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1、国家基本公共卫生服务规范 预防接种服务规范金湖县卫生局二一二年六月,实施主体,一般接种单位：主要设置在社区卫生服务中心或乡镇卫生院，由县级卫生行政部门指定。以乡镇卫生人员为主，个别地方需抽调乡村医生。新生儿接种单位：即设有产科病房的各级各类医院主要承担新生儿乙肝疫苗第一针和卡介苗的接种任务，并做好与一般接种单位的衔接工作，告知新生儿监护人及时到居住地接种单位建立预防接种证、卡（簿）。村卫生室或社区卫生服务站：开展主动搜索及时发现流动儿童、并向一般接种单位报告向儿童监护人开展咨询活动，宣传预防接种知识、提供预防接种人员，协助一般接种单位实施预防接种工作承担免疫规划疫苗强化免疫免疫和应急接种的宣传
2、发动、调查摸底与预约等工作下发预防接种通知发现疑似预防接种异常反应，应向上级卫生院和县级预防控制机构报告,一、服务对象,辖区内06岁儿童和其他重点人群，含流动人口根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在部分省份对重点人群接种出血热疫苗。在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种工作和应急接种工作。,二、服务内容,预防接种管理预防接种疑似预防接种异常反应处理,（一）预防接种管理,儿童预防接种证（卡）管理：及时为辖区内所有居住满3个月（我省要求为居住满2个月）的06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防
3、接种档案。乡镇为主，村配合。通知儿童家长或其监护人：采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。村为主。在边远山区、海岛、牧区等交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。清理核对预防接种卡：每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。乡镇为主。,（二）预防接种,接种前的工作。乡镇主体核实受种对象接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证（卡、薄）或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。接种前告知和健康状况询问询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知
4、受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采用书面或（和）口头告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。,（二）预防接种,接种时的工作。确定受种对象接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，规范接种核对无误后严格按照预防接种工作规范规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。,（二）预防接种,接种后的工作。留观：告知儿童监护人，受种者在接种后应在留观室观察30分钟（我省要求：应有留观记录）。记录：接种后及时在预防接种证、卡（簿）上记录，按接种证类型要求进行记录。预约：与儿童监护人预约下次接种疫苗的
5、种类、时间和地点。（我省要求：1、第一类疫苗与第二类疫苗如有冲突，绝对保证第一类疫苗预约接种优先，上次未种的第一类疫苗本次接种优先，第二类疫苗根据免疫程序完成相应月龄的第一类疫苗接种后，才作考虑预约接种。2、与第一类疫苗同病种或同免疫程序的第二类疫苗不预约在内。3、第一类疫苗和第二类疫苗不得在同一天预约接种；4、取消全程预约；5、预约第二类疫苗，需明确告知费用承担、异常反应补偿方式等有关事项，尊重群众的知情权、选择权)网络报告：有条件的地区录入计算机并进行网络报告（我省要求：所有一般预防接种单位必须在接种后3日内网络报告接种信息）。,（三）疑似预防接种异常反应处理,如发现疑似预防接种异常反应，
6、接种人员应按照全国疑似预防接种异常反应监测方案的要求进行处理和报告。责任报告单位和报告人应当在发现疑似预防接种异常反应后48小时内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡，向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告；发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应时，在2小时内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡或群体性疑似预防接种异常反应登记表，以电话等最快方式向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告。村医发现很重要。,三、服务流程,四、服务要求,接种单位要求接种单位必须为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位，并具备有疫苗储存和运输管理规范规定
7、的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。（我省要求：按照江苏省疫苗出入库信息实时网络报告监测方案（试行）进行网络报告）接种人员要求承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证方可上岗。我省要求：每次接种门诊至少有5名接种人员；负责卡介苗接种的人员应经过专项培训，具备卡介苗接种资质。,服务要求,主动发现预防接种对象基层医疗卫生机构应积极通过公安、乡镇（街道）、村（居）委会等多种渠道，利用提供其他医疗服务、发放宣传资料、入户排查等方式，向预防接种服务对象或监护人
8、传播相关信息，主动做好辖区内服务对象的发现和管理。预防接种服务周期根据预防接种需要，合理安排接种门诊开放频率、开放时间和预约服务的时间，提供便利的接种服务。我省要求：各地要根据扩大的免疫规划工作内容和要求，结合当地实际情况，调整免疫服务形式，增加服务次数，确保适龄儿童及时得到预防接种服务。比如：在服务频次上，预防接种单位可实行按周或按日接种，实行每周至少1-3天门诊日工作制；在每个接种工作人员每天门诊接种数量上，规定不得超过50剂次/人/天，或者更少；在预防接种单位服务覆盖半径上，城区3公里以内，农村5公里以内。,服务要求,做好其他预防接种服务工作应按照疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作
9、规范、全国疑似预防接种异常反应监测方案等相关规定做好预防接种服务工作。,五、考核指标,建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数100。某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数100。我省要求：1、适龄儿童建证率=100%；2、脊灰、麻疹等2种疫苗接种率应达到95%以上，乙肝、卡介苗、百白破、A群流脑、乙脑、甲肝、麻风腮、白破、A+C群流脑等9种疫苗接种率应达到90%以上，乙肝疫苗首针及时率应达到90%以上，麻疹疫苗初免及时接种率应达到90%以上。,六、附件,疫苗免疫程序预防接种卡,扩大免疫规划儿童免疫程序1,疫苗免疫程序,注：1.CHO疫苗用于新生儿母婴阻断的剂量为20g/ml。2.未收入药典的疫苗，其接种部位、途径和剂量参见疫苗使用说明书,扩大免疫规划儿童免疫程序2,特定人群疫苗免疫程序,
