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血清总胆红素和结合胆红素的测定,董雷鸣,一、概述,1、胆红素的代谢2、结合胆红素和未结合胆红素的概念,胆红素的代谢,4,结合胆红素和未结合胆红素的概念,经过肝脏处理,与葡萄糖醛酸(少量与硫酸)结合后的胆红素,未经肝脏处理的胆红素,间接胆红素,直接胆红素,重氮试剂,二、实验:,血清总胆红素和结合胆红素的测定,方法,重氮反应法胆红素氧化酶法直接分光光度法,改良J-G法测定血清总胆红素和结合胆红素,原理,非结合胆红素结合胆红素,总胆红素,重氮试剂,咖啡因-苯甲酸钠,偶氮胆红素,碱性酒石酸钠,偶氮胆红素,试剂,咖啡因-苯甲酸钠试剂碱性酒石酸钠溶液对氨基苯磺酸溶液重氮试剂叠氮钠溶液胆红素标准液(100mol/L),样品的测定校正曲线的制作,操作,样品的测定,充分混匀，波长600nm，对照管调零。,校正曲线的制作,充分混匀，按总胆红素测定法操作。用0号管调零。,参考值,血清总胆红素 5.119mol/L血清结合胆红素 1.76.8mol/L,临床意义,总胆红素 反映黄疸的程度结合胆红素 鉴别黄疸的类型,注意事项,标准和标本应尽量避光 胆红素对光敏感避免严重溶血 血红蛋白可与重氮试剂反应,产物可破坏偶氮胆红素取空腹血 血脂对测定有一定的干扰,T h a n k s,
