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1、医患纠纷防范与处理,吴建峰中国发展战略研究中心教授东方国际管理学院 院长东方国际医院管理研究院 院长中华管理研究中心 秘书长,LOGO,二、医护人员的权利与义务,即必须在发现涉嫌刑事犯罪、危害社会大众健康和稳定的病例时,依法及时向有关部门反映,并认真进行记录和作出相应的医学处置。,及时医疗报告的义务,LOGO,三、患者的权利与义务,生命健康权,生命健康权包括生命权和健康权两个内容。即患者生命尊严应该得到保护和尊重,患者有权维护自己身体组织、器官结构与功能完整、免受非正常医疗目的伤害。,LOGO,三、患者的权利与义务,知情同意权,即患者有权知晓就医环境与要求,以及自己的病情、医疗措施、医疗风险和
2、医疗费用,在充分理解的基础上,作出选择与决定的措施。,LOGO,三、患者的权利与义务,人格尊严权,即患者有权在就医过程中享有人格尊严、民族风俗习惯得到尊重,个人隐私依法得到维护。任何人不能因患者疾病状况和其个人条件与地位歧视和冷落患者。,LOGO,三、患者的权利与义务,医疗监督权,即患者有权对医疗机构的就医条件与管理状态、收费标准,以及护理人员的医德医风等进行监督,可以按照法定程序向有关部门反映有事实依据的有关情况。,LOGO,三、患者的权利与义务,医学请求权,既患者有权对病情处置向护理人员提出合理性要求;有权对于遭受到的医疗损害提出明究事实真相、获取相应损害赔偿或补偿的要求;有权对医疗纠纷的
3、处理提出鉴定人回避等请求。,LOGO,三、患者的权利与义务,交纳医疗费用的义务,即患者及其家属必须按照国家有关规定,按时交纳相关的合理性医疗费用。,LOGO,三、患者的权利与义务,遵守医疗规章制度的义务,即患者必须自觉遵守、维护医疗机构的规章制度和清洁、安静、秩序的就医环境,保证医疗机构和护理人员工作的顺利进行。不得在医疗机构闹事、毁坏医疗机构的公共财物。,LOGO,三、患者的权利与义务,尊重护理人员人格与工作的义务,即患者必须尊重护理人员的人格和工作,与护理人员建立起良好的相互信任关系,主动配合护理人员的治疗工作。不得侮辱、威胁、恐吓、殴打护理人员。,LOGO,三、患者的权利与义务,合作医疗
4、与教学的义务,即患者必须诚实、全面地提供医学病史,按照护理人员的医嘱规定接受检查与治疗,积极配合教学医院进行医学教育活动。,LOGO,三、患者的权利与义务,签署医学同意书的义务,即患者应当在接受特殊医学检查、麻醉、外科手术或其他侵袭性治疗行为时,在理解同意的基础上,签署相应的同意书或其他必要文书,以符合医学诊疗的医学要求和法律要求。,LOGO,三、患者的权利与义务,接受医学强制治疗的义务,即特殊疾病患者必须按照国家有关法律规定,在指定的场所接受相关的强制性治疗;其家属必须配合有关医疗机构对患者采取强制性医学措施和其他措施。,LOGO,四、防范和处理医疗纠纷,(一)建立良好医患关系(二)尊重及关
5、怀生命(三)了解自己的能力及限制(四)了解何謂合法的医护行為(五)保持最新的观念和水准(六)小心、謹慎,有疑問詢問清楚再做(七)熟悉院方規定與政策(八)对特殊病人保持密切观察(九)詳細記錄(十)定期討論医疗糾紛案例,以提高应对及处理能力,LOGO,四、防范和处理医疗纠纷,建立平易近人的专业形象-專業形象建立有助於博取病患信賴,专业形象建立,充足的专业知识,充分掌握病情,娴熟的技巧,服装仪容,LOGO,四、防范和处理医疗纠纷,营造亲切及平易近人感觉 微笑 牢記病患姓名 做一個好听众 不要爭辯 让对方多讲话 换位思考 从称赞及誠意開始 鼓励胜于斥責,LOGO,四、防范和处理医疗纠纷,忌惊慌失措不够
6、冷静忌躲避或一味迁就忌情绪激动忌语言不严谨 忌随意答复,LOGO,四、防范和处理医疗纠纷,忌随意出具证明忌轻意答复赔偿忌患方私自拿走病历及其他相关医疗文件忌抢救危重患者时家属在抢救现场忌患者死亡后不谈尸检问题,LOGO,四、防范和处理医疗纠纷,忌不向患者介绍院规忌边操作边聊天、接电话的消极工作现象忌与本院工作人员及其亲属的医疗纠纷,LOGO,四、防范和处理医疗纠纷,严守规章制度提高业务技术水平增强法律意识加强医患沟通合理及时收费,LOGO,五、防范和处理护理纠纷,必须严格遵守规章制度氯化钾与氯化钠调包案(高危药品标识)输错血案错输催产素案抱错婴儿案,LOGO,五、防范和处理护理纠纷,必须遵守技
7、术操作规范洗胃致胃破裂案止血带致残、致死案呼吸机湿化水误入呼吸道致植物人深圳市儿童医院暴发院内感染案必须充分履行监护、带教进修、实习护生和护士的义务,LOGO,五、防范和处理护理纠纷,必须学会善于保护自我熟知法律法规细致观察病情发现病情变化及时报告医生或上级,并做好记录(孔祥兰案)拒绝执行错误医嘱(中国首例安乐死案)勿擅自改变医嘱或无医嘱擅自施治(静滴与静注杜冷丁致死案)必须重视原始病历记载的法律证据作用天价医疗费案,LOGO,五、防范和处理护理纠纷,必须尊重患者的知情权重视入院告知和宣教(请假、高血糖昏迷、腰穿、禁食等)防范病人自杀必须善于弥补自己专业的不足错误医嘱勿盲目执行(硫酸镁致死案)正确执行医嘱(氯化钾致死案),LOGO,五、防范和处理护理纠纷,必须尽职尽责氮气加压气体栓塞致死案新生儿翻身致死案、喂奶窒息脑瘫案恒温箱故障致双胞胎死亡案在院病人自杀争议案,LOGO,合理及时收费,熟悉收费规定,有理有据,不漏收,不多收,五、防范和处理护理纠纷,Thank You!,地址:东方国际管理学院国内代表处北京、西安、上海电话:029-85420156 85420150吴建峰教授:,