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1、中医入门基础理论,一、中医学的基本特点,整体观念,辨证论治,中医学基础理论 中医涉及的具体理论范围非常广泛，其中包括阴阳学、五行学、脏（臧）象学、经络学说等。这几种学说是中医诊病、治病、用药及辩证论治的基础理论。是以完整统一，人与天地相应，与和谐自然环境是一个整体，预防胜于治疗，防患于未然，从而达到阴阳平衡、标本兼治的目的。,（一）整体观念,生理上的有机联系:以经络、皮毛、肌肉、筋骨、气血、津液、脏腑为组织以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心的有机整体,（二）辩证论治,何谓辩证论治？,“辨证”将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关疾病的各种现象和体征，加以分析，综合，概括，判断为某种性质的“证候”。,
2、“论治”又叫“施治”根据辨证的结果，确定相应的治疗方法,(三)、中医学的几个概念,药物性味 阴阳生理药物归经 阴阳关系药物配伍 五脏六腑藏象学说药物四性五行学说中医四诊中医七情、中医六邪中医辩证,酸有收敛、固涩等作用。一般带有酸味的药物，大都具有止汗、止渴等作用。苦有泻火、燥湿、通泄、下降等作用。一般具有清热、燥湿、泻下和降逆作用的药物，大多数有苦味。甘有滋补、和中或缓急的作用。一般滋补性的药物及调和药性的药物，大多数有甘味。辛有发散、行气或润养等作用。一般发汗的药物与行气的药物，大多数有辛味；某些补养的药物，也有辛味。咸有软坚、散结或泻下等作用。一般能消散结块的药物和一部分泻下通便的药物，带
3、有咸,药物性味,酸能养筋 筋柔韧、有弹性苦能滋血血运行流畅甘能滋肉肌肤、肌肉紧实辛能滋气气更加顺畅咸能滋骨滋养骨头,五味的作用,归，即归属，指药物作用的归属；经，即人体的脏腑经络。归经，即药物作用的定位。就是把药物的作用与人体的脏腑经络密切联系起来，以说明药物作用对机体某部分的选择性，从而为临床辩证用药提供依据。,归经,定义：中药作用归属、趋向于某脏腑、经络或特定部位等的定位、定向理论。,君、臣、佐、使,1、君药：即在处方中对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物。它体现了处方的主攻方向，其药力居方中之首，是组方中不可缺少的药物。2、臣药：意义一是辅助君药加强治疗主病和主证的药物，二是针对兼病或
4、兼证起治疗作用的药物。3、佐药：意义一是为佐助药，协助君药、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物，二是为佐制药，用以消除或减缓君药、臣药的毒性或烈性的药物，三是为反佐药，即根据病情需要，使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。4、使药：意义一是引经药，引方中诸药直达病所的药物，二是调和药，即调和诸药的作用，使其合力祛邪。,配伍原则,藏象学说：就是通过对人体生理、病理现象的观察，研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化极其相互关系的学说。藏象：包括各个内脏实体及其生理活动和病理变化表现于外的各种征象,藏（脏）：是指藏于体内的脏器；象：是指表现于外的生理、病理现象。,藏象学说,（阳）温
5、热性药物,一般具有散寒、温里、助阳等作用 可以驱散风寒、健脾暖胃、益气养血、温补肾阳。如:白参、红参、麻黄 附片、乾姜、肉桂、紫苏、当归、川芎、陈皮、菖蒲 白芥子、细辛、仙茅等.（阳）热性药物：人有大寒，因用热药。冰寒禁锢之地，非熊熊烈火无以消其阴翳。人体五脏六腑皆可有寒邪停留，但在脾肾两脏更为常见。热性药举例：1 附子、干姜、肉桂寒性药物：（阴）药性有寒，以泻人体火热之邪。烈日炎炎，火邪可从外而侵袭；烦怒焦躁，火邪可内生于五脏；膏梁厚味，火邪可积于六腑。寒性药举例：大黄、黄连、石膏凉性药物（阴）气有小寒，谓之性凉。凡热不甚，用寒则伤正者，凉药之所为也。风热之袭表，则需凉散；阴血损而燥热生，则
6、宜凉润；凡血有热，不宜寒冰太过，常用凉血。薄荷、麦冬、丹参、荔枝草、一点红、小蓟,药物四性,所谓脏象学说，即论述人体脏腑各自的生理功能，病理变化及其相互关系的学说。、它既是中医辨证论治的理论基础，又是中药归经的理论基础。如心主神志的生理功能出现异常，即可导致失眠、多梦、神志不宁、癫狂、痴呆、健忘、昏迷等症，分别选用：酸枣仁（养心安神）远志（宁心安神）朱砂（镇惊安神）等可减轻或消除上述各症，使其归心经。,脏象学说,补其不足“虚者补之”,归纳药物性能,阴阳属性,寒凉，滋润味酸、苦、咸,作用敛降阴,温热，燥烈味辛、甘、淡,作用升散阳,望诊：指观察病人的神、色、形、态、舌象及排出物等以断病。,问诊：询
7、问病人的有关病情资料，如病史、自觉症状等以断病。,切诊：脉诊和按诊。通过切脉和触按病人有关部位以断病。,闻诊：听病人的语言、呼吸等声音,闻诊：嗅病人发出的异常气味等,望,问,闻,切,四诊,望、闻、问、切,中医四诊,五行，是指金、木、水、火、土五类物质的运动。五行学说：是以五种物质的功能属性来归纳事物或现象的属性，并以五者之间的相互滋生、相互制约来论述和推演事物或现象之间的相互关系及运动变化规律。,五行说学,五行：就是木、火、土、金、水，代表五种属性，是抽象概念。五脏：在中医里，用五行描述人体五脏系统（肝心脾肺肾）的功能和关系是个功能概念（称为藏象），并不限于具体的解剖上,“水曰润下”寒凉、滋润
8、、向下,“木曰曲直”生长、升发、条达、舒畅,“火曰炎上”温热、升腾、向上,“金曰从革”肃杀、潜降、收敛,“土爰稼樯”生化、承载、受纳,七情内伤,七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人体的生理和心理活动对外界环境刺激的不同反应。七情内伤当七情太过强烈或持久刺激，超越人体的生理和心理适应能力，或人体正气虚弱，对情志刺激的调节适应能力低下，因而导致疾病发生或诱发时，七情则称之为七情内伤。,18,六邪与七情,中医七情,黄帝内经指出；喜乐太过则伤心、神愤怒太过则伤肝、魂忧思太过则伤脾、意悲哀太过则伤肺、魄恐惊太过则伤肾、志、精。,七情与内脏精气的关系,肝在志为怒心在志为喜脾在志为思 气
9、血是五脏和情志肺在志为悲忧 活动的物质基础肾在志为惊恐 人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。,20,六邪与七情,七情内伤的致病特点,直接伤及内脏 1.七情损伤相应之脏 过怒伤肝 过喜伤心 过思伤脾 过悲伤肺 过恐伤肾 2.七情首先影响心神情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发。3.数情交织，多伤心肝脾。4.易损伤潜病之脏腑。,21,六邪与七情,影响脏腑气机怒则气上：过度愤怒，使肝气横逆上冲头胀头痛、甚则呕血、昏厥。喜则气缓：过喜使心气涣散，神不守舍精神不集中，甚则失神狂乱。悲则气消：过度悲忧，损伤肺气精神萎靡，气短乏力。恐则气下：恐惧过度，使肾气不固，气泄于下二便失禁甚则遗精，昏厥。
10、惊则气乱：突然受惊，使心气紊乱心悸，惊恐不安。思则气结：思虑过度，使脾气郁结脘腹胀满，纳呆便溏。,22,六邪与七情,多发为情志病 如郁证、癫、狂等。如胸痹、真心痛、眩晕等身心疾病。其它原因所致但具有情志异常表现的病证，如消渴、恶性肿瘤、慢性肝胆疾病等。七情变化影响病情情绪积极乐观，七情反应适当则有利于疾病康复。情绪消沉，悲观失望，或七情异常波动，可使病情加重或恶化。,23,六邪与七情,自然界六气过多-(六邪/六淫),夏,春,冬,秋,中医六邪,六淫指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。六气指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气 候变化。六淫产生的因素：气候变化异常，超过机体正常的适应范围。机
11、体适应能力低下，不能适应正常的气候变化,25,六邪与七情,外感性多从肌表、口鼻侵入人体而发病。季节性致病有明显的季节性。地区性致病常与生活工作的区域环境密切相关。相兼性既可单独侵犯人体发病，又可两种以上同 时侵犯人体而致病。,26,六邪与七情,八纲辩证：（阴、阳）（表、里）（寒、热）（虚、实）六经辩证：是外感疾病的一种辩证方法，包括：三阴、三阳六种症候气血津液辩证：是以气、血、津液失调所致病变为主要内容的一种辩证方法。六淫辩证：是一般外感发病的一种辩证方法，是以自然界的六气。（风、寒、暑、湿、燥、火）七情辩证：是以精神活动之喜、怒、忧、思、悲、恐、惊为依据的一种辩证方。治疗八法要则：汗法、吐法
12、、下法、和法、温法、清法、补法、消法,中医辩证,二、阴阳在中医学中的应用,说明人体的组织结构,阳 阴 下 表 内 背,脏 腑五 六心 肝 脾 肺 肾,阴 阳,阴阳关系,阴阳生理,人体的正常生命活动，是阴阳两个方面保持着对立统一的协调关系的结果,物质阴 功能阳气阳 血阴,“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”,上热下寒,有一种病有意思，上面口舌生疮，咽干鼻干，下面却腰冷疼痛，小便清长。上面一团火，下面一盆冰。中医称为“上热下寒”。上面的火，原本该在下面；但是由于下面寒邪盘踞，把异己的、虚弱的阳气赶了出来，阳气无家可归，浮游于上，才出现了上面的火象。肉桂的作用，就在于入下焦温散寒邪，让阳气来
13、复。中医形象的将肉桂这一功效称为“引火归源”。,医学界经过研究和试验证明：服用任何功能性保健食品都会有或多或少的“不良反应”，就是很多人所说的“调整反应”或“好转反应”或“整健反应”，中医称为“瞑眩反应”。“瞑眩反应”并不是副作用，这是对人体各个器官进行有效调节所 产生的一种现象，有20%的人会感觉到。,瞑眩反应,中医讲“不起暝眩，症状不愈”秘玄哦能够程度反应是病情好转时必然和暂时反应，不少中草药和保健品，都有不同程度的秘玄反应，是迈向健康的关键一步，也是必然的一步。,二、瞑眩反应的特点？,（1）瞑眩反应是机体自我修复过程中的一种表现。（2）瞑眩反应是暂时性的，不是每一个人都会发生。（3）瞑眩
14、作用因人而异，症状、持续时间、程度完全依个人体质及 病症不同而异。（4）瞑眩反应代表着机体的阳气正在努力工作，也就是正在重新建 立正常的平衡秩序的过程。因此瞑眩反应的出现，没有害怕的 必要。（5）瞑眩反应有可能多次出现，具有由重到轻的特点.瞑眩反应是 机体即将恢复健康的重要标志。一旦瞑眩反应消失，机体也将 完全恢复健康。（6）根据瞑眩反应还可能诊断出机体潜在的病变。,三、什么情况下容易感受到瞑眩反应,1、过敏性体质。2、体内化学物质积累过多（如药品、食物中农药、人工添加剂、饲料中的荷尔蒙、抗生素、环境污染）。3、五脏机制有异常迹象（血糖高、血压高、尿酸高、血脂高）。4、免疫力增强与疾病或病变细
15、胞对抗时。5、以前发生的内伤、运动伤害、车祸伤害。,木生长、生法、柔和肝火温热、升腾、明亮心土生化、承载、受纳脾金清洁、清肃、收敛肺水寒凉、滋润、向下肾,五行与五脏,病理上的相互影响：肝热暴发火眼宜清肝肺和大肠相表里，肺热咳，可用泻大肠火的治法来达到清肺热的目的,心脉舌 与小肠相表里肝筋眼 与胆相表里脾肉口 与胃相表里肺皮鼻 与大肠相表里肾骨耳 与膀胱相表里,五脏与六腑的关系,奇经八脉,奇经八脉：是指十二经脉之外的八条经脉，包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴挢脉、阳骄脉、阴维脉、阳维脉。奇者，异也。因其异于十二正经，故称“奇经”。它们既不直属脏腑，又无表里配合。其生理功能，主要是对十二经脉的气血运
16、行起着溢蓄、调节作用。,人和自然界的关系,天气暑热汗多散热,天冷汗少、尿多保温,春季多温病，夏多痢疾、腹泻，冬多伤寒等,说明人体的病理变化,阴精人体的抗病机能正气 阳气,阴邪致病因素邪气 阳邪,用于疾病的治疗,“阳病治阴”因阴液不足，不能制阳 而致阳亢者，必须补其阴的不足,“阴病治阳”因阳气不足，不能制阴 而造成阴盛者，必须补其阳的不足,损其有余,“热者寒之”阳热盛而损及阴液（损 其有余之阳）,“寒者热之”阴寒盛而损及阳气（损 其有余之阴）,阴阳调治,经络学说的主要内容,经脉,正经,奇经,手足三阴经,手足三阳经,督脉任脉冲脉带脉阴跷阳跷阴维阳维,统率,经络,络脉,别络浮络孙络,十二经别,十二经
17、筋、十二皮部,脏腑之间的关系,1、心与肺气与血的关系,2、心与肾火与水的关系,3、肝与肾精与血的关系,4、脾与肾后天与先天的关系,5、肾与肺水和气的关系,使,多系统,多器官,多靶点,整体调整,平衡,佐,臣,君,中药养生的特色：,整体调整,平衡,器官,组织,细胞,自我监控双向调节自体自愈保持平衡维系生命,自稳,中医养生机理,阴平阳秘动静互通的恒动观,健康阴平阳秘 气 生命 疾病 阴阳失调 死亡阴阳离决,气,化,阴阳运动一分为二,中医学的观点就是运动的观点,阴阳平衡理论,太极图：是世界哲学的起源，太极浓缩了宇宙的阴阳哲理，是阴阳运动的象征。,老子说：“人法地，地法天，天法道，道法自然”,相感应 相适应 相顺应大自然的日月星晨的变化规律，会对应人体生物内的运行规律。人体的小宇宙。要对应自然的大宇宙,经络通畅气血调和阴阳平衡,中医健康的标准,
