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1、王金侠,乳腺癌术后的康复锻炼,全 球 妇 女 中 最 常 见 发 病 率 增 加 最 快 最 能 被 自 己 发 现 活 检 量 最 多 社 会 支 出 最 大,乳 腺 癌 之“最”,做好“三级预防”，减轻危害,一级预防病因预防二级预防：三早 早期发现、早期诊断、早期治疗三级预防：康复治疗尽量提高治愈率、生存率和生存质量,怎么治疗呢？,手术 化疗 放疗 靶向治疗 免疫治疗 中药治疗,手术是乳腺癌重要的治疗手段,手术会对人体造成创伤,影响：上肢运动，生活自理受限 导致：上肢肿胀,怎么办呢？,功能锻炼,壹,为什么要进行功能锻炼？（意义）,贰,怎样进行功能锻炼？（方法）,叁,内 容,什么时间进行功能
2、锻炼？,一、为什么要进行功能锻炼？（意义）,1、手术对肩关节活动的影响 手术切除了胸部肌肉术后瘢痕孪缩，肩关节或腋窝皮肤受牵拉，功能受限，尤其是上肢外展、上举受限严重者肩部肌肉萎缩，出现“冰冻肩”。,2、手术对患侧上肢的影响：清扫腋窝淋巴结，切断了上肢的淋巴回流途径 疤痕收缩、加压包扎、术侧上肢活动减少等，都会影响静脉血回流，引起水肿，造成上肢的肿胀。,3、对心理的影响,功能锻炼：,有利于上肢静脉回流及引流液的流出;降低淋巴水肿，减少疤痕挛缩；预防患侧上肢活动受限，促进肩关节活动。增强自理能力及自信心,二、什么时间进行功能锻炼？,从术后开始 前 3 个 月 尤 为 重 要！持 续 6 个 月
3、以 上，,三、怎样进行功能锻炼？（方法）,术后渐进式康复操：1、早期康复操（术后2周内）2、中期康复操（术后3月内）3、后期康复操（术后3月开始,1、早期康复操（术后2周内）第一节 握拳运动（术后24小时）握松拳：五指张开，稍用力，还原。1-1 乳腺癌术后康复操,第二节 手腕运动（术后48小时）上下活动手腕，配合内外旋转运动。1-2 乳腺癌术后康复操,第三节 前臂运动（术后第3天）肩关节夹紧，上下屈伸前臂。1-3乳腺癌术后康复操_,第四节 肘部运动（术后第5天）肘部以腰为支撑，手臂抬高 放置对侧胸前，两侧交替进行。1-4 乳腺癌术后康复操,第五节 抱肘运动（术后第7天）健侧手握患侧手肘部，抬高
4、至胸前。1-5乳腺癌术后康复操,第六节 松肩运动（术后第9天）往前、往后旋转肩部。1-6乳腺癌术后康复操,第七节 上臂运动（术后第10天）上臂抬高尽量与地面平行。1-7乳腺癌术后康复操,第八节 颈部运动（术后第11天）两手叉腰，头颈向前、后、左、右及双向旋转。1-8乳腺癌术后康复操,第九节 体转运动（术后第12天）左右旋转上体，手臂前后摆动。1-9乳腺癌术后康复操,第十节 抬肩运动（术后第14天）健侧握患侧手腕至腹前，抬高至胸前平屈，尽力前伸。1-10乳腺癌术后康复操,2、中期康复操（术后3月内）第一节收展运动 双手向两侧展开45，左右两手 向斜下于腹前交叉，重复展开。2-1乳腺癌术后康复操,
5、第二节侧推拉运动 健侧握患侧手腕至胸前平屈，向患侧推、健侧拉。2-2乳腺癌术后康复操,第三节甩手运动 双前臂向前平举，向下后方摆动，向前、向上摆至头后侧。2-3乳腺癌术后康复操,第四节扩胸运动 两手抬至胸前平屈，向两侧用力展开，恢复至平屈。2-4乳腺癌术后康复操,第五节侧举运动 两手侧平举，屈肘，与肩 同宽，恢复至侧平举。2-5乳腺癌术后康复操,第六节上举运动 健侧握患侧手腕至腹前，拉至胸前平屈，上举过头。2-6乳腺癌术后康复操,第七节环绕运动 健侧手握患侧手腕，从胸前由患侧向上环绕上举，再向健侧向下环绕交替。2-7乳腺癌术后康复操,第八节腹背运动 双手放至肩部，向上 侧举于头两侧，弓步，弯腰
6、，双手伸直下垂。2-8乳腺癌术后康复操,第九节体转运动 双手臂上举，一手叉腰，同时向后旋转，目光随另一手平移。2-9乳腺癌术后康复操,第十节整理运动 原地踏步，双手前后摆动2-10乳腺癌术后康复操,3、后期康复操（术后3月开始）第一节热身运动 脚与肩同宽，双手臂配合吸气、呼气上下做环绕动作。3-1乳腺癌术后康复操,第二节甩头运动 左右甩头。3-2乳腺癌术后康复操,第三节抬头运动 低头，双手抬至胸前，抬头，双手相握举至头顶，配合前后踮脚动作。3-3乳腺癌术后康复操,第四节伸臂运动 左右移重心，手臂依次上升，配合抬头动作。3-4乳腺癌术后康复操,第五节侧腰运动 侧腰肌，低头颔胸，缓慢起立后，双肩向后环绕。3-5乳腺癌术后康复操,第六节转腰运动 左右移重心转腰，手臂弯曲。3-6乳腺癌术后康复操,第七节环绕运动 双手臂大绕环，左右移重心。3-7乳腺癌术后康复操,第八节整理运动 原地踏步3-8乳腺癌术后康复操,遵循科学，循序渐进,康复锻炼原则,Thank you!,祝大家：生活愉快！身体健康！,
