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1、实验题目：血红蛋白测定与红细胞计数检验诊断学教研室 张群智 教授,实验目的要求：通过血红蛋白测定、红细胞计数实验要求：1、掌握红细胞计数、血红蛋白测定的原理、方法及注意事项。2、掌握血细胞计数板的结构,一、血红蛋白测定(Hemoglobin简称Hb)（氰化高铁血红蛋白法）,【原理】血红蛋白中的亚铁离子（Fe2+）被高铁氰化钾氧化成高离子（Fe3+），血红蛋白转化成高铁血红蛋白，高铁血红蛋白与氰离子（CN-）结合，生成稳定的氰化高铁血红蛋白。用光电比色计在540nm波长比色。从HicN参考液制作的标准曲线上读取血红蛋白克数。,【操作】取试剂5毫升加入血液20ul混匀置5分钟后用721光电比色仪，
2、540nm波长，试剂为空白调0点比色，读取光密度，查标准曲线得结果。,红细胞计数(red blood cell简称RBC)显微镜直接计数(试管法),【原理】一定量的血液经一定量等渗性稀释液稀释后，充入血细胞计数池中显微镜下计数一定容积内的细胞，再换算成每升标本的细胞数报告。,【操作方法】l、取红细胞稀释液2.0ml毫升，放入一小试管内。2、用血红蛋白吸管吸血至l0ul处。3、擦去管尖外部余血将血液迅速轻轻吹入盛有红细胞稀释液的试管内，吸上清液嗽洗吸管2-3次，立即摇匀。,4、用玻棒取混悬液少量，充入计数池内。5、待23分钟，让红细胞完全下沉后，将计数板平放在显微镜台上，用低倍镜观察，如红细胞分
3、布均匀即可换高倍镜进行计数。,红细胞计数的区域:中心大方格中的5个中方格(正中一个和四角各一个)。,计数原则:数上不数下，数左不数右的计数原则即凡压在中方格边线(双线)上的红细胞，只计上侧与左侧线上的细胞，而压在下侧与右侧线上者不计入。,【计算】红细胞数/L=5个中方格内红细胞数510201106或 红细胞数/L=5个中方格内红细胞数1001012 式中5 5个中方格换算成1个大方格 10 1个大方格容积为0.1ul，换算成1.0 uL。201 血液的稀释倍数 106 由u1换算成L,【注意事项】1、吸管、试管要注意清洁、干燥以防溶血，操作迅速避免血液凝固，如有血凝块应重新采血。同时做血红蛋白测定，白细胞计数和分类计数，在采血时应先做血膜再做红细胞，然后做白细胞，血红蛋白检验，避免红细胞破坏。,2、充液：充液前，红细胞复液要充分摇匀，红细胞悬液注入计数池内要求分布均匀，不可有气泡，亦不可有多余液体外溢。,3、质量控制：中方格内红细胞分布应均匀，健康成人每中方格红细胞数约为80100个，各中方格内之红细胞相近，如悬殊过大(超过10个细胞以上的)应重混匀再充填。,报告方式：Hb：gL RBC:l012/L,
