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中晚期食道癌的X线诊断及内支架植入治疗,太和县医院放射科赵辉,食道正常解剖及食道造影线表现,中晚期食道癌的X线诊断,根据病理解剖及X线表现将食管癌分为四型：蕈伞型浸润型溃疡型髓质型。,蕈伞型：以肿瘤向腔内生长为主，呈不规则或菜花状充盈缺损与偏心性管腔狭窄僵硬，肿瘤区与正常食管分界清楚，狭窄上方食管扩张。,浸润型：以环形狭窄为主要特点。有时呈漏斗状狭窄，病变范围短，管壁僵硬，肿瘤区与正常食管分界清楚，上段食道明显扩张。,溃疡型：以长条偏平龛影为主，周围隆起，粘膜破坏，管壁僵硬，扩张度差，无明显梗阻。,髓质型：病变范围一般较大，官腔内可见显著的充盈缺损，使官腔闭塞，病变上方食管扩张，X线上可见梭形软组织肿块影。,鉴别诊断,需要鉴别的疾病有食管良性肿瘤。贲门失弛缓症、食管良性狭窄、食管炎、食道静脉曲张、食管憩室等,贲门失弛缓症（重度）,食道静脉曲张（肝病史）,髓质型食管癌（管壁僵硬，扩张受限）,食管憩室,溃疡型食道癌,中晚期食道癌内支架植入治疗,病例1：,病例1,病例2,病例2：,谢谢大家,
