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1、制作:医学基础研究室 胡长虎,第16章 中枢神经系统 神经系统传导通路,医学院,中 枢,感受器,效应器,复杂反射,脑干、脊髓,简单反射,运动传导路,感觉传导路,传导路模式图,中央后回中上部 中央旁小叶后部,一、感觉传导路,（一）本体感觉传导路位置觉、运动觉、震颤觉、皮肤精细触觉,躯干、四肢意识性本体感觉,肌、腱关节、皮肤,周围突,脊神经,脊神经节,中枢突,薄束楔束,薄束核楔束核,对侧内侧丘系,脑干各部,背侧丘脑腹后外侧核,内囊后肢,本体感觉精细触觉,传导路,起止,行程,交叉,T45,脊神经节,周围突,中枢突,传入神经,后根,躯干四肢,上肢、躯干上部,下肢、躯干下部,肌、腱、关节,薄束,楔束、薄
2、束,内侧丘系交叉,内侧丘系,中线旁下橄榄核之间,贯穿斜方体,红核背外侧,丘脑腹后外侧核,中央后回中上2/3 和中央旁小叶后部,内囊后肢,（二）痛温觉和粗触觉传导路,1、躯干、四肢,皮肤,周围突,脊神经,脊神经节,中枢突,脊髓、层,对侧脊髓丘脑束,中央后回中上部 中央旁小叶后部,脑干各部,背侧丘脑腹后外侧核,内囊后肢,脊髓丘系,痛温粗触觉传导路,起止,行程,交叉,损伤症状,脊神经节,周围突,中枢突,传入神经,后根,躯干四肢,皮肤,白质前连合交叉,脊髓丘脑束(前束)(侧束),后角层,脊髓丘系,下橄榄核背外侧,内侧丘系的外侧,丘脑腹后外侧核,中央后回中上2/3和中央旁小叶后部,内囊后肢,边上升边交叉
3、,上升12节段,痛温粗触,中央后回下部,2、头面部痛温触压觉传导通路,皮肤粘膜,周围突,三叉神经,三叉神经节,中枢突,三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核,三叉丘系,背侧丘脑腹后内侧核,内囊后肢,丘脑腹后内侧核,三叉神经节,三叉神经脊束,三叉神经感觉核,中央后回下1/3,内囊后肢,内侧丘系背侧,三叉丘系,头面部,(深)浅感觉传导路,（三）视觉传导通路,视锥细胞视杆细胞,双极神经元,节细胞,视神经,视交叉 视束,外侧膝状体,视辐射,内囊后肢,距状沟两侧,在视交叉中，来自两眼视网膜鼻侧半的纤 维交叉，颞侧半的纤维不交叉,距状沟二岸皮质,光,顶盖前区,动眼神经副交感核,对光反射,外侧膝状体,（17区）,瞳
4、孔括约肌,感光细胞,双极细胞,节细胞,视束,视交叉,视神经,双侧,内囊后肢,【视野】,视觉传导路及损伤,对光反射通路,单眼全盲,双眼同向偏盲,双眼颞侧视野偏盲,双眼鼻侧视野偏盲,光线,视辐射,瞳孔对光反射途径：,两侧动眼神经副核,睫状神经节,视网膜 视神经 视交叉 两侧视束 上丘臂 顶盖前区,动眼神经,节后纤维,瞳孔括约肌,直接对光反射 间接对光反射,不同部位损伤瞳孔对光反射表现,二、运动传导通路,上运动神经元 大脑皮质运动区锥体细胞下运动神经元 脑神经运动核神经元 脊髓前角运动神经元,脊髓前角运动神经元,大脑皮质躯体运动区锥体细胞,皮质核束,皮质脊髓束,锥体束,脑神经运动核,（一）锥体系,组
5、成起止行程交叉,皮质脊髓束,皮质核束,锥体系,运动传导路,四肢肌,躯干肌,躯干肌,中央前回中上2/3中央旁小叶前部,中央前回下1/3,内囊膝内囊后肢,中脑：脚底中3/5,脑桥基底部,延髓锥体,锥体交叉75纤维,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,沿途陆续离开锥体束，终止于躯体运动和特殊内脏运动8核。,发动随意运动,四肢近端肌,躯干肌、四肢肌,1、皮质脊髓束,中央前回中上部中央旁小叶前部,锥体细胞,内囊后肢,脑干各部,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,脊髓前角运动神经元,脊神经,2、皮质核束,锥体细胞（中央前回下部）,皮质核束,动眼神经核滑车神经核展神经核三叉神经运动核面神经核上部疑核副神经核,眼外肌咀嚼肌面
6、肌（额肌、眼轮匝肌)咽喉肌胸锁乳突肌斜方肌,内囊膝,面神经核 核上瘫,面神经核 核下瘫,舌下神经核 核上瘫,锥体束损伤症状,口角歪向患侧,舌尖歪向健侧,锥体系,锥体束,上神经元,下神经元,效应器,损伤症状鉴别,瘫痪,肌张力,腱反射,病理反射,浅反射,肌萎缩,痉挛性瘫痪(硬瘫),迟缓性瘫痪(软瘫),亢进,阳性(+),或消失,无(短期内不出现),消失,阴性(),消失,出现,反射弧中断,锥体束对下神经元的抑制性影响消失,(锥体束损伤的确凿证据婴幼儿除外),(下神经元不断发放冲动保证肌肉的营养代谢),【锥体外系】,锥体系以外的运动传导路，协助锥体系更好地完成随意运动。,特点,发生古老。,多次中继，联系
7、复杂，形成若干反馈通路。,功能,调节肌张力。,配合锥体系，协调肌群 运动，纠正随意运动的 误差，确保精细动作的 完成。,锥体外系可分为 1 皮质纹体苍白球系 皮质纹状体背测丘脑环路 纹体黑质环路 苍白球底丘脑环路(P359)2 皮质脑桥小脑系,环路,皮质纹体苍白球系形成 环路,锥体外系,皮 质脑桥小脑系,环路,环路,一、名词解释,1、传导通路 2、内侧丘系 3、锥体系 二、填空题 1、锥体系是支配骨胳肌随意运动的传导系统，分为_、_两束。2、脑和脊髓的传导通路包括_和_两部分。三、简答题 1、简述躯干与四肢浅感觉的传导通路？2、简述躯干与四肢深感觉及精细触觉的传导通路？3、简述视觉传导通路？,目标检测,
