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1、呼吸系统寄生虫的病原检查,一、痰液检查痰液及肺部病变组织抽出液中可能查见肺吸虫卵、粪类圆线虫幼虫、蛔虫幼虫、钩虫幼虫、溶组织内阿米巴大滋养体、细粒棘球蚴的原头节或游离的小钩、粉螨和螨卵。有时亦可查见卡氏肺孢子虫包囊。,一、痰液检查1直接涂片法 适用于卫氏并殖吸虫卵及溶组织内阿米巴大滋养体的检查。2消化沉淀法(浓集法)此法适用于检查肺吸虫卵、细粒棘球蚴原头节、蛔蚴、钩蚴、粪类圆线虫幼虫及粉螨。,眼部寄生虫 寄生于眼部的寄生虫有结膜吸吮线虫(Thelazia callipaeda)、盘尾丝虫(Onchocerca volvlus)和罗阿丝虫(Loa loa)等。另外，犬弓首线虫(Toacocara
2、canis，简称犬蛔虫)和猫弓首线虫(Toscocaracati，简称猫蛔虫)的幼虫也能在人体内移行，引起眼幼虫移行症；猪囊尾蚴、曼氏迭宫绦虫裂头蚴、弓形虫等亦可寄生于眼部，分别引起眼囊尾蚴病、眼裂头蚴病和视网膜脉络膜炎。,结膜吸吮线虫 又称华裔吸吮线虫，是一种寄生在狗、猫等动物眼部的线虫，亦可寄生于人的眼部，引起结膜吸吮线虫病。在我国，Fischer(1917)于重庆首次在狗的结膜囊内发现本虫。人眼结膜吸吮线虫病例最早则发现于北京(Stuckeg，1917)和福建(Trimble，1917)。此后，国内外陆续有本虫寄生人眼的报道。本病多发生于亚洲地区，故又称东方眼虫病。,虫体细长，在眼结膜囊
3、内寄居时为淡红色，离开人体后，呈乳白色、半透明。头端钝圆，具角质性圆形的口囊，无唇。口囊外周具两圈乳突。体表除头部和尾部外，具有微细横纹，横纹边缘锐利呈锯齿形。,雄虫大小为4.515.00.250.75mm，尾端向腹面弯曲，交合刺两根，长短不一，形状各异。雌虫大小为6.220.00.30.85mm，双管型生殖器官，肛门距尾端很近，阴门位于体前端食管与肠支连接处的前方。子宫内充满虫卵。,虫卵椭圆形，壳薄，大小为5460m3437m，在近阴门端其内含幼虫。卵在产出之前，卵壳已演变成包被幼虫的鞘膜。产出的幼虫约350414m 1319m。,成虫寄生于狗、猫等动物的结膜囊及泪管内，偶可寄生在人的眼部。
4、雌虫在眼眶内产出具有鞘膜的初产蚴，中间宿主蝇类在宿主眼部舐食时，初产蚴随眼分泌物进入蝇的消化道，脱去鞘膜，穿过胃壁侵入血腔，经两次蜕皮后，发育为感染期幼虫，并移至蝇头部的喙内。,当感染的蝇在舐食其他终宿主眼部时，感染期幼虫自蝇喙逸出，进入宿主眼部，再经2次蜕皮发育为成虫。从感染期幼虫进入终宿主至发育为开始产卵的成虫所需时间大约为3550d左右。成虫寿命可达30个月以上。,成虫寄生于眼结膜囊内，主要在上下睑穹隆内，也寄生于泪腺、结膜下及皮脂腺管内，偶见前房及玻璃体内。在人体多侵犯一侧眼，少数可双眼感染。寄居的虫数可多达21条。,由于虫体头端口囊吸附作用、虫体移动时体表锐利的横纹摩擦以及排泄分泌物
5、的刺激作用引起患者眼部病变，并可导致炎症反应或肉芽肿形成。,轻者可无明显症状，也可有眼部异物感、痒感、流泪、畏光、分泌物增多等临床表现。一般视力正常。婴幼儿有不敢睁眼、用手抓眼、夜啼、睡眠受扰的表现。取出虫后症状消失。,若虫体寄生在前房，可出现眼部丝状阴影移动感，眼睑水肿、睫状体充血、房水混浊、眼压增高、瞳孔扩大，甚至视力下降，并可引起继发性青光眼。泪小管受损，可导致泪点外翻。,严重者可伴有结膜充血、小溃疡面形成、角膜混浊或疤痕形成及眼睑外翻等。本病根据自患眼取出虫体，镜下鉴定即可确诊。,本虫主要分布于亚洲。在我国，分布于除青海、西藏、宁夏、甘肃、海南及台湾外的25个省(市、区)，其中以山东、湖北、江苏、河南、安徽、云南及河北报道的病例较多。,变色纵眼果蝇(Amiota variegata)为其主要中间宿主和传播媒介。该病的流行高峰在69月份，感染者中小孩多于成人，农村人多于城市人，可能与养狗、猫有密切关系。,治疗方法简便，可用1地卡因、12可卡因或1普鲁卡因滴眼，虫体受刺激可自行从眼角爬出，用镊子取出，或消毒棉签取出即可。然后用3硼酸水冲洗结膜囊，并点滴抗生素。若虫体寄生在前房可行角膜缘切开取虫，术后作抗炎等处理。虫体较多者，常须多次治疗。,预防本病的关键在于注意个人眼部卫生，特别是幼儿，保持眼部清洁，饲养宠物者要注意卫生，灭蝇、防蝇，防传播。,
