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1、急诊输液室安全隐患及防范措施,急诊科,急诊科是医院通向社会的窗口和前哨，是体现医院医疗、护理质量的重要部门。急诊科属于医院患者流动性大的科室。急诊输液室是为门诊病人提供治疗的主要场所之一，承担着大量门急诊输液治疗工作，病人多，工作量大，护理不安全因素的相对也比较多。,安全隐患,护士方面：(1)病人药液易被混淆，错输、漏输导致病人达不到治疗效果、发生药物过敏反应甚至危及生命。(2)护士未及时了解患者的病情，用药的目的和药物的性质，对输液速度未合理调节造成患者的不适反应。如血管活性药物、含钾药物、高渗液等。(3)操作时一次穿刺未成功引发的护患矛盾。,(4)春季、夏秋季是输液的高峰期。就诊患者大量增
2、多。出现忙乱现象。护士忙于工作同时忽略了与患者的沟通。(5)输液过程中未严格执行配伍禁忌和查对制度。(6)输液完毕，拔针时护士未及时告知患者如何按压穿刺点，造成出血，患者表示不满。,患者方面：(1)患者对于输液环境不满，造成情绪易激惹或过于紧张、焦虑易怒，不能及时配合治疗。主要包括：对硬件条件不满意和环境整洁方面。(2)患者对自身病情不了解，对用药不清楚，也未做好输液准备。如空腹输液造成对某些胃肠道刺激的药物，不良反应加重。(3)陪护的家属过于急躁又不了解操作程序，对护理人员催促易发生护患纠纷。(4)病人呼叫更换液体频繁，会使病人在提着输液瓶呼叫护士时，导致滑倒、输液针头脱出的危险；,(5)年
3、老体弱，行动不便且无人陪伴的患者输液过程中存在的问题。(6)患者自行调节输液滴速带来的后患。(7)静脉输液过程中患者私自将输液瓶拿到其他处输液，给护士观察带来不便，可能引发的后果。(8)外院带药存在的安全隐患。(9)输液患者不遵守输液时间引发的矛盾。,医生方面（1）医生处方字体潦草，给输液护士带来的很多不便。如开药不开液体、开药不开输液费（留观费）等。（2）医生对药物配伍禁忌不了解。如炎琥宁与电解质等。,（1）应严格执行操作规程和查对制度。（2）双人查对制。接药、加药、穿刺避免同一个人。（3）提高护理人员的技术操作水平，穿刺技术。（4）指导患者做好输液前的准备。如进食、入厕等（5）输液室要安排
4、专人进行巡视。并向患者讲解输液室的规章制度。,防范措施,（6）反问姓名制。输液室病人与住院病人不同，病人流动性大，无法核对床号，没有手牌无法核对住院号，到病人面前要反问：“请问，您叫什么名字？”。（7）在穿刺时护士告知病人或家属输液袋数，减少漏输的发生。（8）对于行动不便或无人陪护的患者输液时，护士应给予必要的帮助，保证患者输液过程中的安全。,（9）夏秋季节输液患者大量增加时，护士在工作中要做到急而不慌，忙而不乱，有条不紊，根据患者的情况合理安排输液顺序，安抚好患者的情绪减少护患矛盾的发生。（10）护理人员还应掌握输液药物的药理作用，做到合理的调节滴速，并告知患者不要自行改变输液速度，以免造成不必要的输液反应。,（11）输液完毕为患者拔针时，护士要告知患者应及时按压穿刺部位5 min以上，防止血肿的发生。如已发生皮下淤血应对患者讲解发生的原因，如何处理，以利于皮下淤血的迅速吸收。（12）当有出现输液不适症状或其他反应的患者时，护士应表现出沉着、冷静，一方面配合医生给予必要的处理，另一方面安慰患者，避免患者出现紧张的情绪。,随着社会经济的繁荣与发展，人们的自我保护意识、法制观念日益增强，对医疗护理质量的要求越来越高，尤其是医疗事故处理条例公布后，更显示出护理安全的重要性。只有我们严格护理操作规程，严格查对制度，掌握防范措施，才能确保护理安全，保护我们自身的安全。,谢谢！,
