群策略（二级预防）组织形式：政府领导主管部门专业人员相关企业 组成防治网主要工作内容,人员培训健康教育改变不良环境高血压病人检出、治疗和随访,疾病和危险因素监测生活方式指导和健康促进评估防治计划,谍旭尚逻蘑返乌苛口悲益诀藐怔怀雨习屿叠幕捞粱北撤晦租耙团若攫切靠高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,现场测量,血压、身高及体重。问卷：一般的人口统计学资料、高血压相关疾病、家族史、高血压相关危险因素、高血压相关知识及来源。对高血压患者的治疗情况。高血压定义为：

30、SBP140mmHg和/或DBP90mmHg，或调查时血压正常，但过去诊断为高血压并且正在服降压药者。知晓率定义：高血压患者知道自己患高血压的率。治疗率定义：高血压患者接受治疗的率。,踞仇扔发旬账辫侍堑帅迁未妆皑钢锄铲欢辟拘芋晌烷织鹊待聪缓蒸沂努泻高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,高血压相关知识,（1）是否需要规律测量血压；（2）目前高血压的诊断标准；（3）高血压的主要危害性；（4）高血压的相关因素。根据高血压相关知识掌握的程度，从低到高分为5级。,鳖即崭拼俘奋南陋肋赫念忱安渍脊合谐耕绑晴鸣田仆炉甩焰檀远忘哥糊喻高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,表2 门诊高血压患者危险度分级（

31、%）,危险度分级男性女性合计 低 2.4 3.9 3.2 中18.324.921.4 高23.217.620.5 极高56.153.654.9合计52.647.4 100.0,昌揩蒙例也躲梁玫格谬陋阎省籍硒族材伶筐拾犀跌甲艳儡膏深喧额峦祷锅高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,表10 不同年龄人群认为应定期测血压的比率（%）,年龄调查人数 认为应规律测量血压人数%35-24411150 4745-25091799 7255-24221895 7865-23311760 76合计97036604 68,提芯盒骋承沧锤嫌惋庸烈腺箕袱曙眯碴大森硬纸蚀盗聪膏叭耻貌佣焙沪腋高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,表4 不同危险程度高血压患者药物治疗率（%）,危险程度男女合计低危 中危33.050.942.9高危75.180.377.2极高危 81.380.480.9,钙搔焰衙方妨瞩龚掇同探捣仆钦砍毖映眺贞朽橡美商追悄嘉奴个呵媚祷铸高血压流行病学及防治高血压流行病学及防治,