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1、五险一金大家知浅析法定福利,*集团行政人事部,第1页,目 录,一、福利现状二、法定福利三、常见非法定福利四、改进方向,福利现状,第2页,数据对比：中国用世界7%的耕地养活了22%的人口，可是它没有告诉我们：这22%的人口供养了世界60%的公务员；这22%人口的教育经费仅占世界的3%；这22%的人口的财富97%集中在0.4%的人手里。,第3页,目 录,一、福利现状二、法定福利三、常见非法定福利四、改进方向,法定福利,第4页,五险养老保险医疗保险工伤保险一金公积金,生育保险失业保险,缴纳比例,第5页,举例：某人月薪8000元，当月个人社保缴费和公司缴费各是多少？这个人最终能拿多少钱？,个人缴费：1
2、440,公司缴费：3250,剩余（税后）：6259,养老保险,第6页,如何受益？具备条件：达到退休年龄；按规定缴纳养老保险费；参加工作、累计工龄（包括缴费年限）满十五年。,男性（60）女性（50）,养老保险,第7页,如何受益？待遇计算：,月领取养老金=社会统筹养老金+个人账户养老金,养老保险,第8页,如何受益？社会统筹养老金：,统筹养老金=（参保人员退休时当地上年度月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）2缴费年限1%,本人指数化月平均缴费工资=C1(X1/C1+X2/C2+Xj/Cj)/n=,指退休前 i 年的职工平均工资 指退休前 i 年的社保缴费基数,养老保险,第9页,如何受益？个人账户养
3、老金：,个人账户养老金=个人账户全部储蓄额/计发月数,养老保险,第10页,195个月=16.25年,养老保险,练习题 某女性同志上海人，30岁开始缴纳社保，退休时50岁,假设其一直在上海工作，工资在这20年里，一直为5000元/月，社会平均工资也没有任何增长，为4000元/月，则其退休时，每月可领取养老保险金多少元？,解答 本人指数化月度平均工资 4000*（）4000*(5000/4000)=5000 统筹账户金额（4000+5000）/2*20*1%900 个人账户金额5000*8%*12*20/195=492.30 月度养老金900+492.301392.30,养老保险,第12页,待遇领
4、取地,基本养老保险关系在户籍所在地的，由户籍所在地负责办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。基本养老保险关系不在户籍所在地，而在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限满10年的，在该地办理待遇领取手续，享受当地基本养老保险待遇。基本养老保险关系不在户籍所在地，且在其基本养老保险关系所在地累计缴费年限不满10年的，将其基本养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的原参保地办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。基本养老保险关系不在户籍所在地，且在每个参保地的累计缴费年限均不满10年的，将其基本养老保险关系及相应资金归集到户籍所在地，由户籍所在地按规定办理待遇领取手续，享受基本养老保险待遇。,养老保
5、险,第13页,养老保险转移,个人账户储存额：1998年1月1日之前按个人缴费累计本息计算转移，1998年1月1日后按计入个人账户的全部储存额计算转移。统筹基金（单位缴费）：以本人1998年1月1日后各年度实际缴费工资为基数，按12%的总和转移，参保缴费不足1年的，按实际缴费月数计算转移。,医疗保险,医疗保险账户个人缴费金额单位缴费金额34岁以下的，按上一年度本市职工年平均工资的0.5%；35岁至44岁的，按上一年度本市职工年平均工资的1%；45岁至退休的，按上一年度本市职工年平均工资的1.5%,举例：一个28岁小伙，缴费基数5000元，上年度平均工资4000元，每年社保卡内新增多少金额？,个人
6、部分：5000*2%*12=1200,公司部分：4000*0.5%*12=240,合计：1440,医疗保险,第15页,报销额度门诊急诊医疗费用（在职、退休）门诊大病和家庭病床医疗费用住院、急诊观察医疗费用（在职、退休）特殊病种费用,医疗保险,第16页,报销额度门诊急诊医疗费用,概念：门诊、急诊,门诊-可延期疾病、择期治疗疾病一般都是门诊，正规医院门诊一般都分很多科，能让病人按病对症就诊，例如常规的感冒、发烧等。,急诊-意外事故引起的受伤、急性疾病、慢性疾病急性发作通常都看急诊，顾名思义就是很急的情况才送去的地方，急诊一般不分科，急诊医生处理所有送来的病人，再按病情严重程度考虑是转住院还是急诊留
7、观。,医疗保险,第17页,报销额度门诊急诊医疗费用,报销明细,医疗保险,第18页,报销额度门诊大病和家庭病床医疗费用,概念：门诊大病、家庭病床,门诊大病-病种参照城镇职工基本医疗保险特殊病种确定，由市城镇居民基本医疗保险联席会议公布。目前城镇职工基本医疗保险特殊病种有17个：各类恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后的抗排异药物治疗、慢性白血病、再生障碍性贫血、精神分裂症、糖尿病（合并心、脑、肾及神经系统慢性病变）、脑卒中后遗症（脑出血、脑栓塞、脑血栓引起）、肝硬化（肝功能失代偿期）、肺结核病、系统性红斑狼疮、原发性高血压病（合并有心、脑、肾损害）、冠心病（合并心肌梗塞、心力衰竭，严重心律失常
8、、心脏扩大）、支气管哮喘、慢性支气管炎肺气肿（合并肺心病、呼吸衰竭）、甲亢（浸润性突眼、严重心律不齐、心脏扩大，心力衰竭）、血友病。,医疗保险,第19页,报销额度门诊大病和家庭病床医疗费用,概念：门诊大病、家庭病床,家庭病床-家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种。因脑血管意外后遗症、恶性肿瘤晚期、骨折牵引，经首诊定点医疗机构审核后，可设立家庭病床治疗。,医疗保险,第20页,报销额度门诊大病和家庭病床医疗费用,报销明细,医疗保险,第21页,报销额度住院、急诊观察医疗费用,报销明细,医疗保险,第22页,练习题：,有一25岁小伙5月份感冒，因治病需要，花光了医保卡内
9、的所有金额，并自付了500元，后6月份再次不幸感冒，花费2500元，问此人第一次感冒是否可以报销？第二次感冒是否可以报销？报销金额是多少？,解答：,类型：,报销比例：,报销金额：,门诊,第一次感冒无法报销。,第二次感冒个人账户资金已经再第一次感冒时花费完毕，且自付500元，第二次报销额度为：,（2500-1000）*50%=750,累计阶段为：每次4月至次月3月。,医疗保险,第23页,题外话：,推荐书籍医行天下不动手术坚持拉筋,萧宏慈,投行银行家,赤脚医生,工伤保险,第24页,工伤认定：,认定工伤-在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备
10、性或者收尾性工作受到事故伤害的；在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；患职业病的；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；在上下班途中，受到机动车事故伤害的；法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。,工伤保险,第25页,工伤认定：,视同工伤-在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；从业人员原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。,工伤排除-因犯罪或者违反治安管理伤亡的；醉酒导致伤亡的；自残或者自杀的。,工伤保险,第26页,工伤认定
11、：,案例一：,王某是成都一家食品公司的职工。2008年10月22日晚上8点过，王某无证驾驶两轮摩托车下班回家，行至邛崃一路段时，与经过人行横道的行人相撞，王华受伤。,案例二：,2009年6月份，张某在邹城一家实业公司任临时性护卫队员。一天下班后，他无证驾驶一辆无牌摩托车回家，途中与一辆货车相撞，当场死亡。,法院审理认为：人力资源部门依法认定张某系工伤并无不当。张某发生交通事故，虽无证驾驶无牌摩托车，违反了交通管理法规，但该行为不属于治安管理处罚法的调整范围，不在法律规定排除工伤的范围内。张某违章驾驶摩托车发生交通事故仍应该认定为工伤。,法院审理认为：“无证驾驶”是属于治安管理范围的违法行为，且
12、“无证驾驶”属严重违法行为。因此造成交通事故致伤，不能认定为工伤。所以，法院一审认为王华提出他所受伤应认定为工伤的理由不能成立。,工伤保险,第27页,认定流程：,个人提出,公司提出,劳动保障部门受理,劳动能力鉴定,驳回,通过,备注：公司提出认定，最好在30天完成认定过程，相关医疗费用由工伤保险基金承担。,工伤保险,第28页,享受待遇：停工留薪期，待遇不变，由单位足额正常发放；（不超过12个月）住院治疗期间，按照单位因公出差伙食补助的70%发放住院伙食补助费，省外就医的，交通食宿费用按照单位因公出差标准报销；生活护理费，已经评定伤残等级并经鉴定委员会确认需要护理的，按月发放生活护理费，月发放标准
13、=统筹地区上年度职工月平均工资*（30-50%）伤残补助金，已经鉴定伤残等级的，按照等级不同领取伤残补助金；工伤医疗补助金及伤残就业补助金，5-10级伤残员工提出离职，单位应一次性支付；因公死亡待遇。,工伤保险,第29页,伤残等级：,30个月上年度地区平均工资,生育保险,第30页,受益条件：参加城镇社会保险；（三险除外）属于计划内生育；在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产。,领取证件：计划内生育证明；本人身份证；生育医学证明；病历及出院小结等证件；银行卡卡号。,生育保险,第31页,享受待遇：生育生活津贴：妊娠7个月（含7个月）以上生产的，按3个月享受生育生活津贴；妊娠不满7个月早产的，
14、按3个月享受生育生活津贴；妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产的，按1个半月享受生育生活津贴；妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，按1个月享受生育生活津贴。难产的，增加半个月的生育生活津贴；符合计划生育晚育条件的(女性23，男性25)，增加一个月的生育生活津贴；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加半个月的生育生活津贴。,生育保险,第32页,享受待遇：生育医疗费补贴：妊娠7个月（含7个月）以上生产或者妊娠不满7个月早产的，生育医疗费补贴为3000元；妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下自然流产的，生育医疗费补贴为500元；妊娠3个月以下自然流产的，生育医疗费补贴为300元。,生育保险,第
15、33页,享受待遇：生育生活津贴标准 从业妇女月生育生活津贴标准，为本人生产或流产当月城镇养老保险费缴费基数。妊娠 妊娠是母体承受胎儿在其体内发育成长的过程。“妊娠7个月”即女子怀孕7个月。子宫外孕 胚胎在子宫以外位置发育，需立刻摧毁外孕的胚胎组织。,生育保险,第34页,待遇总结：,员工产假期间，对于享受上海五险的员工，不发放薪资；员工产假期间，因缴纳三险而不能享受生育保险待遇，企业应正常发放薪资。,公积金,第35页,作用：购房（低利率贷款；冲还贷）提现,公积金,第36页,购房：,首套自住房建筑面积90平米内（含）或购买经济适用房，每户最高贷款额度60万，首付比例不低于20%；改善居住条件而购买
16、二套房每户最高贷款额度40万，首付比例不低于60%；停住对三套住房及以上家庭公积金贷款。,贷款额度,贷款条件,连续缴纳上海本地住房公积金6个月。,公积金,第37页,提现：,提现情形,购买、建造、翻建、大修自住住房的；离休、退休的；完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系的；出境定居的；偿还购房贷款本息的；房租超出家庭工资收入的规定比例的。,第38页,目 录,一、福利现状二、法定福利三、常见非法定福利四、改进方向,常见非法定福利,第39页,经济性福利,住房性福利（住宿条件；无息贷款）交通饮食性福利（相关津贴）教育培训性福利医疗保健型福利（商业医疗保险）带薪年假文化旅游性福利金融性福利（企业年金）,常见非法定福利,第40页,非经济性福利,咨询性服务 法律咨询及员工心理健康咨询保护性服务 平等就业权利保护工作环境保护 弹性工作时间等,第41页,目 录,一、福利现状二、法定福利三、常见非法定福利四、改进方向,谢谢！,第42页,
