中医特色养生保健方案(缺血性脑卒中)讲座.ppt

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1、中医特色保健(缺血性脑卒中),街道社区卫生服务中心,一 缺血性脑卒中的概述:,1.定义:缺血性脑卒中是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。2.病因:临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞等。前者是由于动脉狭窄,管腔内逐渐形成血栓而最终阻塞动脉所致。后者则是因血流中被称为栓子的异常物质阻塞动脉引起,例如某些心脏病心腔内血栓脱落的栓子。,二 缺血性脑卒中的临床表现:,脑梗死的临床症状复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病

2、等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗死;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷,死亡,如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有:(1)主观症状 头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和(或)感觉性失语甚至昏迷。(2)脑神经症状 双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹,如饮水呛咳和吞咽困难。(3)躯体症状 肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。2.脑梗死部位临床分类(1)腔隙性梗死 脑梗死的梗死面积小于

3、1.5毫米,表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。(2)中等面积梗死 以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒,偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。(3)大面积梗死 患者起病急骤,表现危重,可以有偏盲偏瘫、偏身 感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。,三 慢性支气管炎的中药治疗:,方剂选用补阳还五汤加减,赤芍,当归,川芎,桃仁,红花,川牛膝,鸡血藤,胆南星,半夏,地龙等。,四 针灸疗法,主穴:肩髃穴、曲池穴、手三里、合谷、太冲 配穴:环跳、阳陵泉、足三里等 操作主穴用毫针补法或是平补平泻法。,五 耳针疗法,取脑点、皮质下、肝、三焦等,每次以3-4穴,毫针用轻刺激,或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压,六 穴位注射法,选脑复康注射液注射地仓穴、足三里穴、三阴交穴等穴,进行穴位注射,每穴位注射液0.5-1.0毫升。,七 饮食疗法,限制辛辣,饮酒,八 运动疗法,时间一般在餐后60-90分钟,步行、散步、爬楼梯等。,谢谢,

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