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1、呼吸衰竭与BiPAP无创呼吸机的使用和护理,制作人:黄霞制作科室:十三病区制作日期,呼吸衰竭,呼吸衰竭的定义,呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症.,其临床表现缺乏特异性,明确诊断有赖于动脉血气分析:在海平面 静息状态 呼吸空气条件下,动脉血氧分压(PaO2)50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素,可诊断为呼吸衰竭.,病因,气道阻塞性病变肺组织病变肺血管疾病胸廓与胸膜病变神经肌肉疾病,发病机制,肺通气不足弥散障碍通气/血流比例失
2、调肺内动-静脉解剖分流增加氧耗量增加,病 肺,健 康 肺,分类,发病机制,泵衰竭肺衰竭,疾病急缓,急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭,动脉血气分析,I型呼吸衰竭II型呼吸衰竭,I型呼衰与II型呼衰的区别,I型呼吸衰竭:仅有缺氧,无CO2 潴留,血气分析特点为:PaO250mmHg,系肺泡通气不足所致.,临床表现,呼吸困难发绀-是缺氧的典型表现精神-神经症状循环系统表现消化和泌尿系统表现,诊断,动脉血气分析 肺功能检测胸部影像学检查纤维支气管镜检查,治疗要点,保持呼吸道通畅氧疗增加通气量,减少CO2潴留抗感染纠正酸碱平衡失调,护理措施,一般护理心理护理病情观察用药护理 氧疗的护理 健康指导机械通气的护理,
3、BiPAP无创呼吸机的使用和护理,BiPAP是一种体积小，适合无创正压通气（nppv）的呼吸机。通过鼻面罩采用双水平气道正压来提供压力支持的通气.,BiPAP面罩通气适应症神志清楚能配合的II型呼吸衰竭的病人,操作前的宣教和指导,选择合适的面罩/妥善固定面罩,遵医嘱调节参数,严密观察病情,防治并发症,做好气管插管的抢救准备,BiPAP面罩通气的护理,BiPAP呼吸机的消毒处理,主机 用微湿的布沾一点清洁剂擦机器的外面,待干燥后使用,清洁前断开电源 面罩 专人使用 管道 一次性使用 一个病人一根管道 头带 用清洁剂或肥皂水清洗,然后用清水冲洗干净,晾干待用,BiPAP呼吸机的保养,更换过滤网和过滤海绵BiPAP呼吸机待用时要保持干净清洁BiPAP呼吸机使用过程中发现问题(故障)需停用,送检修定期检测压力,如压力不符,应送检修,Thanks,
