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1、全院药占比情况分析（2018年第一季度）为认真贯彻市级公立医院改革精神，促进临床合理用药，减 轻患者医药费用负担，控制药品费用不合理增长，参照关于控 制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见（国卫体改发 201589号）等文件精神要求。根据我院201734号关 于降低药费用、控制药占比管理规定。为了更加规范合理用药， 制定我院药占比（不含中药饮片的药品收入占医疗收入）比重目 标值在30%，医务科对住院病人药占比重点质控，季度分析。第一季度药占比情况如下：全院药占比第一季度均在目标值30%以上，其中2月份最 高为31.61%。考虑为春节期间，危重病人较多，手术病人相对 少有关。但第一季度均明显高于
2、目标值，仍与相关培训落实不到 位、各级监管不利等有关。（一）超出目标值百分数前五位科室月份科室名称目标值实际值超出目标值百 分数1月份耳鼻喉科15%35.05%20.05%血液内科38%47.97%9.97%神经内一科34%42.81%8.81%甲状腺乳腺外科28%35.80%7.80%皮肤科35%40.63%5.63%2月份耳鼻喉科15%34.72%19.72%血液科38%49.63%11.63%月份科室名称目标值实际值超出目标值百 分数肿瘤内二科40%50.26%10.26%神经内二科34%43%9.00%神经内一科34%42.92%8.92%3月份耳鼻喉科15%40.23%25.23%神
3、经内二科34%42.79%8.79%血液科38%46.68%8.68%呼吸内一科32%40.42%8.42%眼科9%15.14%6.14%47脆.1理|42-EL% 40.63%玷哄.招.7成户打、H.实际值提PI目忤勺数15.14%450%4030%20%S.m.L _._.w礼 w.Ilrif心M0W- .ylh.云 逃着京e耳 董也 -.4117-. 化.京_.* 晶 H60%1 - -?2 M :;f3-?第一季度药占比超过医院规定其目标值科室分布具有一定 范畴。这些科室主要为耳鼻喉科、血液内科、神经内一科、神经 内二科，尤其耳鼻喉科第一季度各月份均严重超过目标值。1月 份乳甲外科、皮
4、肤科药占比超过目标值分别为7.8、5.63个百分 点，2月份肿瘤内二科超过目标值10.26个百分点，3月份呼吸 内一科、眼科各超过目标值8.42、6.14个百分点。这些科室程 度影响了全院药占比控制。需要重点关注和监管。（二）控制药占比较好五位科室月份科室名称目标值实际值1月份中医科34%23.45%感染性疾病科38%28.51%妇科22%13.03%口腔二科9%0.57%口腔一科9%1.03%2月份感染性疾病科38%25.02%皮肤科35%22.95%口腔一科9%0.33%中医科34%25.57%口腔二科9%2.84%月份科室名称目标值实际值3月份中医科34%25.32%小儿外科9%2.07
5、%皮肤科35%28.29%口腔二科9%2.97%口腔一科9%3.06%40%35%30%25%20%15%10%5%0%，38%38%34%35%28. 1 一I*22%.95% 9% 9% 9%jzHL%0科一腔 口34%34%35%25 57% 25.32%9%3%科一腔 口1月份2月份9%20卜9% 9%科 外 儿 小3月份6%科一腔 口目标值实际值第一季度药占比控制较好科室分布同较差科室，有一定范畴。 主要为中医科、感染性疾病科、口腔科、妇科，其它科室相对有 波动情况。（三）总结：2018年第一季度药占比控制不理想。考虑主要有以下原因：1、科室对于控制药占比重要性思想认识不深刻。对合理
6、用药及 药占比控制的认识上出现偏差。2.科室经验性用药思想存在。在 日常的临床工作中，医务人员不同程度的存在凭经验用药的现象， 经验性用药可能与合理化规范化用药、治疗有偏差，导致过度用 药的现象。3.科室对于合理用药培训落实不到位，4.医院关于药 占比超标相关规定落实不能对部分科室起到明显警戒作用。5. 医务科、药学部协同督导作用落实不到位。（四）下一步整改措施：1. 科主任例会对于药占比超标科室点名批评。月质控简报协 同办公网公示。继续与科室绩效考核挂钩，严格奖惩。2. 医务科联合药学部现场业务检查，严格检查、督导不合理 用药。3. 继续遵循医院辅助用药公示制度。对辅助用药每月用金额和数量前十排名的药品、医师（或医疗组）在医院内网 上予以公示。情况突出者，由医院纪委予以诫勉谈话，支持停用 相关辅助用药。医务科年月日
