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1、老年营养与健康,新起点职业培训学校 贾军,前 言,人类的疾病至少有一半不必使用药物治疗。选择健康的行为和生活方式，90%的疾病可以预防和控制。没有合理饮食的配合，再好的治疗与保健品只能是空中楼阁。,咨询前状态,姓名：*身高：1.78米 体重：81.5公斤一年前因突发脑血栓住院，目前生活半自理，一直服药。体力活动量：分析一天活动量属轻体力.属轻度肥胖 正常：18.5BMI24.9血压140/110（12080）血清甘油三脂：1.95mmol/L（0.561.70）血清胆固醇：6.1mmol/L（3.105.70）空腹血糖：6.7（3.86.1）有胆结石，时常有疼痛感觉,*一天食谱,早餐：馒头1个
2、，土豆（小鸡蛋样）2个（2两）土豆可用3两山药.或1.5两白薯.或3两南瓜（低糖）代替玉米粥1碗，可用八宝粥，麦片粥代替鸡蛋1个或豆腐2两代替（卤豆腐不能炸）上午加餐（10点左右）发芽花生40克（1把）水果1个（低糖）,午餐：方案1：面条4两，菜码适量（其中要有木耳5克，黄花菜少许，紫菜5克，瘦肉1两）方案2：米饭1碗（2两），青菜香菇1盘（青菜1捆，香菇45片）鱼烩豆腐1盘（鱼2两，豆腐2两），紫菜番茄汤（番茄1个，紫菜适量）下午加餐：水果1个（可以是加热后番茄，也可以是黄瓜）,晚餐：馒头1个，土豆2两（或同早餐样替代）粥1碗（可用米粥或豆粥等替代），时令菜半盘。睡前加餐（睡前半小时）：酸奶
3、1瓶,注：1，早餐中的鸡蛋可与卤豆腐交替食用，豆腐不要炸后再卤。2，木耳可以炖熟装瓶每日取用。3，吃鱼的一天可不吃鸡蛋和肉（鱼要每周三次，不要炸）。4，炒菜要少放油，凉拌菜可用碎芝麻代替香油。5，豆腐.鱼.肉.蛋类不要放再晚餐吃6，饮水量仍保持七杯（1700ml）。,运 动,运动原则：1.以不感觉疲劳不能恢复为准2.每日敲胆经200400下3每日晨.晚各按摩心包经一次,三个月后,体重：79公斤血压：120/85mmHg血清甘油三脂：1.41mmol/L（0.561.70）血清总胆固醇：5.66mmol/L（3.105.70）空腹血糖：4.6mmol/L（3.86.1）自述头晕症状消失，四肢轻松
4、，大便畅通感觉良好，征求大夫意见,停服降压药。,基因与疾病,一切疾病皆与基因有关。除外伤以外，人类的各种疾病基本可以表达为遗传因素（内因）与环境因素（外因）共同作用的结果。,基因与健康,基因解码生命科学预知未来,基因通过其编码的蛋白来调控所有生理现象,基因与疾病,基因与疾病的关系主要体现为两种形式：某些基因的缺陷直接决定了某种疾病的发生，这类缺陷基因可被称为致病基因；对致病基因的检测是“基因诊断”，属临床医学范畴。某些基因的缺陷并不直接决定会患某种疾病，但携带该基因缺陷的人比较容易患某种疾病，这类基因缺陷可被称为疾病易感基因。对易感基因检测属疾病预防保健，可以由非医疗的专业机构实施。,疾病易感
5、基因举例,女性BRAC1和BRAC2基因，担负着修复基因的功能，该两个基因缺陷，导致不能修复基因,复制过程中可能产生的错误，使女性易患乳腺癌或卵巢癌。,常见多基因遗传病遗传度,疾病易感基因检测给人类健康带来的益处,一、预警疾病风险，提示预防疾病通过早知道早预防，从而防止疾病的发生 例如：苯丙酮酸尿症预防（饮食调节）、甲基丙二酸尿症预防（注射VB12）通过早知道早预防，从而延缓疾病的发生 例如：VE加饮食严格控制协同作用可延缓心血管疾病发生、增加脑供血可延缓老年痴呆症等神经疾病的发病通过早知道早预防，从而减轻疾病的严重程度 例如：ENaC基因的缺陷导致钠离子升高，少食盐多食利尿食物或保健品，可明
6、显延缓此类高血压的发病并使发病严重程度减轻,疾病易感基因检测给人类健康带来的益处,二 辅助临床诊断及治疗 中国结肠癌平均误诊率为41.5%，中青年患结肠 癌的，平均误诊率为72.8%，患者有自觉症状求医，在一个月内能够诊断为结肠癌的占8.810%。,三 成 果 通过基因检测和预防性手术，美国家族性结肠癌发病率下降了90%，死亡率下降了70%。通过早发现、早预防、早治疗，96%以上的乳腺癌是可以治疗的。通过早发现、早预防、早治疗，卵巢癌5年生存率高达80%-90%。通过早发现、早预防、早治疗，肝癌的5年生存率可以从0%提高到46.4%。,疾病易感基因检测给人类健康带来的益处,四、个性化用药指导与
7、个性化医疗方案 FDA规定，治疗乳腺癌的药物Herceptin必须在基因检测的指导下使用，开创了个性化用药的新时代,基因检测的种类是多少？共检测八大类，89种疾病 D类：免疫系统类34种 1、哮喘 18、急性淋巴细胞性白血病 2、食管癌 19、Graves病 3、克罗恩病 20、桥本甲状腺炎 4、结肠癌 21、型糖尿病 5、直肠癌 22、类风湿性关节炎 6、自身免疫性肝炎 23、系统性红斑狼疮 7、乙型肝炎后肝硬化 24、牙周炎 8、原发性胆汁性肝硬化 25、过敏性鼻炎 9、抗肾小球基底膜性肾炎 26、Vogt-小柳原田综合症 10、激素敏感型肾病 27、慢性乙型肝炎 11、IgA系膜增殖性肾
8、炎 28、重型乙型肝炎 12、非IgA系膜增殖性肾炎 29、HIV感染和艾滋病 13、肾癌 30、骨关节结核 14、尿毒症 31、发作性睡病 15、膀胱肿瘤 32、白塞氏病 16、再生障碍性贫血 33、慢性荨麻疹 17、慢性粒细胞白血病 34、视神经炎,基因与健康,基因解码生命科学预知未来,E类：心脑血管类9种 1、房颤 2、原发性高血压 3、动脉粥样硬化 4、高脂血症 5、冠心病 6、老年痴呆症 7、出血性脑卒中 8、缺血性脑卒中 9、高血压合并左室肥厚F类：糖尿病及并发症类5种 1、型糖尿病 2、糖尿病眼病 3、糖尿病心血管并发症 4、糖尿病肾病 5、型糖尿病神经病变Gc类：男性肿瘤类13
9、种 1、肺癌 2、食管癌 3、胃癌 4、结肠癌 5、直肠癌 6、原发性肝癌 7、膀胱肿瘤 8、鼻咽癌 9、喉癌 10、前列腺癌 11、慢性粒细胞白血病 12、急性淋巴细胞白血病 13、胃溃疡Hc类：女性肿瘤15种 1、肺癌 2、食管癌 3、胃癌 4、结肠癌 5、直肠癌 6、原发性肝癌 7、喉癌 8、鼻咽癌 9、膀胱肿瘤 10、乳腺癌 11、卵巢癌 12、宫颈癌 13、胃溃疡 14、急性淋巴细胞白血病 15、慢性粒细胞白血病,基因与健康,基因解码生命科学预知未来,X类：5种 1、胰腺癌 2、型糖尿病足 3、过敏性紫癜性肾炎 4、老年性白内障 5、慢性支气管炎Y类：4种 1、内源性高甘油三酯血症
10、2、高胆固醇血症 3、b型高脂蛋白血症 4、高脂血症人群的膳食干预敏感性M2类：4种 1、产后肥胖 2、肥胖症 3、梨型肥胖 4、苹果型肥胖,基因与健康,基因解码生命科学预知未来,从世界范围看，继临床医学、预防医学之后，基因组医学正在迅速兴起。人类基因组研究将给临床医学、预防医学带来重大变革,老年生理特点,1 水分减少，体温调节能力降低，环境适应能力降低，血液易粘稠。2 代谢功能降低，合成代谢减少，分解代谢增加。3骨组织矿物质.骨基质均减少，易出现骨质疏松。4 消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱，吸收能力下降，易出现便秘。,5 心律减慢，心脏搏出量减少，血管逐渐硬化，患高血压几率增大。6 肝.脑.肾
11、功能及代谢能力下降。,注意事项,1 适量补水，应不渴即饮。2 适量粗杂粮及高营养密度食物3 适量蔬菜与水果4饮食清淡.少盐,最 适于老年食用的食物,大豆,大豆 上帝对亚洲的偏爱,大豆没有骨头的肉1999.10 FDA 允许大豆食品标注有益健康 每天饮食中加入25克大豆蛋白质（71克大豆）可降低胆固醇，降低患心脏病的风险,大豆的主要成分,成分 作用异黄酮 植物雌激素，调节雌激素 睾固酮木质素 大豆纤维 降糖.脂.胆固醇.防便秘.憩室病 压挤病 胆石症皂甙 调节免疫蛋白酶抑制剂 防癌抗癌植物固醇,大豆异黄酮-安全的植物植物雌激素,每天摄入豆类食物可减轻 45%的更年期 各种症状,豆类与肉类的营养比
12、较,名称 蛋白质 脂肪 碳水化合物 膳食纤维 胆固醇 钙 铁 锌 克 克 克 克 毫克 毫克 毫克 毫克 大豆 35.1 16 18.6 15.5 0 191 8.2 3.34猪里脊 20.2 7.9 0.7 0 69 6 1.5 2.3瘦牛肉 20.2 2.3 1.2 0 122 9 2.8 3.71羊里脊 17.5 2.0 2.0 0 60 14 1.7 2.12柴鸡肉 21.6 4.5 0 0 187 9 2.1 1.06 鸭肉 17.3 9 0.2 0 89 12 2.5 0.9 兔肉 19.7 2.2 0.9 0 59 12 2 1.3鲤鱼 17.7 4.1 0.5 0 83 53
13、0.7 0.58,大豆与燕麦,蛋白质 脂肪 碳水化合物 膳食纤维大豆 35.1 16 18.6 15.5燕麦 15 6.7 61.6 5.3,胆固醇与心脏病,如果超过下列标准值患心脏病几率会增加总胆固醇高于200毫克/100毫升低密度胆固醇高于130毫克/100毫升如果超过下列标准值就是心脏病高危人群总胆固醇高于220毫克/100毫升低密度胆固醇高于160毫克/100毫升,大豆可降低多少胆固醇,大豆摄入量 胆固醇浓度降低值 25克 8.9毫克/100毫升 50克 17.4毫克/100毫升 75克 26.3毫克/100毫升,大豆-癌症的克星,大豆可透过对荷尔蒙的影响.细胞分化.清除自由基或是增进
14、免疫功能来预防癌每天例行摄入豆制品可对癌症产生以下影响大肠癌：下降80%直肠癌：下降40%胃癌：下降40%肺癌：下降50%前列腺癌：下降30%对肝癌.胰腺癌.膀胱癌等均有抑制作用,大豆可作用于癌症的不同时期1 提高免疫反应2 降低致癌激素3 减缓癌细胞增殖4 控制癌细胞营养供应,黄豆脂肪成分,亚油酸：51%-57%油酸：32%-36%亚麻酸：2%磷脂：1.6%,注意事项,患有严重的下列疾病者禁食肝病.肾病痛风消化道溃疡动脉硬化低碘者黄豆过敏者,番 茄 一千个吃它的理由,成 分番茄红素 钙维生素A 铁维生素B 镁维生素C 钾维生素E 锌纤维素 硒柠檬酸 叶酸谷胱甘肽,维生素,维持上皮组织正常分化
15、防癌维护视力正常,维生素,抗氧化剂抗病毒减少息肉的数量结肠息肉结肠癌的先兆,维生素,抗氧化，清除自由基参与生物合成,钙.铁.锌.硒,免疫系统酶的合成血压的影响心跳节律的影响骨骼的影响,番茄红素抗氧化能力是维生素E的100倍 是胡萝卜素的2.2倍清除自由基能力是 胡萝卜素的33倍能更有效地清除自由基男士预防前列腺癌.胃癌.大肠癌女士预防子宫颈癌.结肠癌.胃癌.乳腺癌,每天摄入番茄红素（熟番茄制品克，生番茄克）可使肿瘤发病率下降美国化学会年月的一份报告：位男性前列腺癌患者连续三周吃了磅红番茄之后，平均下降.，氧化压力下降了.，伤害的情况降低了长期食用番茄可降低血液中凝血因子活性，抗凝血效果等同于阿司匹林，避免得栓塞性心血管疾病及癌症,每100克未处理番茄含 番茄红素3毫克每100克番茄酱含 番茄红素12毫克,谢 谢！,
