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1、消化系统,第一节消 化 管,口咽食管胃小肠大肠阑尾 肛门,功能,消化,吸收,排泄,组成,外膜,肌层,黏膜下层,黏膜层,消化管一般结构（除口、咽外）,外膜,肌层,黏膜下层,黏膜层,上皮,固有层,黏膜肌层,淋巴小结,黏膜腺,肠绒毛,（一）黏膜,1.上皮：两端：复扁，其余：单柱,2.固有层：L.C.T，含淋巴 组织、小消化腺,3.黏膜肌层：内环外纵 两薄层平滑肌,绒毛：上皮+固有层 向管腔突起,外膜,肌层,黏膜下层,黏膜层,上皮,固有层,黏膜肌层,淋巴小结,黏膜腺,肠绒毛,结缔组织,黏膜下神经丛：神经元+无髓神经纤维,皱襞：黏膜+部分黏膜下 层向管腔突起,小型消化腺：食管腺、十二指肠腺,（二）黏膜下
2、层,黏膜下腺,黏膜下神经丛,皱襞,外膜,肌层,黏膜下层,黏膜层,上皮,固有层,黏膜肌层,淋巴小结,黏膜腺,肠绒毛,两端：骨骼肌其余：平滑肌,（三）肌层,肌间神经丛：神经元+无髓神经纤维,黏膜下腺,黏膜下神经丛,纵行肌,环行肌,肌间神经丛,皱襞,外膜,肌层,黏膜下腺,黏膜下层,黏膜层,上皮,固有层,黏膜肌层,黏膜下神经丛,淋巴小结,纵行肌,环行肌,黏膜腺,肌间神经丛,消化管外腺的导管,皱襞,肠绒毛,（四）外膜,两端：纤维膜（L.C.T）其余：浆膜（结缔组织+间皮）,系膜,三、食 管,腔面有纵行皱襞,上皮：复层扁平上皮 固有层：含食管贲门腺（粘液腺）粘膜肌层：一层，厚，纵行平滑肌,粘膜下层：L.C
3、.T，含食管腺（粘液腺）,肌层：内环外纵,上端：骨骼肌中段：骨骼肌+平滑肌下端：平滑肌,外膜：纤维膜（L.C.T）,组织结构,粘膜,四、胃,腔面有纵行或不规则皱襞,单柱上皮：表面粘液细胞,固有层：L.C.T，含胃腺,黏膜,黏膜肌层：内环外纵,胃底腺贲门腺 幽门腺,黏膜下层：结缔组织 肌层：厚，分内斜、中环、外纵三层平滑肌外膜：浆膜,组织结构,黏膜,黏膜下层,肌层,外膜,胃底腺,壁细胞 主细胞 颈粘液细胞 内分泌细胞未分化细胞,分布：胃底腺颈、体部为多形态：胞体大，圆或锥体形,壁细胞,壁细胞,结构,LM：胞质强嗜酸性 EM：细胞内分泌小管、微 管泡系统,功能：,分泌盐酸、内因子、组胺,主细胞,主
4、细胞,分布：腺底部较多 形态：柱状,结构,LM：基部胞质嗜碱性EM：RER，Golgi，酶原颗粒,功能：分泌胃蛋白酶原,胃膜的自我保护机制,粘液-碳酸氢盐屏障:含大量HCO3-不可溶性粘液凝胶构成临床意义:粘液-碳酸氢盐屏障破坏是一些胃部 疾病的发病机制之一,环行皱襞,五、小肠,吸收细胞：微绒毛杯状细胞 内分泌细胞,小肠组织结构,黏膜,肌层,黏膜下层,外膜,上皮：单层柱状上皮固有层：小肠腺 黏膜肌层：薄层平滑肌,十二指肠腺回肠集合淋巴小结空肠无特殊结构,内环外纵平滑肌,浆膜（除十二指肠中段外）,LM-顶部含嗜酸性颗粒，基部胞质嗜碱性 EM-RER、Golgi、酶原颗粒,小肠腺：,吸收细胞,杯状
5、细胞,未分化细胞内分泌细胞,潘氏细胞,结构,功能：分泌溶菌酶、二肽酶和锌,小肠扩大表面积的结构,长而弯曲的肠管 环行皱襞：黏膜+黏膜下层,绒毛：上皮+固有层,微绒毛（纹状缘）：细胞膜+细胞质,消 化 腺,大消化腺：大唾液腺、胰腺和肝小消化腺：小唾液腺、食管腺、胃腺、肠腺,功能：分泌消化液、进行化学消化、内分泌等,组成：,组织结构 被膜：薄层结缔组织胰腺小叶实质分为：外分泌部 内分泌部（胰岛）,胰 腺,第一节 外分泌部,外分泌部,由浆液性腺细胞构成,导管：闰管 小叶内导管 小叶间导管 主导管,腺泡：,功能：分泌各种胰酶,腺泡中央有来自导管的细胞，称为泡心细胞,I,I：小叶内导管,A：腺泡,S：小
6、叶间导管,第二节 内分泌部（胰岛）,胰腺光镜像(示胰小叶,胰岛）,内分泌部（胰岛）为散布于腺泡之间的岛状细胞团。HE染色浅，细胞主要有A,B,D三种,肝,被膜和小叶间隔 肝小叶门管区,肝组织结构,中央静脉肝板 肝血窦窦周间隙胆小管,肝小叶,门管区,小叶间动脉 小叶间静脉小叶间胆管,1.中央静脉,小静脉，管壁多孔，成筛状,肝小叶,2.肝板（肝索）,肝细胞形态：大、多边形,EM,LM胞质嗜酸性，可有双核,SER,溶酶体,内含物,微体,RER,线粒体,肝细胞超微结构及其相关功能,每个肝细胞有三个功能面：,肝细胞的连接面胆管面肝血窦面,3.肝血窦,分布：位于肝板之间,功能：,4.窦周隙：位于内皮 细胞
7、与肝细胞之间，内 有贮脂细胞、网状纤维,通透性大，有利于肝细胞与血液间物质交换,肝巨噬细胞（库普弗细胞）来自血中单核细胞，具有变形运动和活跃的吞噬能力并参与机体免疫反应。是机体的重要防线之一,5.胆小管：相邻肝细胞间的胞膜向细胞内陷并对应接合形成，内 含胆汁,B,门管区,小叶间动脉:肝A的分支 小叶间静脉:门V的分支 小叶间胆管:胆小管汇合,肝的血液循环：,门V 小叶间V,肝A 小叶间A,肝血窦 中央V 小叶下V,肝V,下腔V,胆汁排出途径,肝细胞分泌,胆小管,小叶间胆管,左、右肝管,胆总管,十二指肠,胆囊,胆囊管,肝的功能：,合成蛋白质、糖原、胆固醇、胆盐储存糖原、维生素分泌胆汁解毒氧化、还原、水解、结合防御肝巨噬细胞造血（胎儿期）,
