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1、主动健康和谐生活,肖自力,目录 什么是健康？哪些因素影响健康？什么是主动健康？主动健康创造和谐生活！总结,什么是健康？,他（她）们赢得了世界，却失去了自己！,2005年8月18日46岁的著名演员高秀敏突发心脏病去世；,2005年7月2日以出演毛泽东闻名的特型演员古月在广西临桂县参加活动期间因突发心肌梗塞抢救无效在三水市人民医院去世,生命不能承受之“重”！,李媛媛40岁死于子宫癌,梅艳芳40岁死于子宫癌,傅彪42岁死于肝癌,王均瑶38岁死于肠癌,伊人已逝，爱留人间!,“林黛玉”扮演者著名演员陈晓旭5月13日因病在深圳去世。遵照陈晓旭的遗愿，陈晓旭慈善基金会16日创立.,健康,健康是人的一种状态，
2、一种品质，也是一种能力。它包括生理健康、心理健康和良好的社会适应能力。世界卫生组织（1948年）健康是每天生活的资源，并非生活的目的。世界卫生组织（1986年）,健康的阶段性与连续性,处于低危险状态,健 康,疾 病,进入疾病危险状态,发生早期改变,出现临床症状,不同 的预后,疾病,Musich,Burton,Edington.Disease Management and Health Outcomes 5:153-166,1999,躯体健康,心理健康,社会适应能力,健康的多维性,根据2002年卫生部发布的中国居民营养与健康状况调查报告：1.6亿成人患血压异常（高血压）1.6亿成人血脂异常（高血
3、脂）2,346万糖尿病患者（高血糖）2亿人超重和肥胖城市20%7-17岁儿童超重3亿成年男性吸烟,哪些因素影响健康？,原因之一营养不良：非洲饥民原因之二营养过剩、营养失调：现代文明病：腰带和寿命成反比,原因之三社会心理因素：压力过大、抑郁、狂躁、恐惧、愤怒原因之四生活方式：抽烟、酗酒、吸毒、过劳等,“三高”生活方式疾病的红灯,医学专家预言：未来二十年，发达国家和发展中国家的死亡原因大致相同-生活方式疾病将成为人类头号杀手！生活方式疾病主要是由不良饮食习惯、精神紧张、吸烟酗酒及减少运动等不健康的生活方式造成的。,生活方式疾病与传染病不同，因个人不健康行为造成的疾病是不能用疫苗、药物等来预防的，而
4、且每一种不良习惯对健康都有多种危害。因此养成良好的生活习惯，健康的生活方式，不但可防患生活方式疾病，降低其发病率和死亡率，还可提高生活质量。,空气污染水污染,原因之五环境污染：大气、水质、土壤的污染,原因之六内部环境：豪华装修的家、漂亮的车子等（甲醛和苯等装修挥发物会导致白血病等疾病）,原因之七微生物感染细菌病毒,原因之八医疗干预,临床诊断与治疗、康复、营养等,原因之九遗传基因,洪昭光卫生部首席健康教育专家。首都医科大学附属北京安贞医院研究员、教授、主任医师。,鸡蛋黄+猪油,4个星期：胆固醇升高8个星期：动脉硬化16个星期：冠心病、心绞痛,倒霉的兔子,幸运的鸭子,4个星期：没有胆固醇升高8个星
5、期：没有动脉硬化16个星期：没有冠心病、心绞痛,外因相同，结果却不同？洪昭光教授：兔子是兔子，鸭子是鸭子，基因不同，遗传不同，所以命运就不同。人也如此。结论：遗传基因决定我们一生的预防、生活与保健方式！,有趣的实验，惊人的结果,为什么有些人少吃也发胖，而另外一些人吃得再多也苗条？,为什么有人烟不离手却不得肺癌，而另外一些仅仅吸二手烟却不能避免？,WHY?,WHO：影响健康的因素,心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤癌症这些疾病的基因型（内因），都是在我们出生时就已经决定了，而发病与否都与环境因素(外因）有关。,哈佛大学儿童医院基因诊断研究室主任 美国医学遗传学院专家委员,吴柏林教授,1.ATCCTGTA
6、CCTACGTGTACAATAGTA.CTGATCATCTCTATGGG.2.ATCCTGTTCCTACGTGTACAATAGTA.CTGATCATCTCTATGGG.3.ATCCTGTACCTACGTGTACAATAGTA.CTGATCAGCTCTATGGG.,1,2,SNP1,SNP2,什么是遗传易感性？,遗传易感性是指由遗传基因决定的易于罹患某种（某类）疾病的倾向性。遗传易感性是一些跟疾病相关的重要基因决定的，某些基因型会增加患病的风险。但是否患病是与生活方式等外因的相互作用有关的。,例：BRCA1基因变异的携带者，65岁后乳腺癌的发病率为70-85，而一般人群只有3-3.5，其发病风险
7、是一般人群的20多倍。,遗传信息与体检信息对健康评估的区别,“知己知彼、百战不殆”，我们只有充分的了解自己，才能在与疾病的斗争中取得胜利。正如人民日报2005年12月20号报道所言：“健康在于预防、预防在于预知、预知必须基因检测”。,什么是主动健康？,主动健康一种创新的健康理念,主动健康：是主动获得持续的健康能力、拥有健康完美的生活品质和良好的社会适应能力。,主动健康创新理念（）十六字方针,健康管理,我国健康管理的奠基者陈君石院士：健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大健康效果。三个核心步骤：信息采集、风险评估
8、、干预指导。Personal Health Management:A comprehensive risk management approach that encourages individuals to take action to improve health and organizations to support positive health practices(Bernard Sullivan,Washington Business Journal,Aug.29,1997).Outcomes:Healthier Individual,Productive Organizatio
9、n,主动健康创新理念（II）零级预防,主动健康之服务流程,主动健康之安全性,口腔采样的优势：无痛、无创伤、无交叉感染。,生活方式,接触史,家族史,问题C：您经常锻炼（能达到出汗）吗？从不 每周一次 每周两到三次 每周四次以上,您是否经常喝以下的液体？请按照B项“说明”做强度选择问题30：咖啡1杯（250ml）,在您的长期住地附近（100米以内）有无污染相关企业 橡胶厂 化工厂,饮食史,您家族中有无恶性肿瘤发生：无 有 若有，请回答 D2.1是谁、何种恶性肿瘤,既往史,您体检次数：一年一次 半年一次 三个月一次 基本不参加,主动健康之保密性,调查问卷体现科学性，在制度上绝对保护客户的健康隐私权！
10、,主动健康遗传信息评估报告（例）,主动健康遗传信息评估报告（例）,主动健康营养干预原则（例）,关注度,主动健康个人重要遗传信息单（例）,主动健康个人重要遗传信息单（例）,关注度,主动健康创造和谐生活！,和谐生活的重要基础之一：全方位健康！人类的理论寿命应该超过120岁。在影响人类寿命的几大因素中，遗传因素占到1530%，医疗服务的影响为8%，而环境因素、生活方式、行为方式等原因达到60%。通过掌握那30%，我们可以积极主动地调整70%，从而彻底改变我们的未来，实现健康长寿的目标。富人需要健康的身体来充分享受成功的喜悦。穷人更需要健康，因为健康的身体是他唯一的本钱。德国哲学家叔本华说过：“健康的
11、乞丐比有疾病的国王更幸福，我的幸福十分之九建立在健康的基础上,健康就是一切。”,主动健康：创造和谐生活,研究表明，抗生素导致耳聋和线粒体A1555G的单核苷酸突变密切相关。具有线粒体A1555G的单核苷酸突变儿童使用庆大霉素、链霉素、卡那霉素等氨基糖甙类抗生素可能导致耳聋。,指导个性化用药药物性耳聋,中国因误用抗生素导致药物中毒性耳聋的患儿每年以四万人的速度增长，总数已经超过了200万人。,案例：药物性耳聋,唉.我家 宝宝聋啦！,因此对于儿童，在小时候使用庆大霉素、链霉素、卡那霉素等氨基糖甙类抗生素之前进行线粒体A1555G突变的检测对指导安全用药和个性化用药具有非常重要的现实意义。,王女士5
12、岁的女儿4年前因发烧后的一次用药,指导个性化预防老年性痴呆,“老年性痴呆”，是指老年期出现的持续性智能损害。遗传基因是老年性痴呆的重要风险因素，并在其它环境因素影响下诱发老年性痴呆。而APOE基因 e4亚型与老年性痴呆患病风险有关。如果携带有2个拷贝APOE e4等位基因（e4/e4），属于高风险人群。在没有采取预防措施的情况下，65以后患老年性痴呆的可能性是60%到75%。而相比之下，在APOE 基因e4等位基因检测阴性的人群中，老年性痴呆的发病危险不足10%。测试者可以根据基因检测结果，采取积极的预防措施，包括医生指导的个性化健康锻炼、服用适当的抗氧化营养品、多种维生素保健品、少量阿司匹林
13、和褪黑激素等，可以有效预防疾病和延缓疾病的发生，发病年龄至少可以推迟10年。,案例：老年痴呆症,江苏64岁的吴女士不久前拿到了基因检测报告，检测结果显示，她的体内存在一种基因可能导致她将来患上老年痴呆症。根据这个结果，吴女士就可以对老年痴呆症进行提前防范和干预，在饮食上要注意少吃损害脑细胞的食物，平时多吃些银杏叶等预防老年痴呆的中药等，其次是多用脑用手、多学习，晚上睡觉前不要看电视；根据体力适当锻炼，多散步。现代快报2005年10月11日,当一个家庭中，父亲被诊断为结肠癌，并接受了手术治疗。病理检查结果为：家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatous polyposis,FAP
14、）。医生告诉病人的妻子（母亲）：家族性腺瘤性息肉病是一种遗传病，你们的孩子有50%的几率会得这种病。,指导个性化体检结肠癌,因此，你们的孩子,从12岁起每年必须做乙状结肠镜检查！,马上做APC(adenomatous polyposis coli)基因检测,如果阳性，则可确诊，并且每年必须做乙状结肠镜检查。当发现有多发性息肉，则应接受预防性结肠切除手术。,如果阴性，则在20岁以后做一次乙状结肠镜检查，如未发现多发性息肉，则以后不用做乙状结肠镜检查。,案例：结肠癌,杭州王先生家族中有两人患有结肠癌，他本人目前并无任何症状。但觉得有可能携带有“结肠癌易感基因”，于是进行了基因检测。几周后，检测结果
15、显示，“结肠癌”患病风险很高，针对王先生的情况，专家建议他在接下来每年定期做肠镜检查，一旦发现有癌前病变，就及时摘除。同时，出于安全考虑，建议王先生其他家族成员也最好来做个检测。浙江日报2006年4月28日,指导个性化饮食酒量的差异,众所周知，饮酒过量会影响健康。可为什么有些人即使少量饮酒，身体也会出现严重的不良反应？乙醇脱氢酶（ALDH2）是饮酒能力的方向标。该基因的缺陷将导致在饮酒时血中乙醛积聚，而高浓度的乙醛对肝脏损害较大，刺激肥大细胞释放血管活性物质使血管舒张而出现脸红、出汗、发音困难、心动过速、恶心和低血压等反应。这一缺陷型的基因型在欧美人群中频率很低，但于中国人群中却普遍存在。有研
16、究显示，在携带ALDH2 变异基因型的饮酒人中,每月饮酒总量大于 3公斤者发生肝癌的危险性是其他人3kg 者的7 倍以上，并存在显著的剂量效应关系。所以，一旦检测出携带ALDH2基因变异型，就应该在饮酒方面有所节制，避免疾病的发生。,案例：个性化基因食谱,60岁的文特尔是美国塞莱拉遗传公司的创始人。最近，他的早餐食谱中只有一碗麦片和一杯加了少许红糖的脱脂牛奶，因为他的基因分析报告指出，他患心脏病的几率高于一般人，因此最好选择高纤维、低脂肪的早餐食品。这一遗传倾向可能承袭自他59岁就死于心脏病突发的父亲。英国星期日泰晤士报2006年10月22日,文特尔,美国科学家,塞莱拉遗传公司的创始人,高脂血
17、易感基因生活方式手册,血液中的脂类物质，统称为血脂。包括甘油三酯、胆固醇、胆固醇酯、各类磷脂以及游离脂肪酸等。高血脂是指血中胆固醇（）和或甘油三酯（）过高，或高密度脂蛋白胆固醇（）过低，现代医学称之为血脂异常。,高血脂的危害：诱发动脉粥样硬化。如果血脂过多，容易造成“血稠”。低密度脂蛋白（LDL胆固醇）在血管壁上被氧化后沉积，逐渐形成小斑块（就是我们常说的“动脉粥样硬化”）。这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。,这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明。,生活中的陷阱避害,过多摄取饱和性脂肪的，包括所
18、有的动物脂油、奶油、乳酪、肥肉等。特别是洋快餐。一份洋快餐，脂肪提供的能量占总热能的40%-59%。,摄入大量胆固醇的食物，比如动物的脑、脊髓等、内脏、鱿鱼、鸡蛋的蛋黄等。,长期高糖饮食者精制糖主要是指单糖和二糖的制成品，如白糖、红糖以及它们制成的甜点心、甜饮料和糖果等。精制糖属于“空热能”食物，其中除含糖外不含或只含少量的其他营养素。精制糖在体内代谢过程中容易转变为甘油三酯，有些高甘油三酯血症的病人并不是由于脂肪摄入过多，而且由于精制糖摄入过多而引起的。,晚餐过饱晚餐过晚。八点以后最好不要进食。,体型肥胖者血清胆固醇、甘油三酯的含量随体重增加而增高。,缺乏运动者运动和体力活动对血清脂质有积极
19、影响。运动和体力活动可使血清总胆固醇、甘油三酯显著降低，而使HDL含量增高。,长期酗酒者长期饮酒导致血液中甘油三酯增高。若喝酒时进食较多脂肪，这种现象会更明显。,吸烟和被动吸烟研究证明，吸烟和被动吸烟，导致血清总胆固醇、甘油三酯水平升高。,绝经后妇女女性在50岁以后，血脂明显高于男性，这可能与女性在绝经后内分泌的改变有关。,生活中的积极预防趋利,绝经后妇女，适量补充雌激素治疗。雌激素能改变血脂代谢，其机制是：（1）雌激素能减少坏胆固醇LDL；（2）增加HDL（3）抑制血小板在血管壁上的粘附，减少胆固醇在血管壁上的沉积。,油酸油酸是单介不饱和脂肪酸，有效能减少LDL，同时保持HDL的量，使得血液
20、中的脂质保持平衡，有效预防动脉硬化。而亚油酸等多介不饱和脂肪酸摄入过量的话，则会降低HDL。富含油酸的植物油：茶油、橄榄油、葵花子油、花生油、芝麻油等。,膳食纤维膳食纤维可防止脂肪类、钠的吸收，减少胆固醇。日常生活中，蔬菜水果是膳食纤维的主要来源。长叶蔬菜就是一种很好的选择，譬如韭菜、油麦菜、大蒜叶、芹菜等。,维生素C摄取充足的、的维生素C，能防止坏胆固醇被氧化，可有效预防高脂血症。新鲜的水果蔬菜中均含有大量的维生素C：猕猴桃、桔子、柿子、番茄、芹菜、油菜、西瓜、哈密瓜等。,柑橘类其中丰富的维生素C具有抗氧化作用，防止LDL被氧化。特别是橘瓣上的白色筋状物含有丰富的食物纤维和黄酮类，能帮助减少
21、血液中的胆固醇，还能能强化血管。,芝麻：天然、强效的降低胆固醇芝麻含有一种叫芝麻酚的抗氧化物质，可以抑制LDL的产生。其抗氧化能力是高血脂症治疗药丙丁酚的10倍。芝麻还含有丰富的维生素E、油酸、亚油酸等不饱和酸，均有抗氧化、减少胆固醇的作用。芝麻中的硒，也具有很好的抗氧化作用。最好食用炒过的芝麻。,常喝茶，能有效降低胆固醇水平。茶叶中的儿茶酚能有效降低胆固醇，抑制动脉粥样硬化形成。绿茶、乌龙茶、普洱茶效果都很好。,海带、紫菜，抑制胆固醇上升海藻中含有的多种氨基酸和矿物质，有助于改善高脂血。特别是海带和紫菜中特有的墨角藻聚糖，能有效抑制胆固醇、血压和血糖的升高，还能抑制血液的凝固。,茄子皮中富含
22、维生素E/P维生素E具有强大的抗氧化作用。维生素P可软化血管，对动脉硬化、高血压等有防治作用。茄子中的皂草苷，具有降胆固醇的作用。美国营养学家在介绍降低胆固醇的蔬菜时，总是把茄子排在首位。,海鱼可以预防高脂血症冷水性海鱼鱼脂中，富含一种独特作用的omega3脂肪酸，可影响人体脂质代谢，使血清甘油三酯和总胆固醇降低，高密度脂蛋白（好胆固醇HDL）增高，低密度脂蛋白（坏胆固醇LDL）减少，故能防止动脉硬化的发生。三文鱼、鳕鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、金枪鱼、鳟鱼等都是冷水性海鱼。,其他具有降血脂的食物：大蒜（早晨空腹吃糖醋蒜12个）、生姜、山楂、柿子、木耳、胡萝卜、冬瓜、燕麦、荞麦、花生、蘑菇、洋葱、酸奶
23、、脱脂奶、芹菜、苹果等也都有降低血清胆固醇的作用，可以配成食谱来选择食用。,应注重心理健康，保持乐观豁达的生活态度，避免高度、持续的精神紧张。学生血清胆固醇水平，在考试时明显升高。,有氧运动 走路时很好的有氧运动，尤其能消耗血液中的胆固醇、甘油三酯和糖。上午10时是一天中最佳的运动时机，下午1617时是减肥的最合适锻炼时间。,高血压易感基因生活方式手册,血液在血管内流动时作用于血管壁的侧向压力叫血压。照我国卫生组织标准，收缩压大于、等于 140毫米汞柱，舒张压大于、等于 90毫米汞柱，两者有一即可诊断为高血压病。,卫生部2004年全国营养与健康状况调查，我国已有高血压1.6亿人，目前可能达到1
24、.9亿以上。高血压可并发心、脑、肾脏主要脏器血管的损害。我国每年有150万人死于由高血压引起的中风。高血压被称为无声的杀手。,生活中的陷阱避害,远离烟草，远离酒精烟草中的尼古丁会刺激心脏，使得血管收缩、血压升高。长期吸烟还可使小动脉血管壁硬化，使血压更加升高。而酒精同样会使得血管收缩、血压升高。所以高血压易感基因携带者一定要戒烟戒酒。,高盐饮食。食盐对高血压有很高的诱发作用。人群普查和动物实验都证明吃盐越多，高血压患病率越高。我国口味一般是“南甜北咸”，也因此北方人高血压的发病率要高于南方。每天食盐以56克为宜。,日本健康专家伊藤华枝子曾写过一本书，书名是怎样使当家的死得早？。方法很简单，就是
25、每道菜多放一撮盐。当然这不是在教唆主妇们怎样谋杀亲夫，而是正话反说，强调操纵餐桌大权的主妇的关键性。,远离动物性脂肪：少吃动物内脏、骨髓、荤油、蛋黄等高脂肪、高胆固醇的食物，防止动脉硬化加速，加重高血压。,高热量的食物：如各种洋快餐、冰淇淋、巧克力、碳酸饮料、含糖饮料等。因为过剩的热量是形成脂肪最好的原料。所谓南甜北咸，得病根源。,油炸食品油炸食品含油量高，是引起肥胖的诱饵。,肥胖所谓肥胖是指体重指数（BMI）大于30，大于25为超重。BMI=体重（公斤）身高（米）。大多数肥胖者有轻度的高血压。因为肥胖者血液粘稠度高，导致血压上升。,避孕药。口服避孕药的妇女，在我国的比例较大。服用避孕药后有升
26、高血压的潜在危险。及时终止服药，改用其他避孕措施，就能防止高血压的发生。目前认为避孕药所致的血压升高与雌激素含量过高有关。,生活中的积极预防趋利,补钙近年来科研人员发现，人体缺钙也会引起高血压。我国流行病学也证实，膳食中钙不足可促使血压升高，因此，及早注意饮食中钙的供应和吸收，对高血压防治是有益的。含钙较多的食物有大豆及豆制品，牛奶、酸奶、奶酪、鱼、虾、蟹、蛋、木耳、紫菜、雪里红、韭菜、葵花籽、核桃、花生、红枣等，这些在日常生活中均应注意适当摄入。,补钾钾能保持体内钠的平衡，促进过剩钠的排泄富含钾的食物，如海带、紫菜、木耳、山药、马铃薯、西红柿、蘑菇干、香蕉、葡萄干、枣子、鱼类等。食用钠低钾高
27、的“低钠盐”、“保健盐”，可起到限盐补钾的双重作用。,低钾高钠的体质南甜北咸，得病根源。广州人每日食盐78克，上海为1012克，而北方人为1520克。橘子、香蕉和海藻类是最可靠的，含有高钾的食品。甜瓜类的水果也是。西瓜含钾丰富，特别是西瓜皮。豆类食品含钾也很丰富。,补铁补铁不仅可以降血压，还可防止贫血。富含铁的食物：木耳、紫菜、花生、芝麻、蛋类、鱼、动物肝脏等。,膳食纤维膳食纤维可防止脂肪类、钠的吸收，较少胆固醇并使血压下降。日常生活中，蔬菜水果是膳食纤维的主要来源。长叶蔬菜就是一种很好的选择，譬如韭菜、油麦菜、大蒜叶、芹菜等。,维生素C摄取充足的、的维生素C可有效预防动脉硬化。新鲜的水果蔬菜
28、中均含有大量的维生素C：番茄、芹菜、油菜、西瓜、哈密瓜等。,补充维生素E维生素E对强化血管有很好效果，可预防高血压男性的中风发生。,多吃鱼特别是深海鱼，富含EPA、DHA不饱和脂肪酸，能降低LDL，增加HDL，防止动脉硬化。沙丁鱼、鲑鱼、鳕鱼、秋刀鱼、金枪鱼、鲫鱼等。,多吃降压蔬菜：如十字花科蔬菜、芹菜、苋菜、菠菜等绿叶蔬菜及海带、木耳、香茹等。,多吃降脂食品如山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。特别是菌类，味道鲜美，对防治高血压、脑出血、脑血栓均有较好效果。,喝茶。喝茶可减少高血压发生机会。儿茶酚有抑制血压上升的作用。台湾医生最近研究发现，喝茶可以减少高血压发生的机会。每天喝绿茶或乌龙茶1
29、20毫升以上，持续超过1年，发生高血压的几率就比不喝茶的人减少四成以上。,饮水。人体水分不足，会使得血液粘稠度上升，血压上升。要及时补水，千万不要口渴了才去补水。要喝好水。最好是天然矿泉水。,宠物有助于降低血压宠物有助于人们减轻紧张反应，降低血压。特别是狗，会给人们无条件的爱和感情。,加强锻炼、控制体重。如提倡上下班步行，上下楼不坐电梯。1992年世界卫生组织指出，最理想的运动方式是步行。,每天走鹅卵石路半小时，降血压、练平衡、保活力。美国俄勒冈研究所的行为研究人员，看到中国人在传统的石子路上来来回回地锻炼和行走后，对鹅卵石的健康作用进行了调查研究。这项最新研究成果显示，60岁以上的人每天在圆
30、滑的鹅卵石小径上行走半个小时，连续行走4个月后，他们的高血压会显著降低，而且他们的身体平衡能力和协调性也都有明显提高。,总结,主动健康服务价值一 发现健康“隐患”,您的人体健康说明书,您的人体健康短板,主动健康,健康的路上充满了“陷阱”，一不小心就会掉下去。一旦掉下去，不是每个人都能顺利地爬上来！,健康需要“领路人”！,被动健康模式,主动健康服务价值二 趋利避害,小心“陷阱”，请绕道前行！,主动健康模式,主动健康服务全面管理你的健康,依托先进的遗传信息检测技术分析每个人独有的基因型评估疾病遗传易感性的风险量身定制个性化的健康干预措施避免预防、保健、营养等方面的盲目性最大程度地提高健康管理的效率和针对性,主动健康服务催生“四早”早检测、早发现、早预防、早健康,上医治未病中医治欲病下医治已病圣人不治已病治未病,祝您健康,谢 谢,
