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1、第一章 绪 论一、选择题A1型题1.现代护理观念扩展内容不确切的是( )A.由疾病护理向预防、康复扩展B.由躯体护理向向心理、精神护理扩展C.由医院向家庭、社区扩展D.由患者的护理向健康者保健扩展E.由简单的护理手段向高技术护理方法扩展2.关于外科护理的叙述，下列哪一项不正确( )A.是护理学的一大分支B.是外科学的一大分支 C.属于应用性学科 D.包含医学基础理论、外科学基础理论和护理学基础理论和技术E.基于医学科学的整体发展而形成3.除下列哪一项外是形成现代护理学理论的4个框架性概念( )A.人 B.健康 C.医疗 D.环境 E.护理4.关于外科护理学下列叙述不正确的是( )A.外科疾病不
2、是都需要手术 B.现代外科学奠基于19世纪40年代C.外科学与内科学的范畴是相对的 D.评估及满足病人的基本需要是外科护士的全部工作E.人具有应急与适应的能力，护理的功能之一是增进人的适应能力5.下列哪种疾病不是以外科治疗为主( )A.胰腺炎 B.肝破裂 C.胃溃疡 D.下肢静脉曲张 E.急性梗阻性化脓性胆管炎6.下列哪项不是外科护理的特点( )A.发病急 B.抢救多 C.病情变化快 D.老年病人最多 E.多数病人存在躯体移动受限【参考答案】一、选择题A1型题1.E 2.B 3.C 4.D 5.C 6.D第二章 水、电解质、酸碱平衡失调病人护理一、名词解释1.高渗性脱水 2.低渗性脱水 3.等
3、渗性脱水 4.水中毒5.呼吸性碱中毒 6.代谢性酸中毒 7.代谢性碱中毒 8.呼吸性酸中毒二、选择题A1型题 1.关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的( ) A.体内钠盐过多可发生水肿 B.细胞内液的渗透压主要由钠维持 C.钠盐过少可致血容量不足 D.一般细胞的动作电位由钠离子大量内流引起 E.摄入多时排出多，禁食时不能完全不排 2.体液平衡是指( ) A.机体水的摄入和排出平衡B.细胞内外渗透压平衡 C.血浆和组织间液平衡 D.体液在含量、分布、组成方面相对平衡E.每日尿量超过500ml 3.引起高渗性脱水的因素应除外( ) A.高热多汗 B.鼻饲高浓度的肠内营养液 C.食管癌晚期 D.
4、频繁呕吐 E.昏迷、禁食 4.有关高渗性脱水，下列说法错误的是( ) A.水分摄入不足 B.多以失盐为主 C.水分排出过多 D.口渴为最早症状 E.血清钠150mmolL 5.成年男性细胞内液约占体重的( ) A.20 B.30 C.40 D.50 E.60 6.低渗性缺水的症状中哪项不正确( ) A.尿量正常或略增 B.皮肤弹性减退 C.表情淡漠 D.血压降低 E.口渴 7.高渗性脱水病人应首先输注的液体是( ) A.5葡萄糖或O45低渗盐水 B.5葡萄糖等渗盐水 C.林格溶液 D.平衡盐溶液 E.低分子右旋糖酐 8.婴儿体液总量占体重的( ) A.50 B.55 C.60 D.70E.90
5、 9.病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为( ) A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.继发性脱水 E.急性脱水 10.低渗性脱水早期的临床特征是( ) A.表情淡漠 B.尿量减少 C.周围循环功能障碍 D.弹性减退 E.代谢性酸中毒 11.关于高渗脱水程度的评估，轻度脱水的表现为( ) A.口渴、尿少 B.唇干 C.舌燥 D.高热 E.狂躁 12.治疗重度低渗性脱水病人，应首先输入的液体是( ) A.5葡萄糖溶液 B.5葡萄糖盐水 C.平衡盐溶液 D.3氯化钠溶液 E.复方氯化钠溶液 13.关于高渗脱水程度的评估，中度脱水的表现为( ) A.幻觉 B.唇干舌燥 C.高热 D
6、.狂躁 E.抽搐 14.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变( ) A.Na+ B.K+ C.Cl- D.H+ E.HC03- 15.醛固酮的主要作用是( ) A.保钾排钠 B.保钠保钾 C.保钠排钾 D.排氢排钾 E.排氢保钠 16.血浆占体重的比例为( ) A.40 B.20 C.5 D.15 E.55 17.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是( )A.口渴 B.尿少 C.尿比重增高 D.皮肤弹性差 E.以上都不是18.无形失水每日达多少量( ) A.850ml B.600ml C.300ml D.1000ml E.150ml 19.纠正脱水时，首先使用哪种液体对微循环不利(
7、 ) A.5碳酸氢钠溶液 B.生理盐水 C.平衡盐容液 D.全血 E.5葡萄糖等渗盐水 20.细胞内液的主要阳离子是( ) A.钠 B.镁 C.钙 D.钾 E.以上都不是 21.细胞外液的主要阳离子( ) A.K+ B.Ca2+ C.Na+ D.Mg2+ E.Pr 22.等渗性脱水输入大量等渗盐水，会出现( ) A.血钾过高 B.低氯性碱中毒 C.高氯性酸中毒 D.低钾性碱中毒 E.血钠过高 23.正在输液的病人，出现呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示( ) A.急性肾衰竭多尿期 B.输液反应 C.输液量不足 D.左心衰竭或肺水肿 E.严重缺水 24.重度脱水失水量约为体重的( ) A.2以上
8、 B.3以上 C.4以上 D.5以上 E.6以上 25.外科病人最容易发生的体液失调是( ) A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.急性水中毒 E.慢性水中毒 26.中度脱水，失水量约为体重的( ) A.115 B.235 C.46 D.79 E.1012 27.下列哪项是抢救高血钾病人时，采取的首要措施( ) A.腹膜透析 B.静滴林格液 C.10葡萄糖酸钙静注 D.静滴5碳酸氢钠 E.10葡萄糖加胰岛素静滴 28.血钾正常值为( ) A.11.5mmolL B.23mmolL C.3.55.5mmolL D.5.67.4mmolL E.7.58mmolL 29.体液酸碱平衡的
9、调节依靠( ) A.呼吸系统 B.肺、肾、血液缓冲系统共同作用 C.泌尿系统 D.血液缓冲系统 E.抗利尿激素和醛固酮 30.高钾血症病人的心电图可出现( ) A.ST段下降 B.QT间期缩短 C.U波 D.T波倒置 E.T波高而尖 31.急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是( ) A.肾上腺皮质 B.肾上腺髓质 C.脑神经组织 D.周围神经组织 E.肾小管 32.水中毒对病人危害最大的是( ) A.腹水 B.脑水肿 C.眼结膜水肿 D.下肢水肿 E.消化道水肿 33.下列哪项临床表现为各型缺水所共有的( )A.口渴 B.尿量减少 C.呕吐 D.手足麻木 E.烦躁 34.关于抗利尿激素的作
10、用，错误的一项是( ) A.分泌增加可引起尿量减少 B.分泌不足可引起尿崩症 C.血液渗透压增高时分泌增加 D.血容量增高时分泌增加 E.抗利尿激素系神经垂体释放 35.为低钾血症病人静脉补钾时，对严重缺钾者每日补氯化钾总量为( ) A.23g B.45g C.68g D.910g E.11g 36.钾对心肌有抑制作用，对抗时使用( ) A.10氯化钾 B.5氯化钙 C.03氯化钠 D.10硫酸镁 E.5碳酸氯钠 37.关于低渗性缺水，下列哪项是错误的( ) A.长期胃肠减压或慢性肠梗阻是主要原因之一 B.对循环血量影响不大 C.尿比重常在1.010以下 D.血钠离子浓度在135mmol/L以
11、下 E.应静脉输注含盐溶液或高渗盐水 38.低钾血症是指血清钾低于( ) A.1.5mmolL B.2.5mmolL C.3.5mmolL D.4.5mmolL E.5.3mmolL 39.酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示( ) A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是 40.高渗性脱水时体内变化为( ) A.细胞内、外液均轻度减少 B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少 C.细胞外液减少，细胞内液正常 D.细胞内、外液量均显著减少 E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少 41.关于代谢性酸中毒病因，下列哪项不准确( ) A.肠瘘 B.休克 C.急性
12、肾衰竭 D.幽门梗阻 E.腹泻 42.低钾血症最早的临床表现是( ) A.多尿、夜尿 B.心动过缓 C.肌无力 D.麻痹性肠梗阻 E.烦躁不安43.关于高钾血症的病因，下列哪项不准确( ) A.酸中毒 B.肠瘘 C.大面积损伤 D.慢性肾衰竭 E.大量输入库血 44.呼吸性酸中毒应最先解决的问题是( ) A.肺部感染，使用大量抗生素 B.进行人工呼吸 C.应用呼吸中枢兴奋剂 D.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能 E.给予碱性液体 45.呼吸性酸中毒常见的唯一症状是( ) A.血压下降 B.眩晕 C.用力时呼吸困难 D.呼吸深而快 E.昏迷 46.2乳酸钠溶液40ml静脉滴注前需稀释，应加5葡萄糖
13、溶液( ) A.120ml B.160ml C.200ml D.240ml E.280ml 47.维持细胞内液渗透压的重要离子是( ) A.Ca2+ B.K+ C.Mg2+ D.Na+ E.Cl- 48.高血钾引起心律失常时，首先应注射( ) A.5碳酸氯钠 B.10葡萄糖酸钙 C.5葡萄糖+胰岛素 D.11.2乳酸钠 E.注射利尿剂 49.有关钾代谢，下列说法错误的是( ) A.钾摄入多排出多，摄入少则排出少 B.维持细胞内渗透压 C.血清钾值为3.55.5mmolL D.大部分经肾排出 E.对心肌有抑制作用 50.代谢性碱中毒常常伴发( ) A.低钠血症 B.高钠血症 C.低钾血症 D.高
14、钾血症 E.高镁血症 51.高渗性脱水的特点是( ) A.失水多于失钠 B.失水等于失钠 C.失水少于失钠 D.失钾多于失水 E.失氯多于失水 52.纠正低血钾时，尿量达到多少以上时才能静脉补钾( ) A.15mlh B.30mlh C.60mlh D.10mlh E.5mLh 53.低钾血症少见于( ) A.急性肾衰竭 B.持续胃肠减压 C.碱中毒 D.长期进食不足 E.大量输注葡萄糖和胰岛素 54.低钾血症病人补钾,下列哪项配液最佳( ) A.10%钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml B.10%钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml C.15%钾20ml+10%葡萄糖溶液50 D.15
15、%钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml E.20%钾10ml+10%葡萄糖溶液500 55.常用的平衡盐溶液为( ) A.复方氯化纳溶液 B.1.25碳酸氯钠13和等渗盐水23 C.5葡萄糖盐水 D.乳酸钠林格液 E.4碳酸钠13和等渗盐水23 56.引起高血钾的因素不包括( ) A.挤压综合征 B.急性肾功能衰竭 C.输入大量库血 D.长期胃肠减压 E.大面积烧伤 57.高钾血症时，静脉注射10葡萄糖酸钙的作用是( ) A.使血钾降低 B.纠正酸中毒 C.使钾离子移向细胞内 D.降低神经肌肉应激性 E.对抗钾离子抑制心肌的作用 58.静脉补钾的首要条件是( ) A.心率大于120次min
16、B.尿量大于30mlh C.嗜睡程度 D.腹胀程度 E.血钾浓度 59.急性肾衰竭时，高钾血症的治疗措施不当的一项是( ) A.适时进行透析疗法 B.静滴25葡萄糖溶液和胰岛素 C.静滴5碳酸氢钠溶液 D.静注10葡萄糖酸钙溶液 E.大量静滴5的葡萄糖溶液 60.男性，45岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成( ) A.低氯高钾碱中毒 B.低钾性酸中毒 C.低氯低钾酸中毒 D.低氯高钠碱中毒 E.低氯低钾碱中毒 61.维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是( ) A.HC03-H2C03 B.血浆蛋白 C.磷酸盐磷酸 D.血红蛋白 E.氧合血红蛋白 62
17、.对于体液失衡的病人进行护理，估计下列指标中哪项不正确( ) A.体温升高1，失水4mlkg B.出汗湿透一套衬衣裤约失水1000ml C.流出1000ml汗水约失盐9g D.气管切开24h约失水1000ml E.成人禁食后每天补水约2500ml 63.机体调节酸碱平衡作用最快的是( ) A.神经内分泌调节 B.肺的调节 C.肾的调节 D.血液缓冲系统 E.精神调节 64.代谢性酸中毒常见的原因是( ) A.肺气肿、哮喘 B.肠瘘、肠梗阻 C.低钾血症 D.急性胃扩张 E.持续胃肠减压 65.关于补钾，下列哪项是错误的( ) A.分次补钾 B.尿量大于40ml/h，再静脉补钾 C.浓度不超过每
18、升溶液3克氯化钾 D.严重缺钾时，应快速、高浓度补钾 E.输入钾量应控制在20mmol/h以下 66.代谢性酸中毒的发生是( ) A.由于体内H2C03增高所致 B.由于呕吐大量胃内容物所致 C.由于大量利尿所致 D.体内HCO3-减少所致 E.体内钾缺乏所致 67.代谢性碱中毒常常伴发( ) A.低钠血症 B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E.高镁血症68.关于低渗性缺水，下列哪项是正确的( ) A.口渴、尿量少、比重高 B.口渴、尿量少、比重低 C.无口渴、尿量少、比重高 D.无口渴、尿量少、比重低 E.无口渴、尿量正常、比重无改变 69.周先生，40岁，体重60kg，反复呕吐1周
19、，测得血钠125mmolL，血钾3mmolL。初步考虑为( ) A.低钾血症，高渗性脱水 B.高钾血症，重度缺钠 C.低钾血症，轻度缺钠 D.低钾血症，中度缺钠 E.血钾正常，等渗性脱水 70.高渗性脱水时，病人首先表现为( ) A烦躁不安 B.口渴 C.黏膜干燥 D.尿量减少 E.皮肤弹性降低 71.关于代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的( ) A.必须进行病因治疗 B.对严重酸中毒病人，应使用碱性药物 C.在治疗过程，不需要补钾 D.不应将补碱公式计算的HCO3 需要量一次输入E.在纠正酸中毒后，应适当补钙 72.男性，61岁，因食管癌吞咽困难1月余导致高渗性缺水。给输液治疗的首选液体是
20、( ) A.氯化钠注射液 B.5葡萄糖注射液 C.复方氯化钠溶液 D.10葡萄糖注射液 E.1.25碳酸氢钠溶液 73.男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmolL，动脉血pH752，剩余碱10mmolL，C02分压6kPa(45mmHg)。应诊断为( ) A.高渗性缺水合并低钾血症 B.代谢性碱中毒合并低钾血症 C.代谢性酸中毒合并低钾血症 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 74.无形失水是指( ) A.排出的尿 B.排出的粪便中的水 C.排出的尿与粪中水之和 D.呼吸道呼出及皮肤蒸发的水之和 E.气管切开呼吸道多排出的水 75.细胞内液的主要阴离子是( ) A.HPO4 2- B.Cl-C.HC03- D.有机酸 E.S042-
