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1、第二节 婴儿喂养,(pediatrie feeding),内容,1、了解小儿营养物质的代谢特点2、熟悉婴儿喂养的种类3、掌握母乳喂养的优点4、掌握牛乳的特点及配制方法5、掌握婴儿食物转换的原则,一、营养基础:,营养素分类 能量:宏量营养素:蛋白质、脂类、糖类 微量营养素:矿物质(常量、微量元素)维生素(脂溶性、水溶性)其它膳食成分:膳食纤维、水,营养素参考摄入量,平均需要量:EAR推荐摄入量:RNI适宜摄入量:AI最高摄入量:UL RNI=EAR+2SD,(一)能量代谢:,1、基础代谢率(BMR):清晨、安静、空腹,2025。婴幼儿55kcla/(kg.d),占总能量50%2、食物热力作用(T
2、EF):3、活动消耗:4、排泄消耗:5、生长所需:二个生长高峰期 婴儿能量需要量为100kcla/(kg.d),(二)宏量营养素,1、糖类:供能主要来源,占总量50%60%。2、脂类:第二供能营养素,包括脂肪、类脂。3、蛋白质:构成机体组织和器官的重要成分。,(三)微量营养素,1、矿物质:(1)常量元素:Ca、Na、P、K(2)微量元素:Fe、I、Zn、Se、Cu、Cr、Mg 2、维生素:脂溶性:Vit A、Vit D 水溶性:Vit C、Vit B,(四)其他膳食,1、膳食纤维:(6月龄)吸收水分,软化大便;增加大便体积,促进肠蠕动;无氧酵解,产生短链脂肪酸,降解胆固醇。2、水:150ml/
3、(Kg.d),二 婴儿喂养种类(Feeding of Infants),母乳喂养部分母乳喂养人工喂养其他食物的引入,三 母乳喂养(Breast feeding),(一)母乳喂养的优点,1、营养物质比例适宜,易消化、吸收。(1)白蛋白多。(2)不饱和脂肪酸多,且含脂解酶。(3)乙型乳糖多。(4)矿物质吸收率高。(5)钙、磷比例适宜(2:1)。(6)含较多消化酶。,2、生物作用(1)缓冲力小:对胃酸中和作用弱,利于消化。(2)含免疫成分:SIgA 免疫活性细胞:巨噬细胞和淋巴细胞 催乳素 乳铁蛋白 溶菌酶 补体和双歧因子 低聚糖(3)生长调节因子:牛磺酸 激素样蛋白:上皮、神经生长因子 酶 干扰素
4、,3、其他 经济、方便、温度适宜;利于婴儿心理健康;促进子宫收缩,减少再孕。,(二)母乳的成分变化,初乳:产后第一周,蛋白多。(免疫球蛋白)过渡乳:产后第二周,脂肪多。成熟乳:二周后,成分均衡。,四 人工喂养(Artificial feeding),(一)牛乳特点:1、甲型乳糖。2、宏量营养素比例不当:酪蛋白 氨基酸比例不当 脂肪滴大,缺乏脂肪酶 不饱和脂肪酸少 磷高 3、肾负荷重:矿物质多。4、缺乏免疫因子。,(二)牛奶的配制,1、配方奶:婴儿所需能量100kcal/(kg.d)配方奶100g供能约500kcal 故需配方奶20g/(kg.d)配方奶粉量(g)=20g体重(kg)配方奶粉应加
5、水(ml)=奶粉质量(g)7 配方奶粉加水后的总液量(ml)约=奶粉质量(g)7.5,例:3个月婴儿需配方奶?20g*6=120 g 25g/次 加水170 ml/次(先加水后加奶)间隔4小时,2、全牛奶:8%糖牛奶100kcal/100ml。3个月婴儿如何喂养?婴儿所需能量100kcal/(kg.d)婴儿所需液体量150ml/(kg.d)8%糖牛奶需600ml,液体量900ml,需水300ml。故:喂奶120ml/次,间隔4小时,两奶之间喂水60ml,五 婴儿食物转换原则,4-6个月开始 1、从少到多。2、从稀到稠。3、从细到粗。4、从一种到多种5、应在婴儿健康,消化功能正常时逐渐添加。,婴儿期易出现的问题:1、溢乳2、食物引入不当3、能量及营养素摄入不足4、进餐频繁5、喂养困难,思考题,一、母乳喂养的优点。二、奶方的配制。,thank you!,