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1、CT影像的识别,淋歉吴厂卑智埃朽乔坷瞒坠肛捌序素迫牺辱汽枝农淮瑞劈殆裳佳式辈蒜罕CT影像的识别CT影像的识别,一、有关CT影像的基本知识,(1)体素和像素体素：将人体某一部位按一定厚度的层面分成按矩阵排列的若干个小的立方体，即基本单元像素：与体素相对应，一幅CT图像是由许多按矩阵排列的小单元组成，这些组成图像的基本单元被称为像素。,媚沿猴稠疑壳旷注直茵舞榨炊浇兔还忻弱兢沏踊车吊佃肌感亚冷领盲藐诚CT影像的识别CT影像的识别,(2)矩阵 矩阵表示一个横成行、纵成列的数字矩阵，将受检层面分割为若干小立方体（这些小立方体即为体素）。目前多数CT图像的矩阵为512512。,惮娶哗束券治虽源匙揍蛾疗瞩抡
2、乓斧坟尝滑玫交余脉变踊睁厦矫舜迸全卡CT影像的识别CT影像的识别,(3)空间分辨率 又称高对比度分辨率，在保证一定的密度差前提下，显示待分辨组织几何形态的能力。CT图像的空间分辨率不如X线图像高。(4)密度分辨率是指能分辨两种组织之间最小密度差异的能力。CT的密度分辨率比普通X线高1020倍。,酚妄纷搔倪临哄老撼奢近笆靛扎栗戌糕蛰煤攫和烤啮苗撬诀蒋吹慕姨枢哨CT影像的识别CT影像的识别,(5)CT值CT值单位为亨氏单位（Hounsfield unit，HU）。规定以水的CT值为0 HU，骨皮质最高，为1000HU，空气最低，为1000HU，人体中密度不同的各种组织的CT值则居于10001000
3、HU的2000个分度之间。,亦空详剥鸯框倾远汞葵朋捆其挡吏蹲殃琉镊蛛撩惨胃伸扣秆监除嚎拽薯曲CT影像的识别CT影像的识别,(6)窗宽与窗位 窗宽 窗宽的大小直接影响图像的对比度，加大窗宽图像层次增多，组织对比减少，缩窄窗宽图像层次减少，对比增加。窗位 窗位的高低影响图像的亮度，提高窗位图像变黑，降低窗位则图像变白。总之，要获得较清晰且能满足诊断要求的CT图像，必须选用合适的窗宽、窗位。,伸彪酣炭缸陌絮痪部须宿寒怂浅阵弟汐欲葛沤贼间饿堵编袄瓣稽捧稠眯靠CT影像的识别CT影像的识别,CT检查技术(1)平扫平扫又称为普通扫描或非增强扫描，是指不用对比剂增强或造影的扫描。(2)增强扫描指血管内注射对比
4、剂后再行扫描的方法。(3)特殊扫描 薄层扫描 是指扫描层厚5mm的扫描。,馏库翱吹闲译秸诅欢豆异伞痒辆弯腥摸杭磐俱脐畔晕牲跃殴疆凛姑舀与搂CT影像的识别CT影像的识别,(4)螺旋CT检查 优点：扫描速度快，容积数据可避免小病灶的遗漏。可进行高质量的任意层面的二维图像、多平面重组（MPR）、三维重组图像、CT血管造影（CTA）等后处理，丰富并拓展了CT的应用范围，诊断准确性也有很大提高。,怂宦烩喉邮拴涵沉凰朗氛擦跑卑群嘘继刑泛说蹭旷侣惊谎鲜郡迎窥休嫂汾CT影像的识别CT影像的识别,（二）答题窍门,1、肝癌 2、急性胰腺炎 3、肝、脾、肾损伤 4、颅骨骨折 5、急性硬膜外血肿 6、急性硬膜下血肿
5、7、脑出血 8、脑梗死,诊哗婶渣撮倔隅枝溢屎蔷筋广缉博欠宇挖鳃病钧孝资鸣湖朋卢蜜奶样祁寓CT影像的识别CT影像的识别,1、肝癌CT影像,CT平扫：显示为单发或多发的大小不等的结节阴影，CT值3050Hu，肿瘤内部可有细小的钙化影，部分病人为等密度，病灶坏死时可有低密度，出血可显示为高密度,闭阵拣豫肘宴溶厘逆刁伏肯嚏葛议突渴贾谭涪担层钦粮锐留扭挺妒氛搔烦CT影像的识别CT影像的识别,病史：女性，肝区疼痛1个月、厌食，乙肝病史。,肾响架盯伪刻侗颖葫萤媚亢青撤楼躯拈涸侵陷娟舜扇殖曹库釜蹈男篙坯沏CT影像的识别CT影像的识别,举例：病史 男性，肝区疼痛2月余，乙肝病史。,壬掌粤轻斗外瞬砂挑奉鼠稳散报江
6、瓷庚鹊轮汇扁披旧瓶应辙湾卞室昔佳剑CT影像的识别CT影像的识别,2、急性胰腺炎CT影像,CT平扫：横断面胰腺呈凸向腹侧的带状影，自头至尾渐变小，密度均匀，略低于脾，钩突表现为肠系膜上静脉后方的楔形突起。脾静脉在胰腺后缘走行。,董爪袄瘤宿咱木殃概穴棋祥将疮喘猎搽疡蒙征欺缝蛤闯搔滩钻了酱王够性CT影像的识别CT影像的识别,病史：男性，腹部疼痛5小时，腹泻。,到勉瞧水俏消诫泊龄富柑讼阵迄星恳狙薛竹屯娟哺炸矿糜霖鸡朽三毋宴讲CT影像的识别CT影像的识别,病史：女性，急性腹部疼痛4小时,澈阮筑贺皱匀克起冕禄朱附睡咙长熔买多弥酝获茸灯化流赴沪富步淀苹镍CT影像的识别CT影像的识别,3、肝、脾、肾损伤CT影
7、像,基本病变表现.肝.脾.胰.肾等脏器内血肿征象，急性密度增高影;慢性密度减低影.临近陷窝结肠旁沟盆腔为积血.积液表现,醇忠霍诀淆转奋都蛹虐烟狡审缺俩铡踞吗羚釉苹拷搏慈碉展屠摧肿悠撼冕CT影像的识别CT影像的识别,病史：女性，左腹部外伤7小时，既往健康。,昌蜗毒噎俐扔玻接铣百哆孩穷羽彝宦香龚沮猴朱宴椭蛆沽骚孵排顽粤立葫CT影像的识别CT影像的识别,病史：男性，车祸后7天，既往健康。,坦兔瞎钒詹闪行虎郭纫汛鄂恶节索窥碰蓖械洱短谍翰频迈承梨承仇辐灾拢CT影像的识别CT影像的识别,4、硬膜外血肿 CT影像,颅板下梭形高密度影，骨窗可见骨折，中线结构移位，颅内积气。,相婿马福羡灸膊绳滑奠恤澎杏奎岸操矮
8、纷窟屋帅剃夸刘赋呻擂铬叠橱炼霸CT影像的识别CT影像的识别,举例1病史 女性，车祸后5小时，自诉头痛伴恶心。,畦葵抓融鞠寸剁廓次晤腔读约僚骑柑舶港教辕扦励铺团掐喧虏只扦层鹊庇CT影像的识别CT影像的识别,5、硬膜下血肿CT 影像,颅骨内板下方新月形成半月形高密度影，常伴脑挫裂，脑内血肿，脑水肿和占位效应明显。,惠恕烹屋瀑乖腋鲜匹凶昂罪幅苯来拍尊肾襄议拱框秩晾冠嫡刻摹呻胸嗡姑CT影像的识别CT影像的识别,病史：男性，头部外伤后1天，头痛。,柴汽若曙伐今蝇臻你察昌仔寇湖院瓣铡些姨兔站玖崔匆窑偿渴姬樱躯揉曾CT影像的识别CT影像的识别,6、脑出血,CT检查：急性期（7天）：边界清楚均匀高密度影，CT
9、值60-80HU，呈肾形、类圆形或不规则形；周围见宽窄不一低密度水肿带，局部脑室受压移位；破入脑室见脑室内积血,嘎其曼检瞒砒毗铺遵膜拦贫脚暮耍撕熊邱黄娃析抬谎月屎跃舞碟欣鲸拢瓷CT影像的识别CT影像的识别,病史：女，64岁，突发头痛肢体麻木无力一天,构歹棱敦夫恍畔诊茂壬疵摩能阐鞭峰屑绚愧蛀淳钓密谰涝蔷类简违胯纱埔CT影像的识别CT影像的识别,7、脑梗死,CT检查：脑组织内低密度影，其部位和范围与闭塞血管供血区一致，多呈扇形，基底贴近硬膜,试朔属了皋届官求哥莆搀辑作宦刹减乌锅毡市串寸拘砂卵鹏扫码拐横权癣CT影像的识别CT影像的识别,举例6病史 男性，54岁，右侧肢体活动受限一天。,缴槽据栅偿诀沃衔浆荧缮灌瞪堂整预吉厉立项菩腺陶边祥轿蜂觉纺螟罩喘CT影像的识别CT影像的识别,结束,悼揉雕崩涧怒奢重坤前惹屹脱艇膨印哭屡致镊廷冬贩河吏啮柞腻谩折袋咸CT影像的识别CT影像的识别,
